张曦
- 作品数：20 被引量：62H指数：4
- 供职机构：昆明市第一人民医院更多>>
- 发文基金：云南省应用基础研究基金云南省教育厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 红花黄色素对早期2型糖尿病肾病患者微炎症状况的影响
- 糖尿病(DM)的主要危害是血管病变,而糖尿病肾病(DN)是DM严重的微血管并发症之一,是终末期肾病(ESRD)的常见病因.采用黄花黄色素治疗DNI期、B期患者，取得了良好的临床治疗效果。红花注射液是以红花为原料，提取有效...
- 张曦李茹艳于璐
- 关键词：糖尿病肾病红花黄色素疗效评价
- 伴有高血压的2型糖尿病肾病患者尿白蛋白和肾脏血流变化及其关系研究被引量：9
- 2014年
- 目的探讨伴有高血压的2型糖尿病肾病患者尿白蛋白和肾动脉血流指标变化及其关系。方法 75例伴有高血压的2型糖尿病肾病患者,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组:微量蛋白尿组、临床蛋白尿组、大量蛋白尿组;30例健康体检者为正常对照组。应用彩色多普勒血流显像(CDFI)及彩色多普勒能量显像(CDEI)检测双侧肾主动脉及叶间动脉的血流频谱,对各组测定指标进行比较分析;分析肾血流变化与UAER变化之间的关系。结果伴有高血压的2型糖尿病肾病患者左肾、右肾的搏动指数和阻力指数与正常对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);且左肾、右肾的搏动指数和阻力指数随尿白蛋白排泄的增加而增高(P<0.05)。双肾主动脉、叶间动脉的收缩期最大流速、舒张期最小流速、阻力指数、加速度、加速时间,临床蛋白尿组、大量蛋白尿组与正常对照组比较,差异有统计学意义。Pearson相关分析表明,肾主动脉、叶间动脉的收缩期最大流速、舒张期最小流速、阻力指数均与UAER呈显著相关。结论 CDFI及CDEI检测肾动脉血流指标能为临床糖尿病肾病的早期诊断和评价预后提供重要依据。
- 张曦李茹艳于璐王媛
- 关键词：彩色多普勒血流显像彩色多普勒能量显像血流指标尿白蛋白排泄率
- 品管圈活动在提高肾脏病水肿患者体重管理能力中的应用效果评价
- 2019年
- 目的:探讨对肾脏病水肿患者开展品管圈活动后在提高体重管理能力方面获得的临床效果。方法:选择笔者所在医院2016年10月-2018年6月收治的62例肾脏病水肿患者作为试验对象,采用抽签法分组后进行肾脏病水肿体重管理方式的研究。对照组31例患者选择常规管理方式,观察组31例患者选择常规管理+开展品管圈活动方式。就两组患者的体重管理能力达标情况及体重管理能力评分展开对比。结果:同对照组患者体重管理能力达标情况相比,观察组明显提升,差异有统计学意义(P<0.05);同对照组肾脏病水肿患者体重管理能力评分相比,观察组明显提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理人员对于肾脏病水肿患者开展品管圈活动,对于患者体重管理能力达标情况及管理能力的提升均可以获得明显效果,从而对于护理人员综合素质提升及肾脏病水肿患者的病情快速康复奠定基础。
- 李茹艳张曦王媛郑媛馨杨丽
- 关键词：品管圈活动
- GPC3与AFP在肝硬化异型增生结节及肝细胞癌中的表达及意义被引量：3
- 2011年
- 目的观察GPC3、AFP在肝硬化高度异型增生结节及肝细胞癌中的表达,探讨其在肝细胞癌诊断及鉴别诊断中的作用及意义.方法应用免疫组织化学Envision法检测GPC3、AFP在肝硬化高度异型增生结节、肝细胞癌及正常肝组织中的表达.结果 GPC3在进展期HCC中的表达阳性率为86.36%(38/44),在高分化HCC中的表达阳性率为68.18%(15/22),在肝硬化伴高度异型增生结节中的表达阳性率为45%(9/20),在正常肝组织中无阳性表达(0/20).AFP在进展期HCC中的表达阳性率为47.72%(21/44),在高分化HCC中的表达阳性率为27.27%(6/22),在肝硬化伴高度异型增生结节中的表达阳性率为15%(3/20),在正常肝组织中无阳性表达(0/20).结论 GPC3是一个较敏感及特异的标记物,可以和AFP联合应用协助诊断肝细胞癌.
