孙同 作品数:42 被引量:120 H指数:6 供职机构: 爱尔眼科医院 更多>> 发文基金: 卫生部科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 自动化与计算机技术 电子电信 更多>>
准分子激光原位角膜磨镶术后角膜瓣下上皮细胞植入的临床及病理学研究 被引量:14 1998年 目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(excimerlaserinsitukeratomileusis,LASIK)后角膜瓣下上皮细胞植入的临床细胞学、病理学特点及术后并发症的处理方法。方法对LASIK术后15~65天发生角膜瓣下上皮细胞增生的4只患眼行向鼻侧撕开角膜瓣,刮除植入及增生的有形物质,冲洗层间,重新将角膜瓣复位。结果术后1~12个月,无新的上皮细胞植入。将刮除的植入及增生的有形物质行临床细胞学、病理学检查,可见较多变性、坏死且呈散在或小团状分布的角膜上皮细胞及部分细长形的纤维细胞样细胞。膜样有形成分行组织学HE染色,可见淡蓝色的细颗粒状无结构物质,其中夹杂少量变性坏死的细胞。结论LASIK术后角膜上皮瓣下植入增生可出现瓣下乳白色有形物质,主要由细颗粒状无结构物质构成,夹杂变性坏死的细胞成分。具有不规则、匍匐性进展的特征,应尽早清除。 宋跃 孙同 张辉 张辉 陈力平 李浩川关键词:角膜磨镶术 LASIK LASIK术中眼球旋转和瞳孔中心移位的相关因素分析 被引量:3 2008年 目的探讨LASIK手术中发生眼球旋转和瞳孔中心移位的影响因素。设计回顾性临床病例系列。研究对象近视患者131例262眼。方法对接受双眼LASIK手术的近视患者,应用Custom Vue^(TM)软件测量术中眼球旋转及瞳孔中心移位,并探讨其影响因素;按照年龄、性别、眼别、角膜瓣制作方法、等效球镜、术前瞳孔直径、术中瞳孔直径、瞳孔直径差值等因素进行分组,对不同分组的眼球旋转和瞳孔中心移位的结果进行比较。主要指标术中眼球旋转度数及瞳孔中心移位距离。结果LASIK手术中平均眼球旋转度数(3.07°±2.07°)(0°~8.6°)。平均瞳孔中心移位为(0.33±0.14)mm(0.04~0.51mm)。旋转度数与术前瞳孔直径、术前术中瞳孔差值、术前等效球镜度数具有相关性(r=0.188,0.156,0.130,P均<0.05)。术前瞳孔>7.0mm组眼球旋转度数为(3.35°±2.17°),明显高于术前瞳孔≤7.0 mm组(2.71°±1.89°,P=0.014)。右眼瞳孔中心移位(0.39±0.12)mm,明显高于左眼(0.28±0.13)mm(P=0.000)。结论Custom Vue^(TM)系统可以测量LASIK术中发生的眼球旋转和瞳孔中心移位。术前瞳孔直径和手术中瞳孔直径变化值可影响眼球旋转度数。右眼的瞳孔中心移位高于左眼。 李海燕 孙同 谭勇关键词:准分子激光原位角膜磨镶术 虹膜定位 眼球旋转 瞳孔中心移位 两种方法进行薄瓣LASIK手术矫正高度近视的临床观察 被引量:5 2007年 目的比较应用飞秒激光(IntraLase)和微型角膜刀(Moria M2,90μm刀头)进行薄瓣准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)矫正高度近视的安全性、有效性和可预测性。设计前瞻性临床研究。研究对象高度近视患者148例(274眼),其中飞秒激光组76例(134眼),微型角膜刀组72例(140眼)。方法飞秒激光组应用IntraLase飞秒激光仪制作角膜瓣,微型角膜刀组应用Moria 90微型角膜刀制作角膜瓣。两组均应用VISX Star S4准分子激光设备行LASIK手术。术后第1天、1周、1个月和3个月行视力、屈光、波前像差等检查。