张文斌
- 作品数：45 被引量：163H指数：7
- 供职机构：桂林医学院附属医院更多>>
- 发文基金：广西卫生厅科研项目广西壮族自治区科学研究与技术开发计划广西壮族自治区卫生厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 阿片类药物预处理的心肌保护作用被引量：4
- 2008年
- 张文斌林高翔
- 关键词：阿片类药物心肌保护预处理
- 猪不停跳心脏离体模型的建立被引量：2
- 2011年
- 背景:保持供心离体跳动,可以减少供心的缺血时间,延长供心的离体保存时间。目的:建立稳定简便的猪不停跳心脏离体模型。方法:12只健康家猪随机等分为不停跳组和冷晶体灌注组。不停跳组经升主动脉建立冠状动脉灌注,经右心房进右心室建立静脉引流,经左心耳放置软管入左心室引流,建立猪的不停跳心脏离体模型。冷晶体灌注组按常规心脏移植实行心脏离体保护。结果与结论:不停跳组共施行6例猪心脏离体手术,术后2,4h离体心脏不停跳成功率为100%(6/6),6h离体心脏不停跳成功率为83%(5/6)。与对照组相比,不停跳组丙二醛水平降低,超氧化物歧化酶活性升高(P<0.05),心肌超微结构保持良好。说明猪的不停跳心脏离体模型成功率高,是研究离体不停跳心脏仪器的稳定可靠动物模型。
- 郑民宋剑非杨峰张文斌
- 关键词：心脏不停跳离体心肌保护心脏移植
- 肌松药在小儿气管异物取出术的麻醉应用被引量：4
- 2011年
- 目的探讨肌松药阿曲库铵用于小儿气管异物取出术的麻醉效果和安全性。方法 60例气管异物患儿,随机分为两组。无肌松麻醉组:静脉注射咪达唑仑0.05～0.1mg/kg、依托咪酯0.2～0.3mg/kg、芬太尼1～2μg/kg,保留自主呼吸或面罩辅助呼吸;肌松麻醉组:在无肌松麻醉组的麻醉方法基础上加用阿曲库铵0.1～0.3mg/kg,面罩人工通气;两组置入气管镜后均采用高频通气。记录患儿术中屏气呛咳、SpO2<90%的次数和苏醒时间、术后恶心呕吐(PONV)、置镜次数、过声门异物脱落次数及置镜的难易程度。结果术中屏气呛咳、SpO2<90%的次数和苏醒时间、PONV、置镜次数、过声门异物脱落次数,肌松麻醉组均少于无肌松麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿气管异物取出术,在咪达唑仑、芬太尼、依托咪酯复合麻醉下,应用阿曲库铵可消除术中呛咳屏气,减少发生缺氧状况,术后苏醒迅速。
- 张文斌石泉赵振海秦学斌
- 关键词：小儿气管异物肌松药麻醉
- 不同剂量左布比卡因腰麻在剖宫产术中麻醉效果评价被引量：7
- 2009年
- 目的:研究不同剂量左布比卡因腰麻在剖宫产术中麻醉效果。方法:选择ASA1～2级剖宫产妇90例,年龄23～36岁,体重55～90kg,身高150～175cm,随机、双盲分成3组,每组30例,均采用腰硬联合麻醉,L2～3椎间隙穿刺,穿刺成功后蛛网膜下腔分别注入0.75%左布比卡因(加10%葡萄糖至2mL),A组(7.5mg)、B组(10mg)、C组(12.5mg),3组注药时间均为1mL/5s。给药后用针刺法测定感觉阻滞平面,给药15min后阻滞平面未达T6水平者经硬膜外分次酌情追加2%利多卡因。麻醉期连续监测BP、HR、ECG和SPO2,观察并记录给药后15min麻醉平面、麻醉效果、并发症的发生率及新生儿1min和5min的Apgar评分。结果:在麻醉效果、并发症的发生率及新生儿1min和5min的Apgar评分等方面B、C两组与A组比较无显著性差异(P>0.05);在麻醉平面,B、C两组与A组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:左布比卡因B组(10mg)和C组(12.5mg)腰麻在剖宫产术中麻醉效果是有效的、安全的。
