吴城
- 作品数：38 被引量：196H指数：9
- 供职机构：嘉兴学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：嘉兴市科技计划项目浙江省嘉兴市科技计划项目浙江省医学会临床科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 长托宁联合托烷司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察被引量：3
- 2007年
- 董叶平吴城肖旺频
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术术后恶心呕吐托烷司琼长托宁PONV
- 七氟烷后处理对高风险心脏瓣膜置换术患者认知功能障碍和临床结局的影响被引量：8
- 2019年
- 目的观察在心脏瓣膜置换术中,七氟烷后处理对此类高风险手术患者术后认知功能障碍(POCD)和临床结局的影响。方法选择符合纳入标准的择期行心脏瓣膜置换术患者96例,随机分对照组和七氟烷组,每组48例。七氟烷组于主动脉开放前2 min经体外心肺转流机吹入2%七氟烷,持续时间20 min,其余麻醉方式同对照组,麻醉维持采用丙泊酚联合舒芬太尼静脉全麻。记录患者入ICU后的苏醒、拔管时间, ICU停留时间,术后住院时间,检测患者术前和术后6 h血清S-100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度,观察术后第7日POCD及不良反应发生情况。结果对照组完成45例,七氟烷组完成46例。与对照组相比,七氟烷组拔管时间、 ICU停留时间和术后住院时间均显著缩短(P <0.05或P <0.01)。术后第7日七氟烷组POCD发生率为21%,低于对照组(33%),但组间比较差异无显著意义(P> 0.05)。POCD的发生与拔管时间(OR=0.532, 95%CI:0.316~0.894, P=0.017)、 ICU停留时间(OR=0.544, 95%CI:0.320~0.925, P=0.025)显著相关。术后6 h, 2组血清S-100β蛋白和NSE水平均升高,但七氟烷组显著低于对照组(P <0.05)。2组术中循环失代偿和恶性心率失常发生率比较无显著差异(P> 0.05)。结论七氟烷后处理能够缩短高风险心脏瓣膜置换患者ICU内拔管和停留时间,进而影响术后第7日POCD的发生,可能与S-100β蛋白和NSE浓度降低有关。
- 朱志鹏沈英吴城安尔丹周红梅
- 关键词：七氟烷认知功能障碍瓣膜置换术
- 舒芬太尼复合布比卡因用于老年患者腰麻引起呼吸抑制的半数有效剂量被引量：2
- 2012年
- 目的探讨舒芬太尼复合布比卡因用于老年患者腰麻引起呼吸抑制的半数有效剂量。方法择期行经尿道前列腺切除术老年患者30例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄65～90岁,选择L_(3-4)间隙穿刺。第1例蛛网膜下腔注入舒芬太尼5.0μg+布比卡因7.5 mg(0.25%),其后各患者的舒芬太尼剂量按序贯法确定,如果上一例患者出现呼吸抑制则下降一个剂量梯度,未出现呼吸抑制则上升一个剂量梯度,剂量变化梯度为1.1。根据呼吸频率、呼吸暂停时间、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压分析判定有无呼吸抑制。结果舒芬太尼复合布比卡因用于老年患者腰麻引起呼吸抑制的半数有效剂量为5.92μg,95%可信区间为5.63～6.22μg。,结论舒芬太尼复合布比卡因用于老年患者腰麻引起呼吸抑制的半数有效剂量为5.92μg。
- 沈颖彦周清河肖旺频吴城
- 关键词：哌啶类舒芬太尼腰麻半数有效剂量
- 自制保温袜对老年脊柱手术患者体温保护效果的研究被引量：2
- 2022年
- 目的观察自制保温袜对老年脊柱手术患者体温的保护效果。方法采用随机对照研究,入选84例择期行脊柱后路手术的老年患者,年龄65~75岁,采用随机数字表法分为试验组和对照组各42例,两组患者采用相同的麻醉方式,对照组实施常规体温管理,试验组则在常规体温管理基础上全程使用自制保温袜,使用一次性体温探头动态监测患者的肛门温度,记录麻醉诱导插管后即刻(T_(0))、手术切皮时(T_(1))、手术开始后1 h(T_(2))、手术开始后2 h(T_(3))、手术结束(T_(4))、入复苏室即刻(T_(5))、气管拔管后即刻(T_(6))以及拔管后1 h(T_(7))时两组患者生命体征及体温变化,记录术中体温低于36℃的发生率及术后拔管时间、术后寒战发生率、术后切口感染率、平均住院日等指标,记录术后C-反应蛋白、降钙素原等炎性感染指标的变化。结果试验组和对照组患者的性别、年龄、身高、体重、体质指数及手术时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。