- 于璐范方淑张曦杨倩冯晓洁陈琳
- 关键词：GPC3免疫组化
- 代谢综合征与早期2型糖尿病肾病的关系探讨被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨代谢综合征(MS)与早期2型糖尿病肾病的关系。方法:选择2型糖尿病(T2DM)患者296例。按以下方式分组:(1)伴有MS和不伴有MS,比较两组间早期糖尿病肾病(DN)的患病率。(2)以MS组分聚集数的不同分组,比较各组早期DN的患病率。(3)以是否患DN分组,对其临床资料进行比较。结果:伴有MS的患者出现早期DN的比例显著高于不伴有MS的患者。MS的组分越多,早期DN的患病率越高,患病率呈逐渐升高趋势(P=0.001)。DN组年龄、病程、BMI、FPG、PPG、SBP、DBP、FAT、Scr、UA及WBC等指标均高于单纯T2DM组(P<0.05),Logistic回归分析显示,WBC、BMI、FPG、SBP与早期DN独立相关。结论:在T2DM患者中,早期DN的发生与MS各组分及其聚集叠加密切相关。
- 杜蔚蓓张曦
- 关键词：糖尿病代谢综合征早期糖尿病肾病
- 糖尿病患者微炎症及免疫状况与肾脏病变的关系被引量：21
- 2012年
- 目的对糖尿病患者早期肾损害进行评估,探讨2型糖尿病(T2DM)患者微炎症状态以及体液免疫、细胞免疫功能与肾脏病变的关系。方法将116例早期2型糖尿病肾病(DN)患者根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为:无蛋白尿组(n=36)、微量蛋白尿组(n=39)和大量蛋白尿组(n=41)。观察患者血清血肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、半胱氨酸蛋白酶抑制物C(CY-SC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白排泄率(UAER)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平以及机体免疫反应(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、B细胞、NK细胞、IgG、IgA、IgM、C3、C4)水平的改变,并与正常对照组(n=56)进行对比。结果无蛋白尿组、微量蛋白尿组及大量蛋白尿组的hsCRP和机体免疫反应水平水平均明显高于正常对照组(P<0.01);微量蛋白尿组的hs-CRP、CYSC水平明显高于无蛋白尿组(P<0.01);大量蛋白尿组的hs-CRP、CYSC水平明显高于微量蛋白尿组(P<0.01)。CD3、CD4、CD4/CD8、B细胞、NK细胞及IgG明显下降(P<0.05P<0.01),而IgA、IgM、C3、C4明显高于对照组(P<0.01)。结论对于糖尿病患者早期检测血清hs-CRP、HbA1c、eGFR、TC、TG、LDL-C、Cystatin C和UAER水平的变化可以作为临床观察DN病情及判断DN预后的参考指标;早期DN患者存在微炎症和免疫功能下降,消除或控制促炎因素,改善早期DN患者细胞免疫及体液免疫功能障碍,从而延缓慢性肾脏病的发生、发展。
- 张曦杜薇蓓于璐杨倩
- 关键词：尿白蛋白排泄率超敏C反应蛋白微炎症体液免疫
- 雷公藤多苷联合泼尼松治疗老年人肾病综合征的临床研究被引量：8
- 2010年
