史永梅
- 作品数：9 被引量：49H指数：5
- 供职机构：北京中医药大学东直门医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 痰浊阻遏证及脾肾阳虚证血脂异常患者椎、基底动脉血流动力学特点及其与ONOO^-浓度间的相关性研究被引量：6
- 2019年
- 目的探讨痰浊阻遏证及脾肾阳虚证血脂异常患者椎、基底动脉血流动力学特点及其与过氧亚硝基阴离子(peroxynitrite,ONOO-)浓度指标的关系。方法在符合血脂异常诊断标准的基础上,通过中医证候辨识标准判断患者证候,其中痰浊阻遏证20例、脾肾阳虚证23例。采用经颅多普勒超声(trancranial doppler,TCD)测定43例血脂异常患者椎、基底动脉血流动力学指标,包含血流速度[收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic velocity,EDV)和平均血流速度(mean flow velocity,MFV)]以及搏动指数(pulsatility index,PI)和阻力指数(resistance index,RI)等相关指标;采用酶联免疫吸附的方法检测ONOO-的浓度。结果椎动脉流速及基底动脉流速(PSV、EDV和MFV)脾肾阳虚证患者均快于痰浊阻遏证患者,其中左侧椎动脉的PSV、右侧椎动脉的MFV、PSV、EDV条目中有统计学意义(P<0.05)。脾肾阳虚证患者左侧椎动脉的MFV、PFV及EDV与ONOO-浓度成正相关(P<0.05);痰浊阻遏证患者双侧椎动脉、基底动脉结果、脾肾阳虚证患者基底动脉结果与ONOO-浓度的相关性不强。结论(1)从TCD指标上看,血脂异常患者不同证候间,椎动脉、基底动脉血流动力学指标部分指标可以反映证候的不同;(2)脾肾阳虚证血脂异常患者随着椎动脉流速的增快,可能出现由于ONOO-浓度随之升高所致的血管内皮损伤,可以通过TCD检查量化血流动力学指标,间接推测血管损伤的程度,为进一步治疗提供参考;(3)上述变化特点与不同证候间中医病因病机分析相一致,丰富中医辨证的内涵,为标准化、客观化辨证提供依据。
- 陈婧杨惠民叶超谭昕李品慧史永梅刘培燕杨正薛晓琳
- 关键词：血脂异常过氧亚硝基阴离子
- 椎-基底动脉延长扩张症压迫延髓及锥体束所致下肢行走启动困难一例报道并文献复习被引量：2
- 2019年
- 椎-基底动脉延长扩张症(VBD)是一种以基底动脉或椎动脉颅内段明显扩张、延长和迂曲为特征的血管变异性疾病,其于1761年由意大利解剖学家首次发现,后经SMORKER等定义为VBD并沿用至今,但其具体发病机制目前尚不完全明确。VBD临床表现多样,本文报道了1例VBD压迫延髓及锥体束所致下肢行走启动困难患者,并进行了文献复习,旨在提高临床对该病的认识。
- 张双张华李世强任大为史永梅
- 关键词：脑血管障碍椎-基底动脉延长扩张症锥体束历史文献
- 不同证候颈椎病患者TCD指标的特点及与年龄、证候间的相关性研究被引量：7
- 2018年
- 目的探讨不同证候颈椎病患者证候类型、年龄与脑血流动力学指标的关系。方法选择97例颈椎病患者进行研究,通过中医证候辨识标准判断为气滞血瘀证51例、气血不足证46例。采用经颅多普勒超声(TCD)测定所用患者双侧大脑中动脉(MCA)、双侧大脑前动脉(ACA)、双侧颈内动脉末端(TICA)、双侧大脑后动脉(PCA)、双侧椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的血流速度(PSV、EDV和MFV)以及搏动指数(PI)和阻力指数(RI)。