在T_(2)~T_(7)时间点,试验组体温均高于对照组[T_(2):(36.5±0.5)℃比(36.3±0.3)℃、(36.6±0.6)℃比(36.2±0.4)℃、(36.6±0.6)℃比(36.2±0.4)℃、(36.6±0.6)℃比(36.2±0.4)℃、(36.6±0.6)℃比(36.2±0.4)℃、(36.6±0.5)℃比(36.2±0.3)℃,t=2.229、3.514、3.823、3.790、3.722、4.408,P=0.029、0.001、0.001、0.001、0.001、0.000];对照组患者术中低体温(<36℃)的发生率高于试验组[47.6%(20/42)比21.4%(9/42),χ^(2)=6.372、P=0.012)];试验组术后寒战发生率低于对照组[21.4%(9/42)比59.5%(25/42),χ^(2)=12.649、P<0.001]。两组患者术后切口感染率、平均住院日及术后炎性感染指标的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论自制保温袜对老年脊柱手术患者体温保护效果较好,可降低老年患者低体温及术后寒战的发生率。
- 章斌裴大庆吴城周红梅
- 关键词：脊柱手术体温保护炎症
- 鞘内注射DREAM—shRNA对骨癌痛-吗啡耐受大鼠痛觉过敏的影响
- 2013年
- 目的评价鞘内注射转录因子下游调控元件拮抗分子．短发夹RNA（DREAM—shRNA）对骨癌痛．吗啡耐受大鼠痛觉过敏的影响。方法健康雌性sD大鼠，体重200-230g，进行鞘内置管术。取鞘内置管成功的大鼠60只，采用随机数字表法，将其分为5组（n=12）：假手术组（s组）、骨癌痛组（P组）、骨癌痛＋吗啡耐受组（PM组）、骨癌痛＋吗啡耐受＋空白载体组（PMB组）、骨癌痛＋吗啡耐受＋RNAi组（PMR组）。左胫骨上段骨髓腔注射Walker256乳腺癌细胞5μl（1×10^5个／μl）建立大鼠骨癌痛模型。PM组、PMB组和PMR组大鼠于造模后第14～18天时皮下注射吗啡，每日单次注射剂量依次为10、20、30、40和60mg／kg，3次／d，第19天时皮下注射吗啡3mg／kg。造模后第20天时PM组鞘内注射生理盐水10μl，PMB组鞘内注射慢病毒空白载体5μl＋生理盐水5μl，PMR组鞘内注射DREAM-shRNA5μl＋生理盐水5μl，1次／d，连续5d。分别于造模前1d（T0）、造模后7d（T1）、14d（T2）、18d（T3）、19d（T4）、21d（T5）、25d（T6）和28d（T7）时，记录自发性缩足反射次数和后肢跛行程度评分，测定热刺激缩足反应潜伏期（PWTL）和机械刺激缩足反射阈（PWMT）。造模后第28天痛行为学测定结束后，处死大鼠，取L4脊髓组织，观察绿色荧光蛋白（GFP）表达，测定DREAMmRNA及其蛋白的表达。结果与s组比较，P组T2-3,5-7时，PM组、PMV组和PMR组L4-6时自发性缩足反射次数增加，后肢跛行程度评分降低，P组T1-3,5-7时，PM组、PMV组和PMR组T1,3-7时PWMT降低，P组、PM组、PMV组和PMR组脊髓DREAMmRNA及其蛋白表达上调（P〈0．01）；与P组比较，PM组和PMV组自发性缩足反射次数T2-3时减少，T4时增加，后肢跛行程度评分T2-3时升高，T4时降低，PMR组自发性缩足反射次数T2-3,6-7时减少，T4时增加，后肢跛行程度评分T2-3,6-7时升高，T4时降低，PM组和PMV组PW
- 于鹏王晶程智刚王云姣周清河肖旺频姚明吴城
- 关键词：注射吗啡药物耐受性痛觉过敏
- 目标导向性液体治疗对老年胃癌根治术患者术后并发症的影响被引量：10
- 2017年
- 目的探讨目标导向液体治疗对老年胃癌根治术患者术后并发症的影响价值。方法将2014年1月至2015年12月在我院行胃癌根治术的156例老年高血压患者按照随机数字表法分为常规组和目标组，常规组患者予以常规输液，目标组患者术中采取目标导向液体治疗，并比较两组患者手术中液体出入量、住院时间、血管活性药物使用率以及术后1个月内并发症发生率。结果目标组和常规组患者胶体量（832．3±216．6）ml和（1031．3±245．8）ml、晶体量（1157．6±149．2）ml和（1559．8±201．4）ml、总体液体补充量（1940．2±328．9）ml和（2650．0±276．6）ml、住院时间（9．8±1．1）d和（12．5±2．0）d（t=-5．607、13．771、-18．021、-10．447，均P=0．000）；常规组患者血管活性药物使用为69．2％（54／78）高于目标组29．5％（23／78）（χ^2=24．645，P=0．000）；术后1个月内常规组并发症发生率为12．8％（10／78），高于目标组3．8％（3／78）（χ^2=4．112，P=0．043）。结论目标导向液体治疗有助于提高行胃癌根治术的老年患者预后，降低患者术后并发症的发生、促进患者早日康复。
