刘齐
- 作品数：10 被引量：54H指数：5
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：中央高校基本科研业务费专项资金教育部科学技术研究重大项目辽宁省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生金属学及工艺更多>>
- 颈椎减压手术治疗以坐骨神经痛为表现的颈腰综合征的临床效果分析被引量：13
- 2016年
- 目的分析颈椎减压手术治疗以坐骨神经痛为表现的颈腰综合征（tandem spinal stenosis,TSS）患者的临床效果。方法 2012年1月至2015年6月,我院单行颈椎减压手术治疗12例以坐骨神经痛为表现的TSS患者并进行随访,记录术前、术后3个月及末次随访的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、日本骨科学会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分、Oswestry功能障碍指数（oswestry disability index,ODI）,并通过患者满意度等方面评价该手术的临床疗效。结果 12例术后均获随访,随访时间4-46个月,平均（21.8±15.5）个月。VAS评分：术前（4.3±1.1）分,术后3个月（2.6±1.1）分,末次随访（1.8±1.1）分;JOA（腰痛）评分：术前（10.5±3.9）分,术后3个月（17.8±4.1）分,末次随访（20.2±5.7）分;ODI：术前（64.6±21.6）,术后3个月（40.2±14.6）,末次随访（31.8±15.3）。VAS、JOA、ODI评分术前、术后3个月和末次随访比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;患者总体满意度为（2.0±1.0）分。结论单行颈椎减压手术治疗以坐骨神经痛为表现的TSS能够明显改善多数患者的相关功能障碍和下肢疼痛症状,避免一期手术引起的不必要手术创伤。
- 石海浪王欢崔少千金国鑫刘齐刘玉峰
- 关键词：颈椎坐骨神经痛颈腰综合征
- 中度等容性血液稀释联合术中血液回收对骨科手术术中术后凝血功能的影响被引量：13
- 2014年
- 目的探讨中度等容性血液稀释联合术中血液回收对骨科手术术中术后凝血功能的影响。方法自身前后对照实验,择期拟在全身麻醉下行胸椎或腰椎椎板减压、间盘切除、椎间植骨并椎弓根钉内固定术的患者10例,ASAⅠ、Ⅱ级,年龄23~61岁,体质量50~85 kg,预计出血量800~1 500 mL。麻醉诱导后行中度等容性血液稀释（ANH）至预计HCT 30%,术中联合使用瑞芬太尼及七氟烷控制性降压,维持MAP于70~80 mmHg之间,同时使用血液回收机回收术中失血。Hb下降至70 g/L或术中主要操作结束预计再无大量出血时回输自体血。记录ANH后及自体输血完成后血栓弹力图各项指标,术前、ANH后、自体输血完成后、术后1、2、3 d的HB、HCT、PLT、APTT、PT、TT、FIB值。结果等容性血液稀释后HB和HCT均明显下降（P〈0.05）。与ANH后比较,自体输血完成后、术后1、2、3d HB与HCT比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。血栓弹力图示均为正常凝血功能,与ANH后相比,自体输血完成后R值缩短（P〈0.05）。凝血功能指标均在正常范围内,无统计学意义（P〉0.05）。结论中度等容性血液稀释联合术中血液回收可以显著减少异体血液制品的输注,同时不影响术中术后凝血功能。
