宫峰
- 作品数：10 被引量：60H指数：5
- 供职机构：皖北煤电集团总医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 静脉和口服铁剂治疗透析患者肾性贫血的疗效观察被引量：5
- 2012年
- 目的观察静脉制剂蔗糖铁和口服制剂琥珀酸亚铁分别联合促红细胞生成素(EPO)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性。方法将52例血液透析患者随机分为静脉组和口服组,每组各26例。静脉组患者于血液透析时使用蔗糖铁100 mg,直至完成总预计补铁量。口服组患者服用琥珀酸亚铁200 mg,每日3次,共12周。全部病例都合并应用促红细胞生成素治疗,剂量为120～150 U.kg-1.w-1,皮下或静脉应用。观察并比较两组患者治疗贫血的效果、铁代谢指标的变化及不良反应发生的情况。结果治疗后两组患者血红蛋白、血细胞比容和血清铁蛋白均较治疗前升高,但口服组升高不明显,升高幅度两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应:静脉组有1例出现皮肤瘙痒,口服组偶有恶心、腹胀。结论蔗糖铁是治疗肾性贫血的一种安全、有效的药物,静脉补铁比口服补铁效果更好。
- 刘莉华马胜银高军宫峰
- 关键词：肾性贫血促红细胞生成素
- Flixene人工血管在尿毒症血透通路中的研究
- 2024年
- 总结Flixene人工血管在尿毒症患者血液透析通路中的应用情况。方法 选择皖北煤电集团总医院肾内科在2021.4-2023.4期间提供血透治疗的尿毒症患者25例,均使用Flixene人工血管建立血透通路,观察Flixene人工血管内瘘建立手术成功率,术后即刻、术后1月/3月/6月/12月的血流量、通畅率以及围手术期并发症情况,为临床使用提供其数据支持。结果 25例患者技术成功率100.0%;随访发现,术后即刻、术后1月/3月/6月/12月中,Flixene人工血管的初级通畅率分别为100.0%,96.0%,92.0%,88.0%,64.0%,初级辅助通畅率分别为100.0%,100.0%,96.0%,96.0%,92.0%,次级通畅率均为100.0%;所有患者都可以顺利透析,透析血流量为250-300mL/min;25例患者出现肢体血肿20例,人工血管内血清肿1例,感染1例,血栓1例,出血1例,分别提供对症治疗后均改善,未影响血液透析。结论 选择Flixene人工血管进行尿毒症血透通路的建立,支持早期穿刺,成功率和通畅率比较高,而且并发症较少,临床应用效果良好。
- 高军宫峰刘莉华马胜银叶纯菊
- 关键词：尿毒症血透通路
- 双重血浆分子吸附系统、血浆置换单独与联合治疗肝衰竭的效果比较
- 2024年
- 目的比较双重血浆分子吸附系统(DPMAS)、血浆置换(PE)单独与联合治疗肝衰竭的临床效果。方法回顾性分析75例确诊肝衰竭并接受非生物型人工肝治疗的住院患者,采用随机数字表法将其分为DPMAS+PE组、DPMAS组及PE组各25例。比较三组治疗前后临床症状、血常规、肝功能、凝血功能变化,计算4周有效率、12周生存率及终末期肝病模型3.0(MELD3.0)评分。结果三组治疗后RBC、PLT、Hb、TBil、DBil、TBA、ALB、MELD3.0评分均低于治疗前(P均<0.05)。三组治疗后TBil、DBil、TBA、ALB比较差异有统计学意义(P均<0.05)。与DPMAS、PE组相比,DPMAS+PE组治疗后TBil、DBil、TBA更低,DPMAS组与PE组治疗后TBil、DBil、TBA比较差异无统计学意义(P均>0.05)。与DPMAS+PE组、PE组相比,DPMAS组治疗后ALB更低,DPMAS+PE组与PE组治疗后ALB比较差异无统计学意义(P>0.05)。DPMAS+PE组、PE组治疗后PTA均高于治疗前,PT及INR均低于治疗前,差异有统计学意义(P均<0.05)。与DPMAS+PE组比较,PE组治疗后PTA更高,PT及INR更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。DPMAS组治疗后PTA低于治疗前(P<0.05),PT及INR均高于治疗前(P均<0.05)。三组治疗后PT、INR、PTA比较差异有统计学意义(P均<0.05)。三组间两两对比,治疗后PT、INR、PTA差异有统计学意义(P均<0.05)。三组治疗后4周有效率DPMAS+PE组更高,MELD 3.0评分DPMAS+PE组更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。三组12周无肝移植生存率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论DPMAS+PE、DPMAS、PE均可改善肝衰竭患者的肝功能,但DPMAS+PE更具优势,短期疗效及预后更好;三种模式对肝衰竭患者长期疗效的改善作用相当,DPMAS+PE和PE均可改善肝衰竭患者凝血功能,但PE更具优势。