- 秦学斌林高翔张文斌赵振海李敏
- 关键词：左布比卡因麻醉产科剖宫产术
- 血液保护措施在体外循环心内直视手术中的应用进展被引量：3
- 2013年
- 在体外循环心内直视手术期间,血液有形成分大量破坏,激活的凝血和纤溶系统引起凝血功能异常,使得术后再次开胸止血的概率增加,导致患者机械通气和住院时间延长;大量的血液输注,可增加肾衰竭、脓毒症和心律失常的发生率,甚至导致患者死亡。而异体输血还会增加感染肝炎、艾滋病等传染病及其他并发症的机会,且近年来血源日趋紧张。所以,采取相关血液保护措施,在体外循环心内直视手术中显得日益重要。
- 张文斌骆喜宝
- 关键词：血液保护体外循环心内直视手术
- 吗啡预处理对离体心肌保护作用的研究
- 2015年
- 目的探讨吗啡预处理对离体心肌的保护作用。方法 20只家猪随机分为空白组和吗啡组,每组10只,建立猪不停跳心脏离体模型,在心脏离体前30 min,吗啡组给予静脉注射吗啡0.3 mg/kg预处理,空白组给予同等剂量生理盐水,分别于心脏离体即刻、保存2 h、4 h、6 h、8 h时取右心室肌小梁制备组织匀浆。采用羟安法检测心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醇(MDA)、三磷酸腺苷(ATP)含量。结果两组动物均成功建立不停跳心脏离体模型。随着实验时间延长,空白组和吗啡组心肌MDA含量均上升,而心肌SOD活性、ATP含量下降(P<0.05);在各时间点,吗啡组SOD活性、ATP含量高于空白组(P<0.05),MDA含量低于空白组(P<0.05)。透射电镜下观察发现两组心肌细胞有不同程度的细胞水肿、线粒体肿胀,但空白组出现较明显的心肌细胞、线粒体结构破坏,吗啡组心肌细胞、线粒体结构比较完整。结论吗啡预处理对离体心肌有保护作用。
- 张文斌朱成均石泉骆喜宝庞宏宣郑民唐志清
- 关键词：吗啡预处理
- 不同剂量乌拉地尔在手术切皮时对血流动力学和血浆皮质醇浓度的影响被引量：1
- 2008年
- 目的：探讨不同剂量乌拉地尔在手术切皮时对血流动力学和血浆皮质醇浓度的影响。方法：40例ASA1-2级全麻患者，随机分成4组，每组10例，对照组（1组）和不同剂量乌拉地尔组（2组0．3mg／kg，3组0．4mg／kg，4组0．5mg／kg）。麻醉诱导依次静注咪达唑仑0．1mg／kg、芬太尼3μg／b、依托咪酯0．2mg／kg和维库溴铵0．1mg／kg。对照组（1组）：切皮前5min静注生理盐水10mL，乌拉地尔组（2—4组）：切皮前5min不同剂量的乌拉地尔加生理盐水至10mL静注，分别记录切皮前和切皮后1、3、5min时的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及血浆皮质醇浓度。结果：1组HR、SBP、DBP明显上升，2、3组和4组HR、SBP、DBP较平稳，4组血浆皮质醇浓度上升不明显，1组与3组和4组在切皮前和切皮后5min时HR、SBP、DBP较切皮前有显著性差异（P〈0．05），血浆皮质醇浓度的变化无显著性差异（P〉0．05）。结论：乌拉地尔组可减轻手术切皮时的心血管反应，但对机体的应激反应的抑制作用不明显。
- 秦学斌张文斌蒋奕红林高翔
- 关键词：血液流变学
- 快通道麻醉在小儿先天性心脏病手术中的应用及对镇静、镇痛效果的影响被引量：5
- 2019年