- 刘俊吴城何海波杜建龙
- 关键词：胃肿瘤高血压手术后并发症
- 舒芬太尼 瑞芬太尼和芬太尼用于老年患者双腔气管导管插管诱导比较被引量：12
- 2008年
- 王庆霞周清河吴城肖旺频
- 关键词：舒芬太尼老年患者瑞芬太尼导管插管双腔
- DREAM对骨癌痛-吗啡耐受大鼠脊髓谷氨酸转运体-1表达的影响
- 2014年
- 目的 研究下游调控元件拮抗分子DREAM对骨癌痛-吗啡耐受大鼠脊髓谷氨酸转运体-1（GLT-1）表达的影响.方法 健康雌性SD大鼠60只,体质量200 ～ 230 g,按随机数字表法分为癌痛组（CP组,n=48）和假手术组（S组,n=12）.于接种前1 d（T0）,接种后第7天（T1）、14天（T2）、18天（T3）、19天（T4）、21天（T5）、25天（T6）和28天（T7）检测机械痛阈.术后T2～ T3,随机取CP组中36只大鼠行皮下吗啡注射,每日单次剂量依次为10、20、30、40和60 mg/kg,3次/d.T4时,皮下注射吗啡3 mg/kg.术后20 ～ 25 d,依鞘内注射物质不同,将经吗啡处理过的大鼠分为吗啡耐受组（MT组,n=12）、RNAi组（R组,n=12）和载体组（V组,n=12）.术后28 d,取其L4脊髓,检测术侧脊髓DREAM和谷氨酸转运体-1（GLT-1）的表达变化.结果 （1）机械痛阈：与S组比较,CP组、MT组、V组和R组在T1、T3、T5～T7时降低,CP组在T2时降低,MT组、V组和R组在T4时降低;与CP组比较,MT组、V组及R组在T2 ～T3时升高（P＜0.01）,T4时降低（P＜0.01）,R组在T5时降低（P＜0.01）,MT组和V组在T5～T7时降低（P＜0.01）.与MT组和V组比较,R组在T6～T7时升高（P＜0.01）.（2）脊髓DREAM基因mRNA和DREAM蛋白含量：与S组比较,其他各组脊髓DREAM基因mRNA和DREAM蛋白含量均显著增高（P＜0.01）;与CP组比较,MT组和V组表达均增加（P＜0.01）,R组表达减少（P＜0.01）;与MT组和V组比较,R组表达减少（P＜0.01）.（3）GLT-1表达：与S组比较,其他各组GLT-1表达均减少（P＜0.01）;与CP组比较,MV组、V组和R组表达G LT-1表达均减少（P＜0.01）.结论 DREAM参与骨癌痛-吗啡耐受机械痛敏的维持,对脊髓GLT-1的表达未见明显影响.
- 于鹏肖旺频周红梅程智刚王云姣周清河吴城
- 关键词：药物耐受性
- 用HPLC-MS/MS法检测大鼠乳腺微透析液中环磷酰胺的浓度被引量：2
- 2015年
- 目的：建立HPLC-MS/MS法检测大鼠乳腺微透析液中环磷酰胺的浓度。方法：采用Cosmosil-C18色谱柱（150mm×4.6mm,5μm）,流动相：A相为0.1%甲酸溶液,B相为乙腈,0-1min A∶B=70∶30,1-1.5min A∶B=60∶40,1.5-5.5min A∶B=40∶60,5.5-8min A∶B=70∶30,梯度洗脱8min,流速为1ml/min。正离子多反应检测（MRM）方式进行检测,监测离子对：环磷酰胺m/z261.3→140.1,内标安替比林m/z 189.2→104.0。结果：环磷酰胺的线性范围为0.05-10μg/ml,最低定量限为0.05μg/ml。日间和日内RSD均〈15%,准确度和稳定性实验结果均符合生物样品的测定要求。结论：本方法灵敏度高,操作简便,适用于微透析样品中环磷酰胺的浓度测定。
- 胡霜霜刘春生童卫杭曹淼吴城彭珑王丹
- 关键词：微透析高效液相质谱法
- 舒芬太尼复合麻醉对老年患者围术期的影响及感染的预防被引量：2
- 2012年
- 目的观察舒芬太尼复合麻醉对老年患者围手术期的镇痛效果,为临床用药提供依据,同时对老年患者围手术期感染提供预防方案。方法选取医院2010年2月-2012年2月行腹部手术120例患者为研究对象,根据用药方案不同将其分为布托啡诺组、舒芬太尼组、舒芬太尼复合组3组,每组各40例,患者均采用气管内插管全凭静脉麻醉后,根据组别不同选用镇痛药物,采用双盲法观察术后3、6、12、24、48h视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分及不良反应,并进行统计分析。结果 3组患者术后6h后VAS评分舒芬太尼复合组显著优于布托啡诺组及舒芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者术后Ramsay镇静评分比较布托啡诺组及舒芬太尼复合组两组评分均优于舒芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼复合麻醉对老年患者术后镇痛可起到相互协同作用,且不良反应少,并能够达到极为满意的镇痛效果,导致老年患者围手术期感染因素较多,根据老年感染特点进行积极防治是减少老年围手术期感染的重要措施。
- 吴城肖旺频周清河
- 关键词：舒芬太尼复合麻醉老年围手术期