- 目的探索雷公藤多苷联合小剂量泼尼松治疗老年肾病综合征的疗效及不良反应。方法选择住院57例原发性肾病综合征患者，随机分为三组，即：A组21例雷公藤多苷联合半量泼尼松；B组19例单用泼尼松起始剂量为1mg·kg^-1·d^-1每日晨起顿服；C组17例患者予ACEI、AT-II治疗，保持血压在90-130／50。85mmHg。结果21例患者完全缓解16例，占76．2％；总有效19例，占90．5％；无效2例，占9．5％。结论雷公藤多苷联合小剂量泼尼松治疗老年肾病综合征有良好效果，不良反应少。
- 张曦和雪梅杜薇蓓赵从禄
- 关键词：雷公藤泼尼松肾病老年人
- 糖尿病肾病合并尿毒症患者血液透析伴发抽搐的相关因素分析被引量：3
- 2010年
- 目的 探讨糖尿病肾病合并尿毒症血液透析患者伴发抽搐的相关因素.方法 回顾性分析119例血液透析终末期糖尿病肾病（尿毒症期）患者（糖尿病肾病组）及91例非糖尿病肾病的慢性肾功能衰竭患者（对照组）的临床资料.结果 糖尿病肾病组有17例患者发生了抽搐,发生率为14.29%（17/119）,对照组有5例发生抽搐（5.49%）,差异有统计学意义（χ2=4.2494,P〈0.05）.2组透析间期体重增长幅度（增长≥3.5 kg糖尿病肾病组为2870例次、对照组为1431例次,增长〈3.5 kg糖尿病肾病组为1630例次,对照组为2656例次）及心功能状态（糖尿病肾病组心功能Ⅱ级为2171例次、对照组为2833例次,糖尿病肾病组心功能Ⅲ级为2280例次、对照组为1203例次）、血清尿素氮[透析前后差值糖尿病肾病组为（20.11±3.04）mmol/L、对照组为（9.68±2.02）mmol/L]（u=29.800,P〈0.01）、肌酐[透析前后差值糖尿病肾病组为（393.25士151.89）μmol/L、时照组为（261.52±32.17）μmol/L]（u=9.195,P〈0.01）、血钙[透析前后差值糖尿病肾病组为（0.41±0.09）mmol/L、对照组为（0.08±0.05）mmol/L/L]（u=33.7615,P〈0.01）及血糖[透析前后差值糖尿病肾病组为（10.35±5.51）mmol/L、对照组为（0.81±0.75）mmol/L]（u=18.6626,P〈0.01）,差异均有统计学意义.结论 由于高透析材料的应用、透析效率的不断提高,以及糖尿病肾病合并尿毒症患者本身存在体液、中枢神经系统和心血管机能的不稳定状态等因素,引起以神经精神症状为主的失衡综合征仍然是糖尿病肾病合并尿毒症透析患者不可忽视的并发症.
- 张曦和雪梅于俊超王兴文
- 关键词：糖尿病肾病尿毒症血液透析
- 早期糖尿病肾病患者微炎症状态影响因素分析
- 目的 目前,关于B 型钠尿肽(BNP)在体内清除的唯一途径是肾小球滤过,肾功能出现缺失对BNP 的代谢影响极大.其半衰期为120 分钟,在体外相对较为稳定,给检测带来方便.本实验探讨早期2 型糖尿病肾病(DN)患者微炎症...
- 张曦李茹艳于璐
- 体表定位法留置右颈内静脉带涤纶套血液透析导管的可行性被引量：3
- 2016年
- 目的研究体表定位留置右颈内静脉血液透析带涤纶套导管是否可行.方法选择2012年2月至2014年3月在昆明市延安医院血液净化中心接受带涤纶套右颈内静脉置管术患者,随机分为体表定位下置管组和数字减影下置管组,比较2组患者置管后即刻血流量、术中导管调整率、术后导管调整率,术后胸片导管有无打折及导管尖端位置情况.结果共置管50例,体表定位置管25例,即刻血流量不畅发生率及导管调整率为12%,管尖到位率为92%;数字减影下置管25例,即刻血流量不畅发生率及导管调整率为16%,管尖到位率为100%,2组术后导管均无打折情况,差异无统计学意义(P>0.05).结论体表定位法置入右颈内静脉带涤纶套血液透析导管安全可行.
- 王新文张曦
- 关键词：血管通路血液透析
