刘进德
- 作品数：16 被引量：191H指数：8
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- 发文基金：国家实用新型专利国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果分析被引量：32
- 2015年
- 目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果。方法选取2013年5月至2014年5月华北石油二部医院收治的120例需行腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,完全随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,各60例。瑞芬太尼组给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,芬太尼组给予芬太尼复合丙泊酚麻醉,对比两组患者的麻醉效果。结果瑞芬太尼组与芬太尼组的收缩压、舒张压及心率在术前和术毕的组内及组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但是在气腹后瑞芬太尼组的收缩压、舒张压及心率显著低于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。瑞芬太尼组的意识恢复时间为(7.9±2.2)min,拔管时间为(14.8±2.8)min,止痛时间为(16.9±2.5)min,显著低于芬太尼组的意识恢复时间(11.3±2.1)min,拔管时间(18.9±2.4)min,止痛时间(23.2±3.1)min(P<0.01);瑞芬太尼组的综合VAS评分为(1.8±1.0)分,芬太尼组为(4.3±1.1)分,瑞芬太尼组显著低于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后24 h不良反应主要包括恶心呕吐、呼吸抑制、嗜睡及苏醒后躁动,瑞芬太尼组总不良反应发生率低于芬太尼组[3.3%(2/60)比23.3%(14/60)],差异有统计学意义(P<0.05);瑞芬太尼组无呼吸抑制及躁动情况发生,而芬太尼组呼吸抑制发生率为3.4%,躁动率为5.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果好,安全性高,值得临床应用。
- 马玉洋李全刘进德
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术瑞芬太尼丙泊酚
- 等离子射频联合臭氧髓核成形术治疗顽固性椎间盘源性腰痛的疗效观察被引量：8
- 2015年
- 目的：探讨低温等离子复合臭氧髓核消融术治疗椎间盘源性腰痛的有效性与安全性。方法：选择微创手术治疗椎间盘源性腰痛患者80例，随机分为等离子射频联合臭氧髓核成形术组（ A组）和单纯等离子射频髓核成形术组（ B组）各40例，随访观察治疗效果。采用视觉模拟评分（ VAS）观察疼痛的变化，下腰痛日本骨科协会（ JOA）评分标准与改良Macnab评定系统评价术后临床效果。结果：所有患者髓核消融治疗均顺利完成，治疗期间无脊髓、神经根损伤、椎间隙感染等并发症。 A组患者术后3个月JOA评分及VAS评分均优于B组（P〈0.05~P〈0.01）。 A组术后3个月的临床效果与B组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：低温等离子射频复合臭氧消融术治疗椎间盘源性腰痛能达到较为满意的短期临床疗效，是一种安全有效的微创治疗方案。
- 宗银东姜义铁李林胡轶俞书盼李文昌刘进德
- 关键词：椎间盘臭氧髓核消融术微创手术
- 芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉用于无痛分娩的临床疗效及对产程的影响被引量：49
- 2018年