结果气血不足证患者双侧MCA、双侧ACA、双侧TICA、双侧PCA的血流速度(PSV、EDV和MFV)和双侧VA的PSV和MFV、双侧BA的PSV均有快于气滞血瘀证的趋势,其中左侧MCA的PSV,双侧VA的PSV、MFV,BA的PSV均明显快于气滞血瘀证患者(P均<0.05)。气滞血瘀证患者左侧MCA的MFV、EDV及BA的EDV,气血不足证患者双侧ACA的MFV和右侧ACA、PCA的EDV,气血不足证和气滞血瘀证患者左侧TICA的MFV、EDV,双侧VA的PSV、MFV、EDV,BA的MFV、EDV,与年龄均呈负相关(P均<0.05);气滞血瘀证患者左侧和气血不足证患者双侧MCA的PI、RI,气血不足证患者双侧和气滞血瘀证患者右侧ACA的PI、RI,气血不足证患者双侧和气滞血瘀证患者左侧TICA的PI、RI,气血不足证患者左侧PCA的PI和右侧PCA的PI、RI,气血不足证和气滞血瘀证患者双侧VA和双侧BA的PI、RI与年龄均呈正相关(P均<0.05)。结论大脑中动脉、椎动脉、基底动脉频谱频数部分指标可以反映颈椎病患者证候的不同;不同证候颈椎病患者随年龄增大,TCD指标会出现相应的减退。上述变化特点与不同证候间中医病因病机分析相一致,丰富了中医辨证的内涵,为颈椎病标准化、客观化辨证提供了依据。
- 叶超陈婧史永梅刘培燕刘向春曲弋李春根李鹏洋
- 关键词：颈椎病证候经颅多普勒超声年龄
- 中医体质学与基于经颅多普勒血流动力学参数的相关性分析被引量：2
- 2021年
- 目的探讨中医体质学与基于经颅多普勒血流动力学参数的相关性。方法选取北京中医药大学东直门医院门诊病人38例,所有病人均进行经颅多普勒血流超声检查和中医体质学量表评定,计算颅内14个血管部位的S1峰时流速(Ys1)和S1峰血流加速度(Ss1),分析不同中医体质与血流动力学参数的关系。结果Ys1.右侧颈内动脉虹吸段(RCS)和痰湿质呈正相关(r=0.461,P<0.01),Ys1.左侧颈内动脉虹吸段(LCS)和痰湿质呈正相关(r=0.469,P<0.01),Ys1.左侧大脑后动脉(LPCA)和湿热质呈负相关(r=-0.367,P<0.05),Ys1.右侧椎动脉(RVA)和阳虚质呈正相关(r=0.332,P<0.05)。Ss1.RCS和痰湿质呈正相关(r=0.383,P<0.05),Ss1.LCS和痰湿质呈正相关(r=0.403,P<0.05),Ss1.右侧颈内动脉终末段(RICA)和湿热质呈正相关(r=0.329,P<0.05),Ss1.左侧大脑后动脉(LPCA)和气虚质呈负相关(r=-0.498,P<0.01),Ss1.LPCA和阳虚质呈负相关(r=-0.433,P<0.05),Ss1.左侧椎动脉(LVA)和阳虚质呈负相关(r=-0.321,P<0.05),Ss1.基底动脉近段(BA80)和阳虚质呈负相关(r=-0.335,P<0.05)。结论颈内动脉虹吸段血流动力学变化与痰湿质关系密切,后循环血流Ss1可作为提示阳气虚衰等体质的敏感指标。Ss1较Ys1可灵敏辨识中医体质,对临床中医体质辨识和早期预防具有重要的预测意义。
- 陈星史永梅张文征贾卫华
- 关键词：中医体质血流动力学经颅多普勒峰值流速
- 内皮素与神经系统疾病关系的研究进展被引量：5
- 2014年
- 血管内皮细胞合成并释放一种具有强烈收缩血管作用的物质称为内皮素,其主要作为一种体液性介质参于许多疾病,可作为内皮细胞受损的分子标志物,通过影响血管功能状态来参与心、脑、肺及肾脏疾病的发生,尤其是心脑血管疾病的发病过程[1]。文献总结发现,多种神经系统疾病发病时血清内皮素(ET)水平明显增高,且经治疗后ET水平明显降低,但仍高于正常水平。内皮素在神经系统疾病的发病、病变程度、疾病的进展以及疾病的预后中具有重要的意义。
- 张帅陈颖高树彪高永红周莉刘培燕史永梅张根明
- 关键词：内皮素脑出血头痛眩晕动脉粥样硬化
- 经颅多普勒血流动力学参数与中医体质辨识的相关性被引量：1