- 洪涛孟凌新刘齐田甜王欢王秋实
- 关键词：自体血回输等容性血液稀释控制性降压术中血液回收
- 寰枢椎后路固定补救方案的生物力学研究
- 2021年
- 目的研究寰枢椎后路补救方案治疗寰枢椎不稳的生物力学强度。方法利用新鲜尸体标本建立齿状突骨折模型,进行寰枢椎椎弓根螺钉(A组)和后路补救方案固定,双侧寰椎后弓螺钉+枢椎椎板钉(B组);左侧寰枢椎椎弓根钉+右侧寰椎后弓钉,枢椎椎板钉(C组);左侧寰枢椎椎弓根钉+左侧寰椎后弓钉,枢椎椎板钉(D组);双侧寰椎椎弓根钉+枢椎椎板钉(E组)。测量载荷下各方向活动度,并测量抗拔出力,比较生物力学强度。结果B组和E组对后伸的控制较A组弱(P<0.05)。左侧弯时,C组活动度降低50.5%,D组降低66%,与A组比较有统计学差异(P<0.05)。右侧弯时各组活动度均显著降低(P>0.05)。B组和C组左侧轴向旋转的控制活动度比A组大,B组右侧轴向旋转控制活动度与A组比较有统计学差异(P<0.05)。寰椎椎弓根螺钉的拔出力为718.2 N,后弓螺钉的拔出力为399.7 N。两者比较有统计学差异(P<0.05)。枢椎椎弓根螺钉拔出力为635 N,枢椎椎板螺钉拔出力为431.3 N,差异有统计学意义(P<0.05)。结论寰枢椎置钉困难时,左侧寰枢椎椎弓根钉+左侧寰椎后弓钉,枢椎椎板钉,双侧寰椎椎弓根钉+枢椎椎板钉可优先考虑,其次选择左侧寰枢椎椎弓根钉+右侧寰椎后弓钉,枢椎椎板钉。双侧寰椎后弓钉+枢椎椎板钉需要坚强外固定。
- 金国鑫张磊阎崇楠刘齐王欢
- 关键词：寰枢椎不稳
- 强直性脊柱炎合并脊柱骨折的手术治疗研究进展被引量：9
- 2019年
- 强直性脊柱炎(AS)是一种常见的累及中轴骨的自身免疫性疾病,其固有的病理特征导致骨质疏松和脊柱生物力学性能下降,使脊柱逐渐硬化、出现后凸畸形,影响脊柱整体的平衡和灵活性,晚期脊柱多节段融合后像一个长臂杠杆,轻微外力即可导致脊柱骨折和神经损伤[1],这也使得AS 合并脊柱骨折患者的治疗与其他骨折不尽相同。由于骨质疏松和脊柱融合,AS 患者椎体骨折发生率高出健康人群4 倍[2],且多为经椎间隙的三柱骨折,同时至少10%的患者存在多处骨折[3-4];骨折好发于相对固定的胸腰椎和活动度较大的颈椎,最常出现在C6,7[5];此类患者出现神经损伤的概率是健康人群的11 倍[6-7],且81%最初神经功能正常的患者会出现继发性神经损伤[6]。AS 合并脊柱骨折患者死亡率高达6.6%[3]。对于AS 合并脊柱骨折,由于早期条件有限和认识不足,临床上多主张非手术治疗;但不稳定的AS 合并脊柱骨折,非手术治疗常出现骨折不愈合和继发性神经损伤,且长时间卧床易引起褥疮、坠积性肺炎和静脉血栓等并发症[8-9]。
- 刘齐阎崇楠王欢
- 关键词：脊柱骨折外科手术
- 椎旁肌影像学参数的评估及其与腰椎手术关系的研究进展被引量：4
- 2021年
- 腰椎椎旁肌为附着于腰椎周围的多裂肌、竖脊肌、腰大肌及腰方肌等肌肉的总称,对于增加腰椎的稳定性有着重要作用[1],大多数腰椎手术会不同程度地损伤腰椎椎旁肌,椎旁肌受损可导致去神经支配的萎缩和脂肪浸润,造成腰椎失稳。有研究[2]表明,椎旁肌的退行性变与腰椎疾病及腰椎手术有一定的相关性。
- 穆月明阎崇楠刘齐王欢
- 关键词：腰椎外科手术
- 颈腰综合征及其手术治疗被引量：11
- 2017年
