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孙烈

作品数：10 被引量：42H指数：4
供职机构：北京大学第一医院更多>>
发文基金：国家自然科学基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 10篇中文期刊文章

领域

  • 10篇医药卫生

主题

  • 6篇直肠
  • 5篇直肠癌
  • 5篇肠癌
  • 4篇淋巴
  • 3篇低位直肠
  • 3篇低位直肠癌
  • 3篇淋巴结
  • 3篇淋巴结清扫
  • 3篇结肠
  • 3篇腹腔
  • 3篇腹腔镜
  • 2篇动脉
  • 2篇直肠癌根治
  • 2篇直肠癌根治术
  • 2篇直肠肿瘤
  • 2篇肿瘤
  • 2篇系膜
  • 2篇膜下
  • 2篇结肠动脉
  • 2篇结直肠

机构

  • 10篇北京大学第一...
  • 3篇北京协和医学...

作者

  • 10篇孙烈
  • 7篇陈国卫
  • 6篇刘涛
  • 6篇姜勇
  • 6篇张峻岭
  • 6篇左帅
  • 6篇武颖超
  • 6篇吴涛
  • 6篇汪欣
  • 4篇万远廉
  • 3篇王鹏远
  • 2篇朱静
  • 2篇刘玉村
  • 1篇潘义生
  • 1篇田孝东
  • 1篇贾英雷
  • 1篇郭晓培
  • 1篇郭小超
  • 1篇马元元
  • 1篇汪波

传媒

  • 3篇中华胃肠外科...
  • 2篇中华实验外科...
  • 1篇中国实用外科...
  • 1篇中华普通外科...
  • 1篇中国医院
  • 1篇腹腔镜外科杂...
  • 1篇医院管理论坛