- 2022年
- 目的:分析经颅多普勒血流动力学参数与中医体质辨识的相关性,探讨经颅多普勒超声对中医体质辨识的诊断意义。方法:选取北京中医药大学东直门医院门诊患者51例及健康体检者13人。当日进行经颅多普勒血流超声检查和中医体质量表评测,计算颅内14个血管部位的S2峰时流速VS2和S1峰至S2峰的血流加速度AS2-1,分析不同中医体质与血流动力学参数的关系。结果:VS2-RPCA与阳虚质(r=-0.355,P <0.05)、湿热质(r=-0.400,P<0.05),与气郁质(r=-0.360,P<0.05)呈负相关;VS2-LPCA与湿热质呈负相关(r=-0.481,P<0.01);痰湿质与AS2-1-RCS呈负相关(r=-0.541,P<0.01);湿热质与AS2-1-RMCA(r=-0.360,P<0.05)、AS2-1-RCS(r=-0.507,P<0.01)、AS2-1-RVA(r=-0.359,P<0.05)呈负相关;血瘀质与AS2-1-LICA呈正相关(r=0.481,P<0.01)。结论:经颅多普勒超声血流动力学参数对中医体质的判别具有一定意义,且AS2-1值较S2峰时流速对中医体质辨识和临床早期干预有重要意义。
- 彭景邹忆怀陈星史永梅张文征贾卫华
- 关键词：中医体质体质辨识血流动力学经颅多普勒超声
- 破血逐瘀荡浊法治疗血管性帕金森综合征的临床疗效研究被引量：3
- 2011年
- 目的研究破血逐瘀荡浊疗法治疗血管性帕金森综合征的临床疗效。方法通过对26例VPS患者运用改良UPDRS积分及中医症状积分等指标进行单盲随机分组对照研究,治疗组采用口服大黄虫胶囊和基础性治疗,对照组采用基础性治疗。结果治疗组总体疗效78.57%,对照组为41.67%。治疗组与对照组比较,治疗后28天UPDRS积分及治疗后14天非运动症状积分三项指标存在统计学差异(P<0.05);单项中医症状改善例数(频数)比较显示,治疗组对肢体拘痉、麻木、失眠、口干、口渴的治疗效率与对照组比较有统计学意义,优于对照组。结论破血逐瘀荡浊疗法较为适用于轻中度血管性帕金森综合征患者,其代表方药大黄虫制剂对本病证总体治疗有效,对运动障碍症状以及麻木、失眠、口干、口渴症状的改善具有一定的作用。
- 刘岑史正青史永梅刘培燕
- 关键词：血管性帕金森综合征大黄虫丸
- 田从豁“形神共调五部八法”治疗脑卒中肢体麻木经验探析被引量：7
- 2022年
- 总结田从豁教授“形神共调”学术思想,结合脑卒中肢体麻木的中医病因病机,探讨“形”“神”的深层含义和关系,“形神共调五部八法”的学术内涵及其在辨证论治过程中的应用特点。从脑卒中肢体麻木的核心组穴方案、针刺手法的选择以及常用临床配穴等方面,深入挖掘“形神共调五部八法”治疗特点,并结合病案举例,在脑卒中肢体麻木的治疗中,总结田从豁教授基于《黄帝内经》形神理论的应用经验,以脑络髓海受损、经络气血失养为病机,治疗以益气宁神、养血调形和形神共调为法则;突出围绕“调神八法”“调形五部”,通过“小而精”的取穴和灵活细致的行针手法,最大限度地增加单次针刺治疗效力、减轻患者负担的特色。田氏“形神共调五部八法”对于脑卒中后感觉障碍的康复有重要的临床意义,可向基层医疗广泛推广。
- 彭景王寅贾卫华史永梅邹忆怀陈星
- 关键词：名医经验针刺脑卒中
- 脑病痰浊病机源流探讨被引量：16
- 2014年
- 中医脑病是中风、眩晕、痴呆等多种疾病的总称,发病机制复杂多样,其中痰浊作为一种重要的致病因素与脑病的发生、发展、转归与预后关系密切。故从历史文献、临床研究、实验研究等诸方面总结痰浊病机在脑病相关疾病中的作用机制,为进一步挖掘中医脑病的病机,提高对疾病的认识、创新治疗方法、提高临床疗效提供依据。
- 陈澈陈颖周莉高永红史永梅刘培燕高树彪张根明
- 关键词：脑病眩晕痴呆耳鸣
