张溪林
- 作品数：43 被引量：385H指数：8
- 供职机构：广州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广州市医药卫生科技项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年人原发性肺癌46例临床特点分析
- 目的:控讨老年肺癌的临床症状特点,以助于早期诊断。方法:对我院离干病房1997年1月—2000年5月住院治疗的46例老年肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:男41例,女5例,男女之比8.2:1,男性明显多于女性,年龄...
- 张溪林
- 关键词：老年肺癌纤支镜胸部CT
- 文献传递
- 肺癌组织中p53及p16基因蛋白表达的检测被引量：3
- 2004年
- 目的 通过检测纤支镜支气管肺活检组织中抑癌基因p5 3及p16蛋白的表达 ,探讨基因诊断在肺癌早期诊断中的意义和两者在肺癌发生中的关系及作用机制。方法 采用免疫组化技术检测 5 3例纤维支气管镜活检的石蜡包埋支气管黏膜肺组织p5 3及p16基因蛋白的表达情况。结果 在正常和炎症支气管肺黏膜组织中p5 3基因蛋白阳性表达率为 0 ,p16基因蛋白阳性表达率为 10 0 % ;而在肺癌组织中 ,p5 3蛋白阳性表达率为 5 4 %(18/ 33) ,其中鳞状上皮癌为 5 5 % (11/ 2 0 ) ,腺癌为 5 4 % (7/ 13) ;p16蛋白阳性表达率仅为 4 2 % (14 / 33) ,阴性表达率为 5 8% (19/ 33) ,其中鳞状上皮鳞为 6 5 % (13/ 2 0 ) ,腺癌为 4 6 % (6 / 13)。统计学分析显示正常和炎症组织与肺癌组织间两种蛋白表达差异均有显著性 (P <0 0 0 5 ) ,而鳞癌与腺癌间表达差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 肺癌与正常和炎症患者相比 ,p5 3蛋白表达明显增高 ,p16蛋白表达明显下降 ,其改变在肺癌的发生发展中可能起重要作用 ,对肺癌的早期诊断和疗效观察有一定的临床意义 ,其两者间的相互关系需进一步观察。
- 楼慧玲张溪林杜洪
- 关键词：肺癌P53P16抑癌基因
- 老年人纤维支气管镜检查919例结果分析(摘要)
- 1996年
- 本文分析了919例老年人纤维支气管镜检查结果,占用期检查的33.2％。诊断为肺癌392例(42.7％),慢性炎症371例(40.4％),急性炎症116例(12.6％),支气管粘膜正常17例(1.9％),结核15例(1.6％),支气管内异物6例(0.6％),曲菌病2例(0.2％),肺癌检出率高于同期非老年组,肺不张127例中,肺癌29例(62.2％)。19例术后肺不张经纤支镜治疗后肺复张17例(89.5％)。
- 张溪林林材元钟维农曾军郑则广
- 关键词：老年纤维支气管镜肺部疾病肺癌血氧饱和度
- 无创通气在慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用被引量：3
- 2006年
- 目的探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床应用。方法对45例慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭者进行抗感染、平喘、祛痰等常规治疗的同时,使用无创BiPAP呼吸机治疗,观察治疗前及治疗后1h、4h、24h的血气分析变化和临床结果。结果38例患者使用BiPAP呼吸机治疗后PaCO2明显下降,PaO2、PH明显上升,以治疗1h后的参数变化最明显。结论BiPAP呼吸机适用于慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,可迅速提高患者的氧分压,降低二氧化碳分压及呼吸频率,纠正呼吸衰竭。
- 郑云陈于荦何力敏张溪林
- 关键词：无创通气慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭
- 侵袭性肺曲霉菌病25例的CT诊断被引量：13
- 2004年
- 楼慧玲张溪林陈于荦何力敏
- 关键词：侵袭性肺曲霉菌病CT发病率病死率
- 嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染的临床和药敏分析被引量：48
- 1999年
