左晶
- 作品数：9 被引量：20H指数：3
- 供职机构：解放军第81医院更多>>
- 发文基金：南京军区医学科学技术研究“十一五”计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原田病误诊多发性后极部视网膜色素上皮病变1例
- 2011年
- 患者男性,35岁。因＂头痛、发热7d,伴视物不清、眼前黑影2d＂来我院门诊求治。患者7d前出现顶枕部阵发性闪电样抽搐头痛,发作频率不等,感恶心,未呕吐。伴有间断发热,体温波动在36℃～38℃,全身出汗明显,
- 左晶范钦华曹丽郭斌刘宇
- 关键词：色素上皮病变后极部多发性原田病误诊间断发热
- 兔角膜穿孔伤合并海水浸泡角膜组织肿瘤坏死因子-α表达的实验研究被引量：2
- 2011年
- 目的观察兔角膜爆炸穿孔伤合并海水浸泡后肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在角膜组织的表达及其意义。方法成年健康灰兔40只，单支鞭炮致兔角膜爆炸伤。于角膜中周部作3mm的全层切开造成角膜开放伤口。右眼为实验眼，左眼为对照眼。通过角膜切口将海水注入实验眼前房，海水持续灌注眼表30min。对照眼使用生理盐水灌注相同时间。造模后1d、2d、3d、5d、7d采用免疫组织化学法观察角膜组织TNF-α的表达及分布。结果实验组造模后1d角膜上皮细胞及基质中TNF—α表达量最高，以后逐渐降低。实验组角膜组织TNF—α表达造模后1d、2d、3d和对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01），造模后5d、7d角膜中TNF—α表达两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论兔角膜爆炸穿孔伤合并海水浸泡后早期角膜组织TNF-α的表达明显高于对照组，提示TNF—α参与这一病理改变并发挥重要作用。
- 洪瑾范钦华刘宇曹丽左晶
- 关键词：角膜穿孔伤海水浸泡肿瘤坏死因子-Α
- 快速减压对大鼠多焦视网膜电图的影响被引量：1
- 2010年
- 目的 观察快速减压后大鼠多焦视网膜电图（multifocal electroretinogram,mfERG）的变化,探究减压病造成视网膜早期功能损伤的特点.方法 20只大鼠随机分为4组,分别为正常对照（NC）组、安全减压（SD）组、快速减压处理后0 h（RD0）组和6 h（RD6）组,安全减压组、快速减压处理组实验动物暴露于加压舱内,舱内气压在30 s内升至1.0 MPa,维持5.5 min,快速减压组打开放气阀在55 s减至常压,安全减压组采用动物安全减压方案减到常压.采用RETIscan 3.15系统检查一侧眼的mfERG.结果 快速减压后mfERG杂波增加,潜伏期延长,幅值降低,RD0组中央区P1波反应密度低于NC组和SD组,RD6组周边P1波反应密度较RD0组降低.NC组、SD组、RD0组RD6组总和反应P1波幅值分别为（71.1±7.5）、（53.6±9.3）、（38.2±13.1）、（18.4±7.7）μV,各组间幅值的差异有统计学意义（F=17.313,P〈0.01）.RD0和RD6组各象限P1波反应密度低于NC组,在SN和ST象限中P1波幅值降低,RD0和RD6组在SN和ST象限N1波幅值均低于NC组和SD组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.RD0和RD6组各环区反应密度均低于NC组和SD组,各环区P1和N1波幅值均低于NC组和SD组,RD6组在各环区P1和N1波幅值均低于RD0组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 快速减压会造成大鼠mfERG发生特征性改变,主要累及上方和近视盘区域视网膜.
