目的通过设立临床随机对照试验,就防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗股骨粗隆间骨折的疗效进行比较,为股骨粗隆间骨折手术方案中内植物的选择提供临床依据。方法 2010年1月至2011年12月收治的78例股骨粗隆间骨折患者,男30例,女48例;年龄57～76岁,平均年龄66岁。其中41例采用PFNA手术治疗(试验组);37例采用DHS手术治疗(对照组),进行切开复位内固定术,观察比较两组各项指标、术后恢复情况。结果经统计学分析,试验组切口长度短于对照组(t=12.469,P<0.001),试验组术中出血量少于对照组(t=130.22,P<0.001),试验组手术时间短于对照组(t=52.116,P<0.001),试验组骨折愈合时间短于对照组(t=23.034,P<0.001)。功能预后按Harris评定标准进行疗效评价,经统计学分析,试验组优良率高于对照组(χ2=4.321,P=0.038)。结论两组在治疗期间各项指标、术后功能评定方面比较,有显著性差异,试验组优于对照组。说明防旋型股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折临床效果满意,值得推广。
