包浔娜 作品数:14 被引量:69 H指数:4 供职机构: 广东省农垦中心医院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
瑞舒伐他汀对冠心病介入治疗患者肾功能血脂及炎性反应的影响 被引量:3 2016年 目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)介入治疗患者应用瑞舒伐他汀的临床效果。方法选取2013年5月‐2015年3月接受冠脉介入术治疗的冠心病患者82例为研究对象,通过随机数字表法分为观察组与对照组,每组41例,对照组术后给予氟伐他汀治疗,观察组术后给予瑞舒伐他汀治疗,观察治疗前后患者肾功能、血脂及炎性反应变化。结果治疗前两组患者肾功能、血脂及炎性相关指标差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后各项指标情况明显优于治疗前(P<0.05),治疗后两组肾小球滤过率(e GFR)及肌酐(Cr)差异无统计学意义(P>0.05);观察组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、C-反应蛋白(CRP)、白介素-18(IL-18)水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在冠心病介入术后给予瑞舒伐他汀治疗,能有效保护患者肾功能,调节血脂,减轻炎性反应,值得推广。 陈冠鹏 包浔娜 梁普博 郑云龙 王格社关键词:冠心病 介入治疗 瑞舒伐他汀 血浆中和肽素、N-末端脑钠肽前体水平对慢性心力衰竭患者生存质量的评估价值 被引量:2 2016年 目的探讨血浆中和肽素、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平在慢性心力衰竭患者预后及生存质量的预测价值。方法检测460例慢性心力衰竭患者入院时血浆中和肽素及NT-proBNP水平,并分为A组220例(和肽素≥14.36pmol/L或NT-proBNP≥1923.90 ng/L)和B组240例(和肽素<14.36 pmol/L且NT-proBNP<1923.90 ng/L),比较两组患者出院后1 a预后、生存质量、心功能指标差异。结果入院时A组的心功能分级明显较B组差(P<0.01)。出院1 a后B组的左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、6 min步行距离均显著优于A组(P<0.01),心理、生理、社会评分均显著高于A组(P<0.01),心衰复发率和心脏相关死亡率明显低于A组(P<0.01或0.05)。结论慢性心力衰竭患者血浆中和肽素、NT-proBNP水平过高可能预示后期生存质量、心功能恢复较差。 包浔娜 唐方明 陈冠鹏 何星球关键词:和肽素 N-末端脑钠肽前体 慢性心力衰竭 冠状动脉造影联合血流储备分数在冠心病合并2型糖尿病病人冠状动脉介入治疗中的应用价值 被引量:18 2018年 目的探讨冠状动脉造影(CAG)联合血流储备分数(FFR)在冠心病合并2型糖尿病病人冠状动脉介入治疗中的临床应用价值。方法将CAG明确冠状动脉病变且单支血管狭窄75%以上的冠心病合并糖尿病病人87例(151处病变),随机分为观察组和对照组。观察组43例(76处病变)均行心肌FFR测定,且在术前FFR≤0.8病人植入药物洗脱支架;对照组44倒(75处病变)均行经皮冠状动脉介入治疗常规植入药物洗脱支架。比较两组病人一般资料、高血压及高脂血症等危险因素,支架植入数目、病变支数、住院费用及手术12个月后主要心血管不良事件(MACE)发生率和心绞痛再发生率。结果观察组支架植入数目、住院费用及住院时间明显少于对照组(P <0.05);两组病人术后12个月出现MACE、复发心绞痛发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CAG联合FFR可有效减少冠心病合并2型糖尿病病人支架使用数目、住院时间和医疗费用,且术后12个月内未增加MACE发生率及心绞痛的发作。 陈冠鹏 包浔娜 梁普博 王格社 郑云龙 苏丹霞关键词:冠心病 冠状动脉造影 血流储备分数 主要心血管不良事件 支架血栓 冠心病患者血清胆红素水平与血管内皮功能的相关性 被引量:15 2017年 目的探讨血清胆红素对冠心病患者血管内皮功能的影响并分析两者相关性。