- 郭斌刘晓娟范钦华陈倩左晶
- 关键词：减压病视网膜视网膜电描记术
- 同胞姐弟Best病二例
- 2011年
- 例1患者女性，13岁。因左眼视物不清、变形2月于2010年12月至我院眼科就诊，查：右眼视力5．0，左眼4．8（矫正不应），双眼眼底黄斑处各见一边界清晰的类圆形囊样病灶，约2PD大小，色红黄相间，黄斑中心反光未见。右眼病灶部下1／3呈卵黄色“液样”平面（图1），左眼病灶上部见橘红色视网膜萎缩灶，周嗣不均匀黄色，下方见1／2PD大小淡黄色团状渗出样改变（图2）。视网膜电流图检查：双眼a、h波振幅及潜时无异常；眼电图检查：双眼LP／DT值降低。
- 左晶范钦华刘宇夏娟
- 关键词：BEST病同胞姐弟视网膜电流图右眼视力视网膜萎缩视物不清
- 军人眼外伤69例情况分析被引量：3
- 2011年
- 目的调查分析某医院军人眼外伤的分类和治疗情况,为军事人员眼外伤防治和相关医疗资源配置提供依据。方法采用调查登记表的方法,对2008年6月至2009年12月门急诊和住院军人眼外伤临床资料进行了记录和统计分析。结果 眼外伤69例(81眼),男63例,女6例;18～25岁43例,>25岁26例。致伤地点多见于工作训练场所、家庭和公共环境。致伤原因多为训练作业、运动和车祸。致伤物主要为车辆零件、金属碎片、砖石碎片等。多数患者致伤时无防护措施。受伤至我院就诊的间隔时间平均为29 h,<24 h 35例(50.7%),24～48 h 24例(34.8%),>48 h 10例(14.5%)。伤后初诊最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)≥0.5 35眼,0.2～0.4 32眼,0.02～0.19 11眼;光感～0.01 3眼。致伤性质为顿挫伤和穿孔伤,眼部受累组织包括眼睑、角膜、结膜、晶状体和视网膜脉络膜等。并发症主要有葡萄膜炎、白内障、视网膜挫伤、前房积血、角结膜挫裂伤和异物残留。接受保守治疗42例,手术治疗27例。住院治疗31例,治疗时间为4～23d。治疗后出院视力与就诊时BCVA分布差异有统计学意义(χ2=35.455,P<0.01)。后送间隔时间越短,BCVA提高越明显(χ2=6.968,P<0.05)。结论军人眼外伤大多数与工作训练有关,可采用相关防护措施以避免。中心医院眼科对眼外伤救治起到重要作用,加快军人眼外伤分类后送可降低致残率。
- 郭斌范钦华杨建东左晶陈倩
- 关键词：眼外伤军事
- 复杂病例白内障超声乳化手术的难点及对策被引量：8
- 2009年
- 目的：观察复杂病例白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术的疗效并探讨处理要点。方法：采用改良拦截劈裂技术对硬核白内障、高度近视并发白内障、糖尿病患者白内障及白内障合并青光眼等复杂病例白内障537例（558眼）行超声乳化手术。观察术中术后并发症及术后11TIO的最佳矫正视力。结果：术后1mo最佳矫正视力≥0．5者437眼（78．3％），0．2～0．4者92眼（16．5％），≤0．1者29眼（5．2％）；术中发生后囊膜破裂伴玻璃体脱出21眼（3．8％），晶状体核坠入玻璃体1眼（0．2％）；术后角膜水肿212眼（38．0％），无角膜失代偿；房水混浊为363眼（65．1％）；虹膜损伤2跟（0．4％）。结论：充分认识复杂病例白内障各病种的特点、正确掌握手术要点以及良好的围手术期处理，复杂病例白内障同样能获得理想的手术效果。
- 范钦华杨建东张志强陈倩曹丽左晶
- 关键词：超声乳化术人工晶状体
- 快速减压后大鼠视网膜形态和胶质反应变化被引量：2
- 2010年
- 目的观察快速减压对大鼠视网膜形态学结构、胶质反应和细胞凋亡的影响。方法24只大鼠随机分为6组,即正常对照组、安全减压组、快速减压处理后0h、6h、24h、48h组。安全减压组、快速减压处理各组实验动物暴露于加压舱内,舱内气压在30s内升至1.0MPa,维持5.5min,快速减压组打开放气阀55s减至常压,安全减压组采用动物安全减压方案减到常压。采用HE染色观察视网膜组织结构和神经节细胞密度变化情况,采用TUNEL染色观察视网膜内细胞凋亡的分布和比例,采用免疫组化方法观察视网膜胶质细胞胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和波形蛋白(vimentin)表达变化。结果大体观察发现快速减压后视网膜水肿明显,其中部分血管闭塞,视网膜内点片状出血。HE染色发现快速减压后24h内随时间延长,视网膜水肿逐渐加重,其中神经节细胞层、神经纤维层、内丛状层和外丛状层水肿明显。快速减压后48h视网膜水肿较24h组减轻,神经节细胞数量减少,视锥视杆细胞减少,内核层、外核层变薄、核溶解、坏死,结构较紊乱。减压后24h神经节细胞密度为(6.41±1.39)个/100μm,开始明显降低,减压后48h细胞密度为(5.31±1.94)个/100μm,与正常对照组(8.62±1.75)个/100μm和安全减压组(9.03±2.66)个/100μm相比显著降低(P<0.05)。GFAP和vimentin在快速减压后24h和48h表达最强,正常对照组表达最弱,安全减压组介于两者之间。TUNEL染色显示快速减压后24h和48h时视网膜节细胞层及内、外核层均有大量浓染的阳性细胞。结论快速减压可造成视网膜缺氧,导致多种病理改变,其中主要病变特点是神经元细胞凋亡和胶质细胞反应增强。
