周皎琳
- 作品数：65 被引量：352H指数：12
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：北京协和医院青年科研基金国家高技术研究发展计划卫生行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中毒性巨结肠诊断及外科治疗被引量：3
- 2013年
- 中毒性巨结肠(toxic megacolon,TMC)是各种炎症性肠病、细菌性肠病和病毒性肠病等的一种致命并发症,常见于溃疡性结肠炎病人。该病通常发生于急性重症溃疡性结肠炎或慢性溃疡性结肠炎急性发作阶段。某些具有麻醉作用的药物如鸦片类、抗胆碱酯类和止泻药以及某些不适宜的医疗操作(如结肠镜检查)等可诱发其发作,一旦确立诊断,应立即进行挽救性治疗。为降低手术风险,提高手术成功率,对于病情危急的TMC病人,应遵循三期手术原则进行外科治疗。
- 邱辉忠周皎琳
- 关键词：溃疡性结肠炎
- 腹腔镜直肠后囊肿切除术的临床疗效被引量：1
- 2021年
- 目的探讨腹腔镜直肠后囊肿切除术的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2012年8月至2019年8月中国医学科学院北京协和医院收治的58例行腹腔镜直肠后囊肿切除术病人的临床病理资料;男5例,女53例;中位年龄为38岁,年龄范围为15~70岁。58例病人常规行腹腔镜直肠后囊肿切除术,根据病人情况选择是否行联合经骶尾部入路手术。观察指标:(1)手术情况。(2)术后情况。(3)术后组织病理学检查情况。(4)随访情况。采用门诊方式进行随访,术后1年内每6个月随访1次,1年后每12个月随访1次,复查CT或MRI评估囊肿复发情况。随访时间截至2020年8月。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果(1)手术情况:58例病人中,54例行腹腔镜直肠后囊肿切除术,4例行腹腔镜联合经骶尾部后入路直肠后囊肿切除术。58例病人中,1例囊肿巨大并包绕直肠,术中分离直肠后壁造成破损,修补后行横结肠造口转流术;2例因囊肿与直肠粘连紧密,分离后不排除直肠壁热损伤,行预防性横结肠造口术。54例行腹腔镜直肠后囊肿切除术病人手术时间为(123±56)min,术中出血量为20 mL(5~500 mL);4例行腹腔镜联合经骶尾部后入路直肠后囊肿切除术病人手术时间为(232±38)min,术中出血量为90 mL(30~800 mL)。(2)术后情况:58例病人中,7例发生术后并发症,其中2例为术后直肠瘘,行横结肠造口转流,再次盆腔引流后愈合;2例为术后尿路感染,予以抗感染治疗后缓解;2例为拔除尿管后发生尿潴留,尿管留置3周后门诊拔除尿管,恢复良好;1例为骶尾部切口愈合不良,换药后愈合。58例病人术后住院时间为(7±4)d。(3)术后组织病理学检查情况:58例病人中,表皮样囊肿26例,畸胎瘤20例(其中2例为成熟畸胎瘤伴黏液腺癌、1例为成熟畸胎瘤伴神经内分泌癌),皮样囊肿10例,尾肠囊肿2�
- 王培培孙曦羽周皎琳蔺晨肖毅牛备战徐徕邱辉忠吴斌
- 关键词：囊肿微创治疗腹腔镜检查
- 经肛门括约肌直肠外科手术(Mason术)的临床应用和推广
- 邱辉忠林国乐肖毅吴斌徐徕张冠南于新明周皎琳牛备战王保华
- 该项目为临床医学外科学肛肠科学技术领域。该课题组自1990年8月开始，将Mason手术大规模地应用于中下段直肠良恶性疾病的临床治疗，取得了显著的临床疗效。课题组不仅在手术技术方面进行了一定的改良和创新，还在确保手术安全的...
- 关键词：
- 腹腔镜结直肠癌切除术的长期疗效及临床意义被引量：4
- 2005年
- 腹腔镜技术用于结直肠癌的治疗已有十余年历史,方法的安全性与可行性已被明确证实。在结直肠癌根治性切除中,腹腔镜能否达到与开腹术相同的肿瘤学结局,曾存在争议。本文对近期世界范围内一些主要的大型随机对照研究进行了系统回顾,结果显示,腹腔镜结直肠癌根治术在肿瘤切除的可靠性、切口复发及长期疗效等方面,均可获得至少与开腹术等同的肿瘤学结局。从而表明,腹腔镜结直肠癌根治术是具有与开腹术至少相当的肿瘤学疗效,同时又有微创手术诸多优点的一种安全、可靠的手术方式。
- 周皎琳邱辉忠
- 关键词：腹腔镜结直肠癌切除术
- 一种骨盆测量仪及其控制方法
- 本发明属于医疗器械技术领域，公开了一种骨盆测量仪及其控制方法，所述骨盆测量仪中第一可伸缩关节与第五可伸缩折尺连接，第五可伸缩折尺通过第一折尺关节与第二可伸缩关节连接；第二可伸缩关节与第二可伸缩折尺连接，第二可伸缩折尺通过...