- 吕欣原刘莉华马胜银黄启功谭娟高军宫峰
- 关键词：肝衰竭非生物型人工肝血浆置换
- 维持性血液透析患者睡眠质量影响因素分析被引量：11
- 2015年
- 目的分析影响维持性血液透析(MHD)患者睡眠质量的相关因素。方法选择MHD患者109例,根据匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评分将患者分为睡眠质量较差组(PSQI评分>5分)57例、睡眠质量较好组(PSQI评分≤5分)52例。收集并比较两组的一般资料(包括性别、年龄、透析龄、透析时间等)、实验室检查资料(包括血尿素氮、肌酐、白蛋白、血红蛋白、钙磷、β2微球蛋白、全段甲状旁腺激素等)。采用Logistic回归分析上述指标与患者睡眠质量的关系。结果相关分析显示,年龄、透析时间是影响MHD患者睡眠质量的危险因素(OR分别为1.047、1.261,95%CI分别为1.014~1.081、1.016~1.564,P均<0.05)。结论年龄、透析时间与MHD患者的睡眠质量有相关性。
- 刘莉华吴永贵马胜银宫峰
- 关键词：血液透析睡眠质量匹兹堡睡眠质量指数
- 慢性肾功能衰竭行腹膜透析病人医院感染因素分析被引量：6
- 2021年
- 目的:探讨慢性肾功能衰竭行腹膜透析(PD)病人发生医院感染的危险因素。方法:回顾性分析行PD的慢性肾功能衰竭病人193例临床资料,按照是否发生医院感染分为感染组与非感染组,分析医院感染情况及病原菌分布情况,比较2组的临床资料,采用多因素logistic分析PD病人发生医院感染的危险因素。结果:42例(21.76%)发生医院感染,其中呼吸道感染17例(8.81%),泌尿道感染10例(5.18%);共培养出病原菌56株,其中革兰阴性菌44株(78.57%),革兰阳性菌5株(8.93%)。感染组与未感染组年龄、住院时间、透析时间、低蛋白血症、体质量指数(BMI)、贫血、心功能不全、血液透析充分、应用中心静脉导管差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01);年龄、住院时间、透析时间、低蛋白血症、BMI、贫血、心功能不全、血液透析充分、应用中心静脉导管是引起病人发生医院感染的独立危险因素(P<0.01)。结论:慢性肾功能衰竭行PD病人医院感染以呼吸道感染和肺炎克雷伯菌较为常见,临床需要警惕高龄、长时间住院和透析、低蛋白血症、贫血、心功能不全的PD病人,预防医院感染的发生。
- 宫峰马胜银
- 关键词：肾功能衰竭腹膜透析医院感染
- 血清同型半胱氨酸 胱抑素 维生素B6及炎症因子在糖尿病肾脏病中的临床意义被引量：12
- 2018年
- 目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)、维生素B6(Vit B6)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)与糖尿病肾脏病(DKD)的相关性,分析DKD的相关危险因素。方法收集2015年3月至2016年1月皖北煤电集团总医院肾内科及内分泌科收治的2型糖尿病患者80例,根据24 h尿白蛋白排泄率分为非DKD组(19例)和DKD组(61例)。酶联免疫吸附法统一检测血清IL-6、TNF-α、Vit B6水平。受试者工作特征曲线(ROC)分析Cys-C对DKD的诊断价值,Spearman相关分析检验各指标与DKD患者Cys-C和Hcy的相关性,DKD患者的Hcy和Cys-C相关分析采用多元线性回归分析。结果 Cys-C的ROC曲线下面积为0.77(P<0.05),灵敏度为57.38%,特异度为84.21%,尿酸(SUA)、24 h尿白蛋白与DKD患者的Cys-C水平呈正相关(rs=0.531、0.515,P<0.05),Vit B6、SUA与DKD患者Hcy水平呈正相关(rs=0.342、0.289,P<0.05)。多元线性回归分析显示,SUA、24 h尿白蛋白、Hcy与Cys-C呈正相关性(P<0.05)。结论 Cys-C对DKD有诊断价值,SUA、尿白蛋白、Hcy参与DKD发生发展,Vit B6通过降低Hcy对DKD起到保护作用。