- 郭斌刘晓娟范钦华陈倩左晶
- 关键词：减压病视网膜神经元胶质细胞
- 新生血管性青光眼转化生长因子β_2含量及其相关影响因素被引量：2
- 2011年
- 目的观察新生血管性青光眼(NVG)眼内房水和玻璃体液中转化生长因子(TGF)-β2总量和活化含量,并分析其相关影响因素。方法前瞻性研究NVG患者54例(54只眼)房水和玻璃体液中总TGF-β2(tTGF-β2)和活化TGF-β2(aTGF-β2)含量,其中视网膜中央静脉阻塞(CRVO)17只眼,糖尿病视网膜病变(DR)22只眼,视网膜血管炎(Eales)4只眼,视网膜脱离(RD)术后4只眼,未知原因(NA)7只眼。虹膜新生血管Ⅰ级17只眼,Ⅱ级12只眼,Ⅲ级13只眼,Ⅳ级12只眼。曾行视网膜光凝和/或冷凝治疗36只眼。10只新鲜健康角膜移植供体眼作为对照组。抽取房水和玻璃体液样本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其中aTGF-β2含量,tTGF-β2酸化处理后进行检测。采用SPSS软件进行数据分析,NVG组和正常对照组TGF-β2总量和活化含量比较采用Mann-WhitneyU检验。不同原发病、不同等级虹膜新生血管、治疗视网膜光凝固法和/或冷冻视网膜固定术组与未治疗组之间tT-GF-β2和aTGF-β2含量分别比较采用方差分析、LSD-t检验和t检验。结果 NVG组房水中tTGF-β2和aTGF-β2含量分别为(3279.7±935.3)ng/L和(353.3±107.0)ng/L,玻璃体液中分别为(4386.9±1139.4)ng/L和(503.6±130.0)ng/L,均高于正常对照组细胞因子含量(P<0.01)。CRVO组在房水和玻璃体tTGF-β2含量高于NA(Z房水=-2.191,P=0.028;Z玻璃体=-2.509,P=0.012)。DR组房水和玻璃体液中tTGF-β2含量高于NA(Z房水=-2.293,P=0.022;Z玻璃体=-2.650,P=0.008)。Eales在玻璃体tTGF-β2含量高于NA(Z玻璃体=-2.079,P=0.038)。但在房水或玻璃体液中各组aTGF-β2含量差异没有统计学意义(P>0.05)。不同虹膜新生血管分级分组,房水和玻璃体液中aTGF-β2含量差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组NVG眼房水tTGF-β2(3122.7±910.2 ng/L)和aTGF-β2(303.4±79.0 ng/L)以及玻璃体液tTGF-β2(4166.7±1157.3 ng/L)和aTGF-β2(444.0±93.4 ng/L)含量均低于未治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 NVG中tTGF-β2和aT
- 郭斌范钦华陈倩张志强左晶李运明
- 关键词：转化生长因子新生血管化
- 糖尿病患者白内障超声乳化吸除术并发症的临床观察被引量：3
- 2008年
- 目的:观察糖尿病患者白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术中术后并发症。方法:白内障超声乳化吸除后房人工晶状体植入术分为两组:(1)糖尿病组:共26例31眼,年龄43～87(中位年龄73)岁,晶状体核:Ⅱ级8眼,Ⅲ级19眼,Ⅳ级4眼。糖尿病史5mo～20a,平均7.5a,术前空腹血糖控制在8.3mmol/L以下。(2)非糖尿病组:共31例36眼,年龄43～89(中位数73)岁,晶状体核:Ⅱ级9眼,Ⅲ级22眼,Ⅳ级5眼,对两组患者年龄及白内障核硬度分级分别行秩和检验,有可比性(P>0.05)。观察术后视力及术中术后并发症。结果:糖尿病组术后1mo矫正视力≥0.6者26眼(84%),非糖尿病组33眼(92%),差异无显著性(P>0.05)。两组术中后囊膜破裂各2眼。糖尿病组术后角膜水肿6眼,非糖尿病组5眼,术后房水闪辉糖尿病组24眼,非糖尿病组27眼。两组术中术后并发症的发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:糖尿病患者白内障行超声乳化吸除人工晶状体植入术是安全有效的。和非糖尿病组相比术中术后并发症的发生率无显著性差异。但在围手术期应控制血糖、确保手术顺利,术后加强观察随访,注意糖尿病视网膜病变的发生和发展并及时治疗。
- 范钦华杨建东张志强刘宇杨艳秋左晶
- 关键词：糖尿病白内障超声乳化术