- 颈腰综合征是好发于老年人的一种脊柱退行性疾病,严重影响着患者的生活质量。该病同时伴有颈椎管狭窄症和腰椎管狭窄症,临床表现相对复杂,常导致临床症状与影响学表现不一致,诊断及手术方案的制定存在较大争议,致使许多患者术后临床症状不缓解、加重甚至出现新的症状。随着对该病认识的不断深入,各国学者依据患者颈椎和腰椎椎管狭窄的程度制定相应的手术方案,并比较各种手术方案的临床疗效和并发症。本文就颈腰综合征及其手术治疗的研究进展作一综述。
- 石海浪王欢崔少千金国鑫阎崇楠寿奋勇刘齐
- 关键词：颈腰综合征椎管狭窄颈椎腰椎
- 枢椎椎体骨折的临床特点和治疗的研究进展被引量：5
- 2017年
- 随着交通业的发展和交通事故的增加,枢椎骨折的发生率也在逐年增加。枢椎具有特殊的解剖结构和力学性能,其骨折损伤类型分为3种：齿突骨折,Hangman骨折,以及枢椎椎体骨折。不同于齿突骨折和Hangman骨折,枢椎椎体骨折并不常见,并且损伤机制比较复杂。既往文献对其骨折分型及治疗方案的确定不尽相同,存在较大争议。因此,正确地认识、诊断和治疗枢椎椎体骨折非常重要,笔者收集国内外相关文献,对枢椎椎体骨折的临床特点及治疗进展作一综述。
- 刘齐石海浪王欢
- 关键词：枢椎脊柱骨折适应证保守治疗
- 微动椎弓根螺钉的生物力学仿真评测被引量：1
- 2019年
- 利用有限元法评估一种微动椎弓根螺钉的生物力学性能.基于人体脊柱CT图像数据建立腰椎L3-L4节段有限元模型,并在此基础上建立坚强固定(M1)、微动固定(M2)、混合固定(M3)3种内固定有限元模型,对有限元模型施加模拟生理载荷,计算内固定节段各项生物力学参数.仿真结果表明,微动椎弓根螺钉在屈伸方向增大了内固定节段的椎间活动度,其中前屈工况增大95%,后伸工况增大83%;改善了载荷在椎间的传递,增大终板正常生理性刺激应力4.25%~5.7%;降低了植入体上的应力集中效应,在前屈、后伸和侧弯工况下降低椎弓根螺钉应力9.2%~16.2%.
- 刘闯刘齐颜云辉
- 关键词：腰椎有限元应力
- 人工腰椎间盘置换术与椎间融合术的生物力学仿真被引量：2
- 2019年
- 利用有限元法评估人工腰椎间盘置换术与椎间融合术的生物力学效果.基于CT图像数据建立腰椎L2~L5节段有限元模型,并在此基础上建立人工腰椎间盘置换和椎间融合2种手术模型.对有限元模型施加模拟生理载荷,计算两种手术模型各节段椎间活动度和小关节接触应力.仿真结果表明:相比椎间融合术,人工腰椎间盘置换术在手术节段产生了明显的运动保留功能,但置换节段在后伸和侧弯工况下活动度比正常腰椎增大40.9%和43.1%,易引起手术节段的轻度失稳;人工间盘置换术改善了上下邻近节段小关节的受力状态,但置换节段在扭转工况下会引发较高的小关节接触应力.
- 刘闯刘齐颜云辉
- 关键词：人工腰椎间盘置换椎间融合生物力学退变
- 基于《成人急性枢椎骨折循证临床诊疗指南》的成人急性齿突骨折研究进展和指南更新探讨被引量：1
- 2018年
- 循证临床指南是在广泛收集临床证据的基础上,按照循证医学的方法制定出的临床指导意见,有较强的实用性、科学性和有效性。《成人急性枢椎骨折循证临床诊疗指南》[1](以下简称《指南》)是国内首部关于枢椎骨折的循证临床指南,在借鉴国外指南的基础上,特别针对国内脊柱外科的医疗现状,对成人急性枢椎骨折提出了诊疗的基本推荐准则。指南是根据大量循证医学证据形成的。为了使指南具有较高的时效性,其所包含的推荐意见应与最新发表的研究证据相一致,而每天都有大量新的临床研究发表[2],指南编者需要持续检测和评估新文献,以确定指南是否需要更新,并根据相应更新流程进行定期更新。这样,指南才是当前最先进诊治水平的体现,才能为使用者提供最佳的决策建议[3-4]。
- 刘齐王欢
- 关键词：齿突尖