年份

  • 1篇2024
  • 1篇2023
  • 3篇2022
  • 3篇2021
  • 1篇2014
  • 1篇2012
共 10 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
基于结构-过程-结果模型的医用耗材准入管理及效果分析
2024年
目的 评价结构-过程-结果模型在医院医用耗材准入管理中的应用与效果。方法 基于结构-过程-效果模型构建医院医用耗材准入管理体系,选取北京大学第一医院2020年7月—2022年12月准入的医用耗材作为研究对象,从组织结构、过程管理、结果评价三个维度对耗材准入通过率、耗占比、不良事件发生率、医疗纠纷发生率进行结果评价。结果 医用耗材准入管理体系实施后,耗材准入通过率提高(p<0.05);部分科室耗占比明显下降(p<0.05);不良事件发生率下降、未发生因耗材引发的医疗纠纷。结论 结构-过程-效果模型在医用耗材准入管理中取得明显效果,初步实现了耗材准入管理的科学性、规范性、有效性。
郭晓培孙烈谭艳芬
关键词：医用耗材准入管理
多层螺旋CT血管成像评价左结肠动脉、肠系膜下静脉解剖位置分型在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用被引量：12
2022年
目的:通过多层CT血管成像技术(MSCTA)回顾性分析左结肠动脉(LCA)与肠系膜下静脉(IMV)的解剖位置分型、IMV回流变异情况及IMV于根部以上水平的分支情况。方法:回顾性收集2018年9月至2021年11月92例患者(其中左半结肠癌8例、乙状结肠癌25例、直肠癌59例)的腹部CT增强扫描结果,并进行血管重建与术后录像复习。其中男56例,女36例,中位年龄63(54,72)岁。分别记录肠系膜下动脉(IMA)的分型、LCA/IMV分型及LCA、IMV至IMA根部的距离,IMV的回流汇入位置,IMV于根部以上的分支数量。通过卡方检验分析患者各指标之间与LCA/IMV解剖位置分型的相关关系。结果:MSCTA技术准确判断肠系膜动脉分型情况及LCA与IMV的位置关系准确率达98.91%。其中95.65%(88/92)的病例存在LCA,4例患者LCA缺如;1例患者IMV属于边缘型,85.06%(74/87)的IMV行走于LCA后方,余者走行于前方。IMA根部距LCA的距离平均为(30.11±11.85)mm,距IMV的距离平均为(24.77±10.36)mm。于IMA根部水平LCA走行于IMV外侧者最多,占37.50%(33/88),其次为交叉型(30.68%,27/88)、远侧型(17.05%,15/88)与内侧型(13.64%,12/88)。IMV、LCA边缘型最为少见,仅占1.14%(1/88)。LCA内侧型中,IMV距IMA根部的距离远于其他各型(P<0.05)。LCA远侧型中,LCA距IMA根部的距离远于其他各型(P<0.05)。IMV汇入脾静脉是最常见的回流模式,占55.43%(51/92);34.78%(32/92)的IMV汇入肠系膜上静脉;6.52%(6/92)的IMV汇入SMV与脾静脉交汇位置;3.26%(3/92)的IMV汇入空肠第一支静脉。IMA根部水平以上IMV有2个分支的最多,占51.09%(47/92);1个分支者次之,占25.00%(23/92);3个及以上分支者占20.65%(19/92);0个分支仅占3.26%(3/92)。单因素分析显示,LCA/IMV解剖位置分型与患者性别、身高、体重、BMI、IMV回流方式、IMV与LCA的前后关系等均不相关。结论:MSCTA技术能准确判断IMA、LCA与IMV的解剖位置分型。肠系膜下动、静脉血管解剖变异形式多样,LCA/IMV解剖
张峻岭刘树蓉郭小超吴涛陈国卫王鹏远姜勇武颖超孙烈刘涛左帅汪欣
关键词：多层螺旋CT血管造影肠系膜下静脉
大型国际体育赛事医疗救治能力建设培训方案设计被引量：2
2022年
医疗救治是大型国际体育赛事工作的重要组成部分,北京大学第一医院多次承担大型体育赛事医疗保障任务。为了做好2022北京冬奥医疗保障工作,该院借鉴集体培训理论模型,针对冬奥运会医疗救治能力需求,选编培训课程内容和教学方法,以适应本次赛事对医疗救治能力建设的要求。
贾英雷孙烈汪波刘斯陈梅袁建峰王平
关键词：大型国际体育赛事医疗救治
低位直肠癌侧方淋巴结清扫策略30年变迁:单中心289例治疗体会及预后分析被引量：7
2021年
目的对于低位直肠癌侧方淋巴结清扫(LLND)的手术指征、清扫区域和处理原则,东西方国家一直存在较大争议。本研究通过回溯单中心LLND策略的30年变迁和分析侧方淋巴结转移患者的预后因素,旨在为侧方淋巴结清扫的合理实施提供依据。方法采用回顾性历史对照研究方法。收集1990-2019年30年间,北京大学第一医院普通外科行直肠癌根治术加LLND的289例患者的临床资料,按每10年为一个阶段,将患者分为3个组,其中1990-1999年组89例,2000-2009年组92例,2010-2019年组108例。观察指标:(1)患者基线资料;(2)手术及术后恢复情况;(3)LLND情况;(4)术后生存情况以及侧方淋巴结阳性患者的预后。结果 289例LLND手术患者占同期4 542例直肠癌患者的6.3%,3个时间段组患者的基线资料比较,除肿瘤距肛缘距离≤7 cm、溃疡型肿瘤以及新辅助放化疗者的比例逐年代增加;其余比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。