- 目的:探讨芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉用于无痛分娩的临床疗效及对产程的影响。方法:选取116例产妇随机分为对照组和观察组各58例,两组均采用硬膜外麻醉,其中对照组穿刺后注入0.1%的罗哌卡因,观察组注入0.5μg/ml的芬太尼和0.1%的罗哌卡因的混合溶液,观察两组的麻醉效果、主要指标变化及产程变化。结果:观察组麻醉效果优良率(94.8%)高于对照组(81.0%),第一产程时间(6.1±2.1h、1.7±0.4h)短于对照组(7.8±2.3h、2.4±0.6h);麻醉后起效时间(4.3±1.2min)、阻滞时间(1.8±0.9 min)、持续时间(5.3±1.6)min均优于对照组(13.6±2.5min、24.6±2.8min、2.5±0.6min)(均P<0.05);出血量(198.6±40.8ml)与对照组(195.2±41.7ml)比较无差异(P>0.05);新生儿体重(4.25±1.64kg)与对照组(4.18±1.59kg)比较无差异(P>0.05);窒息发生率(5.2%)及胎儿宫内窘迫发生率(5.2%)低于对照组(12.1%、13.8%)(P<0.05)。结论:芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉用于无痛分娩,可改善麻醉的主要指标,提高麻醉效果,缩短产程,具有较好的临床应用意义。
- 姜义铁俞书盼聂颖乐婷刘进德
- 关键词：芬太尼罗哌卡因硬膜外麻醉无痛分娩产程
- 不同剂量羟乙基淀粉130/0.4在非体外循环冠状动脉搭桥手术容量治疗中的应用
- 2009年
- 刘进德胡轶王杰高峰苏军姜义铁
- 关键词：冠状动脉搭桥手术非体外循环羟乙基淀粉洗涤红细胞心排量晶体液
- 围术期血液保护(容量治疗)技术对冠脉不停跳搭桥术病人生命体症影响的研究被引量：1
- 2011年
- 探讨血液保护及液体管理是心脏外科围术期管理的重要组成部分,充足的体液容量是保证有效心排量和组织灌注的关键环节[1]。在围术期液体治疗观念的转变过程中,胶体液和晶体液选择争论一直是麻醉医师和重症监护医师的关注焦点。胶体液大分子的改进,正在努力消除对胶体液可能给病人带来的凝血功能紊乱和肾脏功能不全等副作用,而进一步加强其快速、稳定、安全的扩容效果,成为液体复苏过程中的更佳选择。
- 赵嘉惠刘进德
- 关键词：围术期血液保护冠脉搭桥术
- 不同剂量右美托咪定复合瑞芬太尼-丙泊酚控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用效果被引量：17
- 2018年
- 目的观察不同剂量右美托咪定复合瑞芬太尼-丙泊酚控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用效果。方法选取120例拟行鼻内窥镜手术患者为研究对象,按随机数字表法分为4组,即A组、B组、C组、D组,每组30例。所有患者均在全身麻醉下行手术,静脉注射丙泊酚2 mg/kg、阿曲库铵0.6~1.0 mg/kg、瑞芬太尼2μg/kg诱导麻醉,气管插管后行机械通气,继以丙泊酚4~8 mg·kg-1·h-1和瑞芬太尼0.25μg·kg-1·min-1持续泵注并间断注射阿曲库铵维持麻醉。B组、C组、D组分别于麻醉诱导前10 min静脉泵注0.5μg/kg、0.8μg/kg、1.0μg/kg右美托咪定,并以0.5μg·kg-1·h-1维持至手术结束;A组输注等量0.9%氯化钠溶液。分别记录控制性降压开始前(T0)、血压降至靶目标后5 min(T1)、30 min(T2)、拔气管导管后10 min(T3)、30 min(T4)、60 min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP);采用Fromme术野质量评分量表评价4组T1、T2时术野质量;采用Ramsay镇静分级和VAS疼痛评分量表评价各组T3、T4、T5时镇静和疼痛情况;记录4组控制性降压时间、呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间;比较4组术后鼻部胀痛、谵妄躁动、寒战等不良反应发生率。结果与T0比较,A组T1、T2时HR、MAP明显升高,B、C、D组T1、T2时HR、MAP较A组明显降低(P<0.05);C、D组T3~T5时HR、MAP明显降低(P<0.05)。与A组比较,B、C、D组术野质量评分、VAS疼痛评分明显降低,Ramsay评分明显升高(P<0.05)。与A组比较,C、D组睁眼时间及拔管时间明显延长(P<0.05)。4组控制性降压时间、呼吸恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,B、C、D组鼻部胀痛、谵妄躁动、寒战发生率明显降低(P<0.05)。结论右美托咪定复合瑞芬太尼-丙泊酚控制性降压用于鼻内窥镜手术患者能够改善术野,提高麻醉苏醒质量,其中0.5μg/kg右美托咪定是合适的临床应用剂量。
