目的:研究转化生长因子α(TGFα)在慢性胃粘膜病变患者血液、胃液中的含量变化及其与表皮生长因子(EGF)和前列腺素E_2(PGE_2)的关系,初步探讨TGFα在胃粘膜病变发病过程中的作用。 方法:选择经胃镜和病理组织学检查证实的活动期消化性溃疡(PU)患者44例,其中十二指肠球溃疡(DU)22例,胃溃疡(GU)22例;慢性浅表性胃炎(CSG)患者18例;另选择20例胃镜观察胃粘膜基本正常者作为对照组。胃镜下经活检孔抽取胃液,并采集空腹静脉血,用放免分析法检测胃液、血液中TGFα,EGF,PGE_2的含量。 结果:GU和DU两组的血清TGFα(ng·L^(-1)),EGF(ug·L^(-1))含量均明显低于对照组和CSG组(3.5±1.1,3.4±1.3 vs (5.9±1.6.5.0±1.7,p<0.01;0.3±0.1,0.3±0.1 vs 0.6±0.2,0.5±0.2 p<0.01)。GU和DU血浆PGE_2(ng·L^(-1))含量与对照组和CSG组相比,差异无显著性(24.7±8.4,26.0±8.7 vs 25.2±8.0,20.9±7.7,p<0.05).GU,DU和CSG三组胃液中TGFα(ng·L^(-1)),EGF(ng·L^(-1)),PGE_2(ng·L^(-1))含量均明显低于对照组(1.7±0.7,1.6±0.7,2.1±0.7 vs 2.7±0.8,p<0.05;109±47.121±67.113±48 vs 373±78,p<0.01;15.8±6.6, 14.1±7.3,16.4±6.9 vs 21.9±7.5,p<0.05)。GU组胃液中TGFα与PGE_2间存在直线正相关(r=0.55,p<0.05)。
目的探讨晚期肝外胆管癌及壶腹癌采用^(125)I 粒子置入治疗的方法和价值。方法 12例经 B 超、CT、磁共振检查确诊或拟诊为肝外胆管癌及壶腹癌的患者,采用十二指肠镜行 ERCP 检查,并取活检行病理检查,确定恶性肿瘤的病变长度,行病变段胆管扩张后置入金属支架,引流胆汁。于支架置入7～14 d 后采用相应的自制粒子载体将^(125)I 粒子置入,行腔内持续近距离放射治疗。术后随访6～32个月,进行 B 超及内镜复查。结果 12例患者均顺利完成操作,无手术并发症。术后随访,超声及内镜结果与术前无明显变化,12例均存活,2例已存活32个月。结论内镜下肝外胆管癌及壶腹癌^(125)I 粒子腔内持续照射,是治疗晚期恶性肿瘤的安全有效的方法。