腹腔镜手术占比和单侧LLND比率逐年代增加,手术时间、术中出血量、Ⅲ级以上并发症发生率、术后住院时间逐年代降低。289例患者共完成483次侧方清扫,其中单侧清扫组95例,双侧清扫组194例;侧方淋巴结转移率24.6%(71/289)。3组LLND同期占比逐年代降低[9.9%(89/898)比8.0%(92/1 154)比4.3%(108/2 490),χ^(2)=40.159,P<0.001]。髂内及闭孔区域淋巴结中位清扫数目逐年代增加(2比3比3,P<0.001),但髂总及髂外区域淋巴结中位清扫数目则明显减少(4比3比2,P=0.014)。71例(24.6%)患者侧方淋巴结阳性,2010—2019年组侧方淋巴结阳性率显著高于前两个年代组[37.0%(40/108)比16.9%(15/89)和17.4%(16/92),P=0.001]。侧方淋巴结阳性患者总体生存和无病生存显著劣于阴性患者(均P<0.001)。在侧方淋巴结转移患者中,单纯髂内动脉淋巴结转移单纯闭孔动脉淋巴结转移和髂外或髂总动脉淋巴结转移者5年总体生存率分别为30.9%、27.2%和0(P=0.028),5年无病
汤坚强李华玉刘涛刘涛张峻岭左帅孙烈武颖超姜勇陈国卫吴涛万远廉
关键词：直肠肿瘤侧方淋巴结清扫预后
结直肠憩室病554例临床分析被引量：2
2021年
目的结直肠憩室病患者多数无临床症状,易被忽视;但其并发症如憩室炎、憩室出血甚至憩室穿孔对患者危害极大。本研究旨在分析结直肠憩室病的发病情况、临床特点和诊治方法,以为临床诊治憩室病提供参考。方法采用描述性病例系列研究的方法。纳入北京大学第一医院于2009年1月至2019年6月期间收治的经CT、肠镜、消化道造影或经手术证实的结直肠憩室病554例患者的临床资料进行分析,排除伴有恶性肿瘤、自身免疫性疾病和长期服用免疫抑制性药物者、伴有慢性肝、肾功能衰竭者和认知功能障碍患者。分析指标包括患者性别、发病年龄、临床症状、病变部位、治疗方案以及转归。结肠憩室炎分级参照世界急诊外科学学会(WSES)制定的标准分为5级,0级为单纯性憩室炎;1~4级为复杂性憩室炎。结果554例结直肠憩室病患者中,男性358例(64.6%),中位年龄63岁。191例(34.5%)伴有不同程度的消化道症状,其中113例(20.4%)慢性便秘和腹胀,78例(14.1%)为慢性腹泻和腹痛。有406例患者经结肠镜检查发现,465例经CT检查发现,25例经消化道造影检查发现,3例为术中发现。其中多发憩室339例(61.2%),单发憩室215例(38.8%)。病变位于结肠424例(76.5%),其中升结肠者205例(37.0%);结直肠多部位118例(21.3%),直肠12例(2.2%)。憩室直径中位数7 mm,其中≥30 mm者78例(14.1%)。49例(8.8%)表现为急性憩室炎,其中13例为单纯性,36例为复杂性。36例复杂性憩室炎中,男性29例(80.6%),发病前反复发作腹痛伴发热27例(75.0%);9例并发乙状结肠穿孔,8例并发乙状结肠或直肠上段憩室膀胱瘘,均予以手术治疗;另有19例临床表现为消化道出血,其中男性18例,病变位于升结肠者11例;13例经保守治疗后治愈,4例内镜下止血,2例手术。结论结直肠憩室病以男性多见,CT和结肠镜为主要诊断方法。复杂结肠憩室炎的症状与憩室位置有关,除采
张峻岭滕贵根吴涛陈国卫王鹏远姜勇武颖超孙烈刘涛左帅潘义生汪欣
关键词：结肠镜
丁酸钠对腹膜炎小鼠肠道屏障功能的保护作用被引量：8
2012年
目的探讨丁酸钠保护腹膜炎小鼠肠屏障的机制。方法将B57小鼠随机分为丁酸钠组及对照组。丁酸钠组胃灌丁酸钠（0．2g／kg，2次／d）。24h后检测胃肠道内丁酸浓度（n=4）。行盲肠结扎穿孔手术，观察术后死亡率。术后24h胃灌示踪剂FD40，测血浆中浓度以衡量胃肠通透性。取回肠组织石蜡切片，比较丽组小鼠腹膜炎后组织学变化。结果（1）丁酸钠组和对照组鼠胃（2．08±0．39比〈0．01mmol／kg，P〈0．01）、空肠（1．23±0．48比〈0．01mmol／kg，P〈0．05）、回肠（1．64±0．22比〈0．01mmol/kg，P〈0．01）内丁酸浓度差异有统计学意义；（2）丁酸钠组小鼠腹膜炎死亡率（23．1％，n=19）低于对照组（53．8％，n=19）（P〈0．05）；（3）术后小鼠肠道通透性明显上升[血浆FD40：假手术组（0．050±0．005）mg／L，腹膜炎组（0．230±0．020）mg／L），丁酸钠降低了腹膜炎鼠胃肠道通透性[血浆FD40：（0．120±0．020）mg／L，P〈0．01）。（4）腹膜炎小鼠的同肠黏膜明显破坏，丁酸钠减轻损伤，加快修复。结论在小鼠腹膜炎模型中，丁酸钠具有保护肠道屏障功能的作用。
韩晓风王鹏远马元元朱静孙烈刘玉村
关键词：丁酸钠肠道屏障腹膜炎
“Σ”法在腹腔镜下直肠癌根治术中保留左结肠动脉的No.253淋巴结清扫中的应用被引量：2
2023年
肠系膜下动脉(inferior mesenteric artery,IMA)结扎水平的选择和No.253淋巴结的清扫是全直肠系膜切除手术的关键步骤。多项研究表明,保留左结肠动脉(left colic artery,LCA)可显著减少术后并发症(包括吻合口漏和盆腔自主神经损伤)的发生率,提高吻合口残端边缘动脉的压力,减少直肠吻合口漏的发生率,且D3淋巴结清扫术所获得的淋巴结总数与高位结扎IMA组没有显著区别[1⁃3]。然而,在保留LCA的情况下完整清扫No.253淋巴结,对于外科医师仍然是不小的挑战。这里,我们介绍一种腹腔镜下保留LCA的No.253淋巴清扫技术——“Σ”法。