方法选择广东省农垦中心医院心血管内科2013年3月至2016年6月确诊为冠心病的112例患者为观察组,另选取同期参与门诊健康体检的112例健康人群为对照组;分别测定两组受检者的血清胆红素及内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,并运用统计学方法分析血清胆红素与血管内皮功能的相关性。结果两组受检者的性别、吸烟史、年龄、高血压病史、体质量指数、高血脂病史及糖尿病史等一般情况比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的总胆红素水平(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)、NO及VEGF浓度均低于对照组,而ET-1浓度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血清胆红素与ET-1值均呈显著负相关(r=-0.376、-0.415、-0.442,P<0.05),而与VEGF值均呈显著正相关(r=0.471、0.368、0.425,P<0.05),间接胆红素与NO呈显著正相关(r=0.464,P<0.05)。结论血清胆红素可保护血管内皮功能,其在动脉粥样硬化发生、发展中发挥着重要作用,是冠心病发病的保护因素。 陈冠鹏 包浔娜 何星球 王格社 梁普博 郑云龙关键词:冠心病 血清胆红素 血管内皮功能 秋水仙碱对恶性肿瘤合并心包积液患者的临床疗效 被引量:1 2018年 目的:分析秋水仙碱对恶性肿瘤合并心包积液的治疗效果。方法:选取2014年11月至2016年11月收治的300例恶性肿瘤合并心包积液患者,按是否需要心包穿刺引流分为A、B两组。A组:经心包超声证实心包积液量较少,临床上无心包填塞症状不需进行心包穿刺引流的患者200例,再随机分为对照组(A1组50例)和观察组(A2组150例);A1组针对原发病及其他症状进行对症支持治疗,A2组在A1组治疗的基础上口服小剂量秋水仙碱(0.5 mg/d)。B组:经心包超声证实大量心包积液或临床上出现心包填塞症状等需要进行心包穿刺引流的患者100例,再随机分为对照组(B1组30例)和观察组(B2组70例);B1组针对原发病、其他症状进行对症支持治疗及心包穿刺置管引流治疗,B2组在B1组的基础上口服小剂量秋水仙碱(0.5 mg/d)。于治疗的第7 d、14 d、21 d、1个月、6个月超声检查A、B两组患者左室舒张末期心包液性暗区的数值及心包纤维化(测量心包厚度)情况。B组如在观察期间再次或多次出现大量心包积液或临床上出现心包填塞症状等需要多次进行心包穿刺引流,则还需记录与上次心包穿刺的间隔时间。A、B两组在研究期间均需多次复查血常规、肝肾功能等以观察可能出现的不良反应。结果:各时间点A、B组中观察组心包积液量少于对照组(P<0.05)、心包纤维化严重程度轻于对照组(P<0.05)。且B组中观察组心包穿刺引流次数少于对照组(P<0.05)。A、B两组未发生明显的不良反应。结论:秋水仙碱能够明显减少恶性肿瘤合并心包积液患者心包积液量,减轻心包纤维化程度,安全性较高。 陈冠鹏 唐方明 包浔娜 何星球 郑云龙关键词:秋水仙碱 恶性肿瘤 心包积液 华法林对高危持续性心房颤动患者血栓前状态和心功能的影响 2008年 目的探讨调整剂量华法林[国际标准化比值(INR)2—3]对高危持续性心房颤动(AF)患者血栓前状态和心功能的影响。方法99例高危持续性AF患者随机给予阿司匹林(100mg/d,阿司匹林组)或调整剂量华法林(华法林组)治疗1年。于治疗前、治疗后6个月和12个月分别检测血栓前状态(PTS)各分子标志物,采用免疫比浊法测定D-二聚体水平,采用ELISA双抗体夹心法测定血小板α-颗粒膜蛋白(GMP)-140、血浆血栓调节蛋白(TM)和血浆凝血酶.抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)水平;超声测定心排出量(CO)和左室射血分数(LVEF),进行前后比较分析。随访中观察有无血栓栓塞和出血并发症发生。结果①与阿司匹林组比较,华法林组治疗6个月、12个月后D-二聚体、GMP-140、TAT、TM水平均显著降低,CO、LVEF均显著增加(P〈0.05);②随访期间两组均无血栓栓塞事件发生,华法林组有1例出现上消化道大出血,经治疗痊愈。