主要指标视力、屈光状态、波前像差、泪液分泌试验(Schirmer试验)、泪膜破裂时间(BUT)。结果飞秒激光组术后3个月检查,达到或超过术前最佳矫正视力者(BSCVA)108眼(80.6%),与微型角膜刀组(116眼,82.9%)无显著性差异(P=0.642);等效球镜为(-0.49±0.70)D,与微型角膜刀组(-0.56±0.83)D无显著性差异(P=0.448);Schirmer试验结果为(9.5±4.0)mm,与微型角膜刀组(9.5±7.2)mm无显著性差异(P=0.950);BUT结果(7.9±4-3)秒,与微型角膜刀组(8.1±5.5)秒无显著性差异(P=0.867);高阶像差RMS值为(0.480±0.133)μm,低于微型角膜刀组(0.578±0.169)μm,差异有统计学意义(P=0.034)。结论应用飞秒激光或微型角膜刀进行薄瓣LASIK手术是矫正高度近视安全有效的方法,具有良好的可预测性和稳定性。飞秒激光制瓣的临床效果略优于微型角膜刀。(眼科,2007,16:201-205) 李海燕 孙同 谭勇关键词:飞秒激光 角膜瓣 LASIK 高度近视 飞秒薄瓣LASIK手术矫正中高度散光的临床疗效观察 谭勇 孙同 刘慧颖 张民军关键词:散光 LASIK 飞秒激光辅助的角膜表面镜片术治疗圆锥角膜 李绍伟 王敏 孙同 刘敏 刘洪娟飞秒激光和微型角膜刀进行薄瓣LASIK手术矫正高度近视的临床比较 目的:比较应用飞秒激光(IntraLase)和微型角膜刀(Mo- ria M2,90μm 刀头)进行薄瓣准分子激光角膜原位磨镶术 (LASIK)矫正高度近视的安全性、有效性和可预测性。方法:飞秒激光组(76例134眼)应... 李海燕 孙同 谭勇文献传递 应用氩激光治疗睑球粘连的临床观察 1996年 应用氩激光治疗睑球粘连的临床观察第二临床学院眼科王洁,孙同,关延秋关键词氩激光,险球粘连中图号R779.63险球粘连是眼科常见病,多化学性眼烧伤和眼热烧伤后引起。我们采用氩激光配光导纤维治疗睑球粘连10例(10只眼),取得了满意效果,现报告如下。1材... 王洁 孙同 关延秋关键词:激光疗法 睑球粘连 眼外伤 不同品牌准分子激光机对角膜切削深度的比较 被引量:10 2007年 目的 探讨应用不同光斑扫描模式的准分子激光机对角膜组织切削的差异.方法 研究选择大光斑(森美Summit SVS Apex)、大小光斑结合(威视VISX STAR S4)、小光斑飞点扫描(蔡司MEL 80、鹰视世纪波Allegretto Wave、博士伦Technolas 217z、雷赛LaserSight、舒荣Schwind Esiris)、裂隙光扫描(尼德克NIDEK EC5000)等准分子激光机.在仪器上输入一定的近视球镜和柱镜度数,根据仪器显示的角膜切削深度进行比较.结果 在LASIK手术模式下,按照标准6.0mm光学切削区加8.0mm修边区设计,球镜度数为-6.0D时,各种仪器的最大切削深度(μ m)分别是:森美70;威视82;蔡司93;鹰视80;博士伦103;尼德克104.1;雷赛102.球镜度数为-6.0D、柱镜度数为-2.0D时,各种仪器的切削深度(μ m)分别是:森美67;威视82;蔡司127;鹰视104;博士伦140;尼德克132.7;雷赛132.不同光斑扫描模式的准分子仪器,对于相同的近视球镜和柱镜的角膜切削深度比较:大光斑<大小光斑结合<裂隙扫描<小光斑.结论 在矫正相同度数的屈光不正时,不同品牌的准分子仪器对角膜组织的切削深度有所不同.对患者施行角膜屈光手术时,应考虑仪器的选择. 李海燕 孙同 李莹 金玉梅 胡明 孙传宾关键词:准分子激光角膜原位磨镶术 飞秒激光手术并发症的发生及预防处理 孙同iLASIK与飞秒LASIK术后临床检查数据的分析 孙同 刘慧颖 谭勇 张民军