- 刘莉华秦淑国马胜银宫峰
- 关键词：维生素B白介素6同型半胱氨酸
- 全内脏反位并发系膜增生性肾炎及银屑病1例被引量：3
- 2012年
- 全内脏反位是先天性疾病,是极为少见的人体内脏解剖变异,合并系膜增生性肾小球肾炎、银屑病,则更为少见。我院近期收治1例,现报告如下。1病例资料患者男性,46岁,因＂双下肢浮肿半月＂于2011年3月21日入住我院。
- 刘莉华马胜银宫峰
- 关键词：全内脏反位系膜增生性肾炎银屑病
- 超声引导下经皮血管内成形术和内瘘切除重建术对自体动静脉内瘘狭窄的疗效比较被引量：12
- 2021年
- 目的:探讨超声引导下经皮血管成形术(PTA)和内瘘切除重建术对自体动静脉内瘘(AVF)狭窄的疗效差异。方法:回顾性分析94例AVF狭窄患者的相关资料,根据血管通路治疗方式不同分为PTA组(n=50)和内瘘切除重建术组(n=44,简称手术组),比较两组术后AVF失功改善效果、手术并发症和术后随访AVF通畅情况。结果:两组术后内瘘狭窄处血管内径、横断面积和血流量均大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);组间上述超声测量指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组少量渗血、局部肿胀发生率和总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,两组AVF通畅率均100%;术后3个月、6个月两组通畅率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PTA和内瘘切除重建术治疗AVF狭窄的近期疗效相当,安全性好,但PTA能更好保护血管资源,临床应用前景较好。
- 张慧马胜银高军宫峰
- 关键词：自体动静脉内瘘血管通路
- 动静脉内瘘狭窄段切除重建术与经皮腔内血管成形术治疗终末期肾脏病患者自体动静脉内瘘狭窄的疗效比较被引量：12
- 2019年
- 【目的】比较动静脉内瘘(AVF)狭窄段切除重建术与经皮腔内血管成形术(PTA)在终末期肾脏病(ESRD)患者自体动静脉内瘘(AVF)狭窄中的应用效果。【方法】选择本院收治的82例维持性血液透析自体AVF狭窄ESRD患者,根据治疗方法的不同将其分为观察组(PTA)和对照组(外科狭窄段切除重建术),各41例。比较两组术前、术后1 d狭窄处横断面积(S)、肱动脉阻力指数(RI)和血流量(FV),记录术中、术后并发症;比较两组术后6个月通畅率。【结果】术后1 d,两组内瘘狭窄处横断面积、FV均大于术前,RI低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);但以上指标组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。超声检查对照组通畅25例(60.98%),观察组通畅26例(63.41%),两组通畅率比较差异无统计学意义(χ^2=1.254,P=0.064)。观察组术后并发症发生率为4.88%(2/41)低于对照组的29.27%(12/41),差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】PTA治疗AVF狭窄的疗效与手术切除重建术疗效相当,但其术中、术后并发症少,而且可更好的保留血管资源,值得临床推广应用。
- 宫峰马胜银高军
- 关键词：肾功能不全动静脉内瘘经皮腔内血管成形术
- “杂交手术”在血透通路维护中的应用探究
- 2022年
- 研究血透通路维护中采取“杂交手术”的综合成效。方法 筛选40例在总医院治疗尿毒症的患者,治疗区间介于2020年5月-2021年12月,通过对随机数字法的科学运用,划分所有患者为观察组与对照组,依次对其实施杂交手术治疗操作、传统手术或PTA治疗操作。对2组患者临床疗效进行对比和观察。结果 观察组治疗总有效率、术后3、6、12个月初级通畅率、初级辅助通畅率和次级通畅率远远高于对照组,并发症发生率比对照组低很多,住院时间比对照组短一些,医疗费用比对照组少一些,两组间数据进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 “杂交手术”在血透通路维护中的应用效果良好,能够减少发生并发症,提高术后3、6、12个月初级通畅率、初级辅助通畅率和次级通畅率,缩短住院时间,减少医疗费用,降低患者家庭经济负担。
- 高军马胜银宫峰刘莉华
- 关键词：杂交手术血透通路