- 李文红刘进德边小松霍秋君
- 关键词：控制性降压鼻内窥镜手术
- 丙泊酚复合瑞芬太尼对急性颅脑损伤手术患者的脑保护作用被引量：20
- 2017年
- 目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼在急性颅脑损伤手术中的脑保护作用。方法选取2014年1月-2015年12月在华北石油管理局总医院治疗的颅脑损伤患者共67例，根据使用麻醉药物不同将其随机分为观察组（36例）和对照组（31例），观察两组患者血流动力学（MAP，HR）；炎性因子（TNF-α，IL-6，S-100β，NSE）；麻醉恢复情况。结果观察组术后24hTNF-α，IL-6，S-100β，NSE均显著低于对照组（P〈0．05）。麻醉苏醒时间和气管拔管时间观察组小于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对脑损伤患者具有一定脑保护作用，并有利于麻醉后苏醒。
- 乐婷刘进德姜义铁路桂杰张建洁胡轶
- 关键词：脑损伤丙泊酚瑞芬太尼脑保护
- 腰丛-坐骨神经联合阻滞用于老年患者股骨粗隆间骨折手术效果观察被引量：30
- 2017年
- 目的探讨老年患者股骨粗隆间骨折腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的效果。方法选取2010年12月-2015年12月在华北石油管理局总医院治疗的股骨粗隆间骨折老年患者共86例，根据患者麻醉方式随机分为试验组（腰丛-坐骨神经阻滞麻醉，41例）和对照组（腰硬联合麻醉，45例），观察两组心率、平均动脉压、神经阻滞起效、维持时间、镇痛效果、麻醉不良反应、平均住院时间、手术并发症和Harris评分。结果试验组最大心率变化率和最大平均动脉压变化率均低于对照组（P〈0．05）。试验组感觉神经及运动神经阻滞起效时间晚，但维持时间长（P〈0．05）。试验组镇痛效果优于对照组（P〈0．05）。试验组麻醉不良反应、平均住院时间、手术并发症均显著少于对照组（P〈0．05）。术后3个月试验组Harris评分高于对照组（P〈0．05）。结论腰丛-坐骨神经联合阻滞具有起效迅速，血流动力学稳定，术后并发症少等优势，更适用于老年患者股骨粗隆间骨折手术麻醉。
- 乐婷路桂杰杨海丽边应新李文昌刘进德
- 关键词：腰丛-坐骨神经阻滞老年人股骨粗隆间骨折
- 体外循环心脏直视手术中红细胞携氧能力的临床观察被引量：3
- 2004年
- 目的 观察体外循环 (CPB)心脏直视手术中红细胞携氧能力的变化。方法 观察 1 5例择期心脏手术病人的红细胞形态、P5 0和红细胞内 2 ,3 二磷酸甘油酸 (2 ,3 DPG)的含量在围转流期的变化。结果 红细胞在CPB期间发生畸形变 ;红细胞内 2 ,3 DPG的浓度在CPB结束时较术前明显增加[(7 82± 1 5 5 ) μmol/ml对 (6 39± 1 2 7) μmol/ml,P <0 0 5 ];P5 0在转流前后无明显变化。 结论 尽管红细胞的形态在CPB期间有所改变 ,但其携氧能力变化不明显。
- 万彩红董培青杨璟管玉龙何美玲刘进德
- 关键词：红细胞CPB体外循环心脏直视手术转流
- 急性颅脑损伤患者血清TNF—α,IL-6，NSE检测的临床意义被引量：10
- 2017年
- 目的研究血清肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor Alpha，TNF-α）、白细胞介素6（Interleukin-6，IL-6）、神经元特异性烯醇化酶（neuron—specificenolase，NSE）的动态变化对急性颅脑损伤患者病情和预后的评估意义。方法选取2014年1月-2015年12月华北石油管理局总医院治疗的颅脑损伤患者67例，按GCS评分分为轻、中、重型损伤三组，自健康人群选取对照组20例。比较各组颅脑损伤后第1、3、7天TNF-α，IL-6，NSE的区别、动态变化，以及和预后的相关性。结果颅脑损伤患者TNF-α，IL-6，NSE分别于损伤后3d、1d、1d达到高峰（P〈0．05）。重度颅脑损伤患者IL-6，TNF-α和NSE水平显著高于中、轻度损伤患者（P〈0．05）。入院时TNF—α，IL-6和NSE水平越高，预后效果越差（P〈0．05）。结论TNF-α，IL-6，NSE对颅脑损伤患者的病情和预后具有重要的评估意义，高水平状态提示预后不佳。
- 路桂杰马霄锦要威威卢燕乐婷刘进德
- 关键词：TNF-ΑIL-6NSE颅脑损伤