结论调整剂量华法林能不同程度地改善高危AF患者的血栓前状态和心功能,疗效优于阿司匹林,治疗是安全的。 唐方明 郑云龙 包浔娜 赵红娟 陈冠鹏关键词:心房颤动 华法林 血栓前状态 缺血后适应对急性心肌梗死患者PCI术后心功能及预后的影响 被引量:10 2016年 目的探讨缺血后适应(ischemic postconditioning,IPo C)对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心功能及预后的影响。方法 71例AMI患者随机分为对照组(n=34)和IPo C组(n=37),再灌注开始3 min内,对照组不施加任何干预,而IPo C组给予30 s再灌注/30 s再闭塞的3次循环。检测术前及术后血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端B型利钠肽原(NTpro BNP)和左心室射血分数(LVEF)水平,并记录梗死相关动脉开通后2 h内心律失常情况。结果与对照组比较,IPo C组术后TNF-α、hs-CRP、MDA、NT-pro BNP、CK-MB水平及心律失常发生率降低(P<0.05或0.01),而SOD及LVEF水平升高(P<0.05)。结论 IPo C可能通过抑制心肌炎症、氧化应激反应等机制减少心肌缺血再灌注损伤,改善AMI患者心功能及预后。 唐方明 李鸿杰 敖伟 王格社 陈冠鹏 叶丽冰 吴聪聪 包浔娜 何星球 郑云龙关键词:缺血后适应 急性心肌梗死 再灌注 经皮冠状动脉介入治疗 贝那普利治疗老年高血压早期肾损害的疗效观察 被引量:4 2015年 目的:观察使用贝那普利治疗老年高血压早期肾损害的临床疗效情况。方法选取2011年1月~2013年1月收治的高血压早期肾损害老年患者400例,随机分为观察组与对照组,对照组使用拉西地平进行治疗,观察组联合使用贝那普利进行治疗,观察两组患者临床疗效。结果观察组治疗效果明显优于对照组(显效率、总有效率较高,P<0.05);治疗后尿微量白蛋白、血肌酐、尿素氮及胱抑素C等指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用贝那普利治疗老年高血压早期肾损害具有理想的临床疗效,尤其与拉西地平等进行联合治疗,能够有效的降低肾损害临床指标水平,改善患者临床症状,可进一步在临床上进行推广应用。 包浔娜 唐方明 何星球 陈冠鹏关键词:老年高血压 早期肾损害 贝那普利 秋水仙碱治疗心血管疾病研究进展 被引量:2 2017年 秋水仙碱是一种具有广泛抗炎、免疫抑制和较强抗纤维化作用的生物碱,被广泛应用于痛风、家族性地中海热等方面。研究发现,秋水仙碱在治疗心包炎、心包切开术后综合征及心房颤动等心血管疾病方面具有良好效果,近年来,秋水仙碱在恶性心包积液治疗方面的探索成为研究热点。本文就秋水仙碱在心血管疾病治疗方面的作用加以综述。 吴聪聪 唐方明 陈冠鹏 包浔娜关键词:秋水仙碱 心包炎 恶性肿瘤 心包积液 尿肾损伤分子-1与血清胱抑素C联合检测对冠状动脉介入后对比剂致急性肾损伤的早期诊断意义 被引量:2 2015年 目的了解尿肾损伤分子-1(KIM-1)和血清胱抑素C(CysC)联合检测对冠状动脉介入后对比剂致急性肾损伤(CI-AKI)的早期诊断意义。方法 351例行冠状动脉介入患者,检测术前及术后12、24、48 h血清肌酐(Scr)和血清胱抑素C(CysC)、尿KIM-1水平,比较43例CI-AKI和43例对照者Scr、CysC、KIM-1水平。结果对照组术后Scr、CysC及KIM-1水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前及同时点对照组比较,CI-AKI组术后各时点KIM-1水平、术后24h和48 h Scr水平、以及术后24 h Cys C水平均明显升高(P<0.01或0.05)。CI-AKI组术后24 h Scr与KIM-1及CysC水平呈正相关(r值分别为0.718与0.629,均P<0.01)。结论联合检测尿KIM-1和血清CysC水平可能有助于早期诊断CI-AKI。 包浔娜 唐方明 李鸿杰 叶丽冰 敖伟 何星球 陈冠鹏 王格社 郑云龙关键词:肾损伤分子1