- 目的:探讨快通道麻醉在小儿先天性心脏病手术中的应用及对镇静、镇痛效果的影响。方法:选择2016年6月至2018年5月在桂林医学院附属医院进行手术治疗的小儿先天性心脏病患儿82例,按照随机数字表法分为对照组(41例)和观察组(41例),对照组进行常规麻醉,观察组则采用快通道麻醉。对比两组患儿麻醉药物用量、手术时间、阻断时间、体外循环时间、术后拔管时间、住院时间、住院费用及并发症发生情况,观察两组患儿术后12h镇静、镇痛效果。结果:观察组患儿芬太尼和罗库溴铵用量明显低于对照组(P<0.05)。两组患儿的术中各指标比较无统计学差异(P>0.05),而与对照组相比,观察组患儿术后住院时间、拔管时间均缩短,且住院费用减少(P<0.05)。观察组患儿术后12h的镇静及镇痛效果均优于对照组(P<0.05)。观察组患儿术后并发症发生率为17.07%(7/41),低于对照组的39.02%(16/41)(P<0.05)。结论:快通道麻醉可减少小儿先天性心脏病手术的芬太尼和罗库溴铵用量,不仅缩短术后拔管时间和住院时间,降低住院费用,而且可改善镇静及镇痛效果,安全有效。
- 赵振海张文斌李亚琴吴芳林澄
- 关键词：快通道麻醉小儿先天性心脏病镇痛
- 前列腺素E1降低心脏瓣膜置换术患者心肌细胞NF-κB活性及血浆TNF-α水平被引量：4
- 2015年
- 目的 评价前列腺素E1（PGE1）对心脏瓣膜置换术患者心肌细胞核转录因子κB（NF-κB）活性和血浆肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的影响。方法 择期行体外循环下心脏瓣膜置换术的患者40例,年龄32~67岁,体质量指数17~28kg/m^2,美国麻醉师协会（ASA）分级Ⅱ或Ⅲ级,纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法,将患者分为2组（n=20）：对照组（C组）和PGE1组（P组）。麻醉诱导后P组静脉输注PGE1 20ng·kg^-1·min^-1,至手术结束,C组给予等容量生理盐水。于体外循环前（T0,基础值）、体外循环开始后30min（T1）、体外循环结束时（T2）、体外循环结束后12h（T3）、体外循环结束后24h（T4）抽取动脉血,检测血浆TNF-α水平;于T0和T2时取右心耳组织,观察组织病理学变化,并用蛋白免疫印迹法（Western blot）检测NF-κB活性。结果 与C组比较,P组T1~T4时血浆TNF-α水平下降（P〈0.05）,T2时心肌病理学损伤明显减轻,心肌细胞NF-κB活性下降（P〈0.05）。结论 PGE1可减轻心脏瓣膜置换术患者心肌损伤,其机制与抑制心肌细胞NF-κB活性,减少血浆TNF-α水平有关。
- 张文斌朱成均石泉赵振海
- 关键词：核转录因子
- 依托咪酯、丙泊酚对体外循环心脏直视手术患者血流动力学影响的比较被引量：12
- 2011年
- 目的对比观察依托咪酯、丙泊酚在体外循环(CPB)心脏直视手术中对血流动力学的影响。方法选择2008年6月至2009年10月该院CPB行心脏手术的全麻患者40例,随机分为依托咪酯组(E组,n=20)和丙泊酚组(P组,n=20),E组用依托咪酯,P组用丙泊酚静脉麻醉,两组其余用药相同,比较两组的麻醉效果。结果诱导后1 min,P组患者动脉收缩压(SBP)、动脉舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)较E组下降明显(P<0.01)。劈胸骨后5 min,两组患者SBP升高(正常血压范围)。体外循环前,P组患者SBP、DBP和MAP下降均较E组多(P<0.01)。切皮后1、5 min时,两组患者的心率较麻醉前下降(P<0.05)。两组患者术后24 h血皮质醇均较术前升高(P<0.05)。结论依托咪酯及丙泊酚能安全用于体外循环心脏直视手术中,均能满足手术需要的麻醉深度,但依托咪酯对血流动力学的抑制较丙泊酚轻。
- 林高翔厐宏宣张文斌石泉唐娟吴敏
- 关键词：依托咪酯二异丙酚体外循环血流动力学