- 陈伟杰林国乐周皎琳
- 经肛门内镜微创手术的适应证与并发症被引量：12
- 2015年
- 目的探讨经肛门内镜微创手术(transanal endoscopic microsurgery,TEM)的适应证和并发症。方法回顾2011年5月至2014年5月在我院接受TEM治疗的135例直肠病变患者的临床资料,分析TEM在直肠病变治疗中的主要适应证和常见并发症。结果本组135例患者均成功实施TEM,其中行直肠壁全层切除115例,黏膜下及肌层部分切除20例。平均手术时间(66.5±25.0)min(25~120 min),术中平均失血量(10.5±5.5)ml(3~50 ml)。术后病理学检查确诊:直肠腺瘤60例,直肠腺瘤癌变(p Tis期)10例,早期直肠癌(p T1期)11例,进展期直肠癌(p T2期)10例,直肠癌经术前放化疗后病理完全缓解(yp T0期)2例,直肠类癌或类癌内镜电切后残灶24例,直肠胃肠道间质瘤5例,直肠平滑肌瘤1例,非肿瘤性息肉10例,直肠子宫内膜异位症2例。所有标本切缘均阴性。术中3例上段直肠前壁肿瘤行全层切除时切入腹腔,即刻行腔内缝合修补成功,未并发腹膜炎或盆腔感染。术后继发肛门出血2例,肺部、泌尿系感染和尿潴留各1例。并发症发生率为5.9%(8/135)。术后平均住院日(2.5±1.2)d(2~8 d)。术后平均随访15.5个月(6~36月),未发现肿瘤复发转移。结论适合局部切除的直肠局限性肿瘤是TEM的主要适应证。严格选择没有淋巴结转移证据的直肠癌行TEM是安全有效的,已成为直肠局部切除术的首选方式。但目前的循证医学证据仍然有限,仍需要进一步研究论证。
- 林国乐邱辉忠周皎琳牛备战孙曦羽陆君阳张冠南
- 关键词：肛管适应证并发症
- 直肠间质瘤16例临床诊治分析被引量：1
- 2009年
- 目的探讨直肠间质瘤的外科诊断与治疗特点。方法对2003年以来的16例直肠间质瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组男11例，女5例，发病年龄27～81岁。9例患者无症状，7例有症状者表现为便血4例，排便困难2例，便形改变2例，肛周疼痛1例。经肛门括约肌途径直肠肿物切除（Mason术）7例，经肛门肿物切除术5例，腹会阴联合切除（Miles术）3例，经肛门内镜显微手术（TEM）1例。肿瘤直径最小0．4cm，最大者18．5cm，其中小于2cm6例，2．1～5cm7例，5．1～10cm2例，大于10cm1例。免疫组化结果CD117阳性15例，CD34阳性12例，Desmin阳性2例，SMA阳性4例。2例患者出现术后复发及远处转移，口服伊马替尼治疗有效。结论直肠间质瘤的治疗以手术为主，伊马替尼对复发转移的间质瘤患者有效。
- 吴斌邱辉忠肖毅林国乐周皎琳张双民
- 关键词：直肠肿瘤间质瘤
- 早期直肠癌的局部切除
- 2009年
- 对于早期直肠癌，较早的研究显示，局部切除术可获得与根治性切除相近似的疗效，且手术安全、简便、创伤小、无需进行永久性肠造口。然而，随着一些更大宗、更长随访时间的研究结果的报道．使得局部切除术在早期直肠癌治疗中的疗效受到质疑，引发了广泛争论。
- 周皎琳邱辉忠
- 关键词：早期直肠癌局部切除术永久性肠造口根治性切除随访时间
- 经前会阴平面超低位直肠前切除术及相关解剖被引量：2
- 2010年
- 近20年来，随着人们对直肠癌肿瘤学的深入认识与手术技术及器械的进步，越来越多的低位直肠癌患者获得了保肛机会。然而对于一些超低位直肠癌病例，传统的手术仍难以安全实现保肛。据报道即使在目前，仍有30％～52％的低位直肠癌患者需接受永久性肠造口手术。
- 周皎琳邱辉忠
- 关键词：超低位直肠前切除术会阴经前超低位直肠癌手术技术肠造口手术
- 术前外周血白细胞相关炎性指标预测结肠癌预后价值分析被引量：3
- 2021年
- 目的分析术前外周血白细胞相关炎性指标对非转移性结肠癌病人预后的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年9月北京协和医院基本外科结直肠专业组收治的554例行结肠癌根治术病人的临床病理资料。Kaplan-Meier法分析白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分比(NE%)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与病人生存预后的关系;通过多因素COX回归分析影响病人预后的因素。结果WBC、NLR和NE%的最佳截断值分别为8.25×10^(9)/L、2.27和59.0%。单因素分析显示,病人术前癌胚抗原(CEA)、NE%和NLR值和术后病理N分期与总生存(OS)、无病生存(DFS)均有相关性;病人年龄、术前WBC仅与OS具有相关性。多因素分析显示,病人术后病理N分期(HR=2.634,95%CI 1.441~4.814,P=0.002)和NLR(HR=1.098,95%CI 1.028~1.173,P=0.005)是OS的独立危险因素;术后病理N分期(HR=2.512,95%CI 1.627~3.880,P<0.001)和NLR(HR=1.101,95%CI 1.037~1.169,P=0.002)是DFS的独立危险因素;病人年龄≥65岁是OS(HR=1.042,95%CI 1.013~1.072,P=0.005)的独立危险因素。结论虽然术前外周血NLR升高的非转移性结肠癌病人预后较差,但NLR值对病人预后ROC曲线区分度较低,故不建议将术前外周血白细胞相关炎性指标作为非转移性结肠癌预后的标记物。
- 侯文运吴斌林国乐邱辉忠孙曦羽周皎琳牛备战陆君阳徐徕张冠南肖毅
- 关键词：结肠癌白细胞预后