张峻岭刘涛吴涛陈国卫姜勇武颖超孙烈左帅高渊满谦汪欣
关键词：肠系膜下动脉盆腔自主神经淋巴清扫淋巴结清扫
中低位直肠癌侧方淋巴结转移影像学的诊断价值被引量：2
2022年
目的探讨术前影像学检查手段对于中低位直肠癌侧方淋巴结转移诊断、手术中侧方淋巴结的清扫策略及患者预后的意义。方法本研究纳入79例行侧方淋巴结清扫的中低位直肠癌患者共计112枚侧方淋巴结,探讨其术前影像学中侧方淋巴结影像学特征、临床特点与侧方淋巴结转移的关系。结果38例(48%)患者的术后病理证实为侧方淋巴结转移。转移阳性侧方淋巴结直径与转移阴性侧方淋巴结相比显著增大(P<0.01)。单因素分析发现患者的性别、术前放化疗、T分期、淋巴结最大短径≥7 mm、淋巴结最大长短径之比、密度或信号不均匀、边缘不规则、无淋巴门、发现钙化或坏死与直肠癌侧方淋巴结转移均有关(均P<0.05)。多因素分析显示,肿瘤分化差(P=0.006)、侧方淋巴结最大短径≥7 mm(P=0.024)、密度或信号不均匀(P=0.022)是侧方淋巴结转移的独立危险因素。结论肿瘤分化差、侧方淋巴结最大短径≥7 mm、密度或信号不均匀是中低位直肠癌侧方淋巴结转移的独立危险因素。
李华玉汤坚强张峻岭刘涛左帅孙烈武颖超姜勇陈国卫吴涛万远廉汪欣
关键词：直肠肿瘤淋巴转移
富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白对胰腺癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响被引量：2
2014年
目的 观察外源性富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白（SPARC）对胰腺癌细胞增殖、迁移和侵袭力等生物学行为的影响.方法 将胰腺癌细胞Mia PaCa-2和PANC-1中加入不同浓度的外源性SPARC（0、0.5、1.0、3.0、5.0、10.0 mg/L）作为实验组,以空白组作对照,采用噻唑蓝（MTT）实验分析胰腺癌细胞增殖能力的变化;将胰腺癌细胞Mia PaCa-2和PANC-1中加入5 mg/L外源性SPARC,以空白组为对照,培养24 h,采用单个细胞移动实验分析胰腺癌细胞迁移能力的变化,采用Matrigel侵袭力实验分析胰腺癌细胞侵袭能力的变化.结果 外源性SPARC能够抑制胰腺癌细胞的增殖,且抑制作用具有浓度依赖性,10.0 mg/L外源性SPARC可使Mia PaCa-2和PANC-1细胞的增殖能力分别下降（32.8±7.4）％和（32.5±1.8）％.5.0 mg/L外源性SPARC能够使Mia PaCa-2和PANC-1细胞在24 h的移动距离分别下降26％和39％,细胞侵袭转移数目分别下降30％和56％.结论 外源性SPARC可抑制胰腺癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力,细胞外基质成分对恶性肿瘤的生物学行为可产生影响.
孙烈陈国卫尹杰朱静田孝东杨尹默万远廉刘玉村
关键词：细胞外基质胰腺癌
进展期低位直肠癌腹腔镜与开放侧方淋巴结清扫近期疗效及生存质量比较研究被引量：8
2021年
目的探讨腹腔镜直肠癌根治术中行侧方淋巴结清扫(LLND)治疗局部进展期低位直肠癌的可行性、安全性及疗效。方法回顾性分析2000年1月至2019年12月北京大学第一医院普通外科收治的行直肠癌根治术的200例进展期低位直肠癌病人的临床资料,术中均行LLND。根据手术方式分为腹腔镜组(77例)和开放组(123例),比较两组病人的近期疗效及中期肿瘤学结果。结果与开放组比较,腹腔镜组病人手术时间缩短[240(110~550)min vs. 310(140~780)min,Z=-8.714,P<0.001],出血量减少[100(10~1200)mL vs. 400(60~2500)mL,Z=-5.233,P<0.001],术后尿潴留发生率降低(8.8%vs. 21.1%,χ^(2)=4.607,P=0.032),术后尿管拔除时间[4(1~12)d vs. 5(2~24)d,Z=-2.722,P=0.006]和术后住院时间[11(6~59)d vs. 16(7~64)d,Z=-2.274,P=0.023]均缩短。腹腔镜组单侧侧方淋巴结检出总数[5.5(1~17)枚vs. 5.0(1~17)枚,Z=-2.134,P=0.033]和单侧髂内及闭孔动脉淋巴结检出数目[4(1~17)枚vs. 3(1~11)枚,Z=-2.234,P=0.025]均增高。两组病人总生存率及无病生存率差异均无统计学意义(78.6%vs. 79.0%,69.8%vs. 71.3%,P>0.05)。结论腹腔镜技术用于LLND有助于减少术中出血,更好地保护植物神经功能,病人术后恢复更快,可清扫更多的区域淋巴结,但中期肿瘤学结果与开放手术相当。
汤坚强李华玉刘涛张峻岭左帅孙烈武颖超姜勇陈国卫吴涛万远廉汪欣
关键词：腹腔镜手术开放手术直肠癌侧方淋巴结清扫
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