- 目的分析和总结嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染的临床特点及抗生素敏感性的分布情况。方法对５４例嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染的临床资料进行统计分析，采用纸片法（ＫｉｒｂｙＢａｕｅｒ）测定该菌的体外药物敏感性。结果５４例中８７％（４７／５４）患有基础疾病，其中慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）合并呼吸衰竭最常见。５７％（３１／５４）的患者免疫功能低下，３９％（２１／５４）入住ＩＣＵ或ＣＣＵ病房，５４％（２９／５４）曾接受侵入性治疗，９３％（５０／５４）前期使用过广谱抗生素。临床表现为畏寒（７２％）、发热（８０％）、咳嗽（９４％）、咳痰（９１％），胸部Ｘ线多表现为双下肺淡薄、斑片状阴影。药敏监测表明该菌广泛耐药，敏感率＞５０％者仅有复方磺胺甲唑、头孢他啶、氟哌酸及替卡西林钠／克拉维酸钾。结论嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染多发生在患有各种基础疾病、免疫功能低下者。临床表现中毒症状明显，细菌耐药现象严重，诊断与治疗有赖于细菌培养和药物敏感结果。
- 刘朝晖赵子文熊剑辉钟维农叶惠芬曾军林材元张溪林
- 关键词：呼吸道感染药物疗法药敏试验嗜麦芽黄单胞菌
- 老年人气管、支气管内膜结核15例纤支镜检查结果分析被引量：2
- 1997年
- 报告老年气管、支气管内膜结核15例,纤支镜检查前痰涂片均2次以上阴性,有8例误诊(53.3％),6例漏诊(40％)。经纤支镜检查13例获确诊(86.7％)。纤支镜下病变范围广,可同时累及多个段支气管,病变形态多样化同时并存。增殖型结核易与支气管肺癌相混淆。作者认为,对临床上“肺炎”、“支气管炎”、“咯血”疗效不佳,或X线胸片提示肺不张,肺部阴影性质未明的病人,甚至胸片正常但久咳不愈者,应予纤支镜检查,可直接观察病灶部位,获取细菌和(或)组织标本,对痰涂片阴性的气管、支气管内膜结核的诊断是有帮助的。
- 张溪林林材元
- 关键词：支气管结核内膜结核支气管镜检
- 噻托溴铵改善COPD患者急性加重和气流受限的疗效研究被引量：13
- 2011年
- 目的评估噻托溴铵在COPD患者急性加重及其气流受限方面的作用。方法以到广州市第一人民医院门诊就诊的COPD患者为对象,符合标准的患者随机分成两组,分别吸入18μg噻托溴铵或安慰剂,每天一次,持续48周。在随机分组时(第1天)、治疗第6、12、24、36、48周,采集患者COPD急性加重、因急性加重入院情况以及伴随用药等详细信息。结果共入选COPD患者173名,噻托溴铵治疗组87名,安慰剂组86名,在研究前一年内,患者的急性加重次数为(2.32±1.36)次,晨间呼气峰流速(PEF)的周均值为(225.7±94.3)L/min,平均第一秒钟用力呼气量(FEV1)为(1.36±0.76)L。噻托溴铵将首次出现急性加重的时间显著延迟了约91天,将急性加重超过一次以上的患者比例减少了17%;与安慰剂组相比,急性加重次数减少了34%,天数减少了36%。从研究的第一周起直至结束,噻托溴铵组晨间PEF周均值也较安慰剂组明显提高。研究结束时可见,噻托溴铵相对于安慰剂组明显提高了患者的FEV1谷值(用药前)、最大肺活量(FVC)和深吸气量(IC)。结论噻托溴铵在研究一年期间减少了COPD患者急性加重次数,改善了气流受限状况。
- 梁剑张溪林郑云陈于荦
- 关键词：噻托溴铵COPD急性加重PEF
- 纤支镜检查对胸片、肺CT正常支气管肺癌的诊断意义
- 2002年
- 目的 :探讨纤维支气管镜 (纤支镜 )检查对胸片、肺CT均正常的支气管肺癌的诊断价值。方法 :回顾性分析 10例胸片、肺CT均正常的支气管肺癌的临床特点及纤支镜下表现。结果 :主要临床表现为咳嗽、痰中带血、胸闷、活动后气急、肺部呼吸音减弱、局限性哮鸣音、细湿罗音或无明显异常。镜下主要表现为沿气管、支气管腔内生长的菜花样或息肉样肿物 7例 ,肿物沿管壁浸润生长 3例 ;病理分型 :鳞癌 7例 ,腺癌 2例 ,小细胞癌 1例。结论 :纤支镜检查是诊断胸片、肺CT均正常的支气管肺癌的最重要的方法。
- 张溪林钟维农梁惠芬
- 关键词：支气管肺癌支气管镜检查
- 老年患者泌尿系感染临床研究
- 2006年
- 目的：对老年患者泌尿系感染进行临床研究，以指导临床合理用药。方法对2005．1～2006．4在广州市第一人民医院住院的60岁以上泌尿系感染患者，进行描述性研究、危险因素分析。对中段尿标本，细菌培养后，鉴定病原菌、纸片扩散法进行药敏试验。标准纸片扩散确证法进行检测其产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）情况。结果糖尿病、尿失禁，女性、留置尿管为高危因素，老年患者无症状性菌尿较高。大肠埃希菌、粪肠球菌仍为最常见的致病菌。其次则为白色假丝酵母菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌。大肠埃希菌耐药率高，产ESBLs率高达41．0％。头孢他啶、哌拉西林／他唑巴坦高度敏感，可作为老年患者的首选经验用药。呋喃妥因有84．2％的敏感率，可做为长期抑菌药。肠球菌耐药率也明显增高。粪肠球菌HLAR（高耐庆大霉素肠球菌株）检出率（54．2％）与屎肠球菌（55．6％）相近。屎肠球菌除对万古霉素、替考拉宁敏感外，对其它抗生素高度耐药。结论老年患者泌尿系感染耐药性较高，合理使用抗生素同时，需加强对其高危因素的筛查和干预。
- 陈劲龙刘朝晖张溪林杨银梅
- 关键词：老年患者泌尿系感染
