刘玲
- 作品数：5 被引量：22H指数：3
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- 复合异丙酚时舒芬太尼抑制老年患者喉罩置入反应的半数有效效应室靶浓度被引量：7
- 2014年
- 目的 确定复合异丙酚时舒芬太尼抑制老年患者喉罩置入反应的半数有效效应室靶浓度（EC50）.方法 择期全麻下经尿道前列腺电切术患者,年龄66 ～ 75岁,BMI 19 ～ 30 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.麻醉诱导：靶控输注异丙酚,起始效应室靶浓度1 μg/ml,每隔1 min靶浓度递增0.5 μg/ml,直至靶浓度达2 μg/ml时维持5 min.同时靶控输注舒芬太尼,第1例患者效应室靶浓度为0.3 ng/ml,待患者意识消失且效应室浓度与血浆浓度达平衡后行喉罩置入术,发生喉罩置入反应时,则下一例患者采用高一级浓度,否则采用低一级浓度,相邻浓度比值为1.2.发生喉罩置入反应的标准：喉罩置入术后5 min内患者MAP和HR升高幅度超过基础值20％.采用Probit法计算舒芬太尼抑制喉罩置入反应的EC50及其95％可信区间.结果 复合异丙酚时舒芬太尼抑制老年患者喉罩置入反应的EC50及其95％可信区间为0.160 （0.130～0.188） ng/ml.结论 复合异丙酚时舒芬太尼抑制老年患者喉罩置入反应的EC50为0.160 ng/ml.
- 刘玲李波孙健吕国义
- 关键词：舒芬太尼二异丙酚老年人
- 布托啡诺、咪达唑仑单独或复合用药预防麻醉诱导时依托咪酯诱发患者肌阵挛效果的比较被引量：6
- 2015年
- 目的 比较布托啡诺、咪达唑仑单独或复合用药预防麻醉诱导时依托咪酯诱发患者肌阵挛的效果.方法 择期全麻手术患者160例,年龄40～64岁,体重指数20～ 25 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为4组（n=40）：对照组（C组）、布托啡诺组（B组）、咪达唑仑组（M组）和布托啡诺复合咪达唑仑组（BM组）.麻醉诱导前,B组经30 s静脉注射布托啡诺15.0 μg/kg,M组经30 s静脉注射咪达唑仑50 μg/kg,BM组经30 s静脉注射布托啡诺7.5 μg/kg和咪达唑仑25μg/kg,C组静脉注射等容量生理盐水.2 min后,经1 min静脉注射依托咪酯脂肪乳剂0.3 mg/kg.记录静脉注射依托咪酯后2 min内肌阵挛的发生情况,并评价其程度.结果 与C组比较,B组、M组和BM组肌阵挛发生率和程度降低（P＜0.05）;与B组和M组比较,BM组肌阵挛发生率和程度降低（P＜0.05）;B组和M组肌阵挛发生率和程度比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 布托啡诺和咪达唑仑预防麻醉诱导时依托咪酯诱发患者肌阵挛的效果相当,二者复合应用的效果优于单独应用.
- 张婧刘玲刘和平吕国义
- 关键词：布托啡诺咪达唑仑依托咪酯肌阵挛
- 侧卧折刀状体位下腹腔镜手术患者胃食管反流的发生情况：与仰卧头高/头低位比较被引量：2
- 2014年
- 目的 通过与仰卧头高/头低位比较,评价侧卧折刀状体位下腹腔镜手术患者胃食管反流的发生情况.方法 择期行腹腔镜手术患者90例,年龄18～64岁,性别不限,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,BMI 18～30 kg/m2,采用随机数字表法,将其分为3组（n=30）,侧卧折刀状体位组（L组）、仰卧头低位组（T组）和仰卧头高位组（Tre组）.采用咪达唑仑-舒芬太尼-异丙酚-顺苯磺酸阿曲库铵进行麻醉诱导,靶控输注异丙酚及瑞芬太尼维持麻醉.术中食管下段pH值≤4且持续时间≥1 min时为发生胃食管反流.记录术中胃食管反流发生情况以及胃食管反流时食管下段pH最低值.结果 与Tre组比较,L组胃食管反流发生率（27％）、发生总次数升高（P＜0.05）,L组和T组上述指标比较差异无统计学意义（P＞0.05）.L组、T组和Tre组胃食管反流时食管下段pH最低值分别为2.1±1.3、2.6±1.2和3.5.结论 侧卧折刀状体位下腹腔镜手术患者胃食管反流发生率为27％,胃食管反流发生几率高于仰卧头高位.
- 刘颖卢悦淳刘玲孙健吕国义
- 关键词：体位胃食管反流
- 舒芬太尼抑制老年患者McGrath视频喉镜下气管插管反应的半数有效浓度被引量：1
- 2015年
- 目的 测定舒芬太尼抑制老年患者McGrath视频喉镜气管插管反应的半数有效浓度（median effectiveconcentration,EC50）.方法 选择全身麻醉下气管插管行外科手术的老年患者29例,年龄66岁～75岁.患者入室建立静脉通路后给予咪达唑仑0.02 mg/kg.诱导同时以效应室靶浓度（target effect-site concentration,Ce）靶控输注（target-controlled infusion,TCI）丙泊酚和舒芬太尼,丙泊酚的初始Ce为1.5 mg/L,2 min后调至2.5 mg/L;舒芬太尼的Ce浓度为0.3 μg/L.当镇静/警醒评分≤2时,给予罗库溴铵0.6 mg/kg.待舒芬太尼Ce与血浆浓度（plasma concentration,Cp）平衡后McGrath视频喉镜下气管插管.观察患者的气管插管反应,若插管反应呈阳性,按序贯法依次升高下一例舒芬太尼的Ce,若插管反应呈阴性,则降低下一例舒芬太尼的Ce,各相邻浓度间比例为1.2.结果 舒芬太尼TCI抑制老年患者McGrath视频喉镜下气管插管反应的EC50为0.194 μg/L,95％置信区间（confidence interval,cI）为0.174 μg/L～0.212 μg/L（P＜0.01）.麻醉诱导过程中舒芬太尼的平均用量为（0.211±0.039） μg/kg（P＜0.01）.结论 丙泊酚Ce为2.5 mg/L时,舒芬太尼抑制50％老年患者McGrath视频喉镜下气管插管反应的Ce为0.194 μg/L.
- 刘玲吕国义
- 关键词：丙泊酚舒芬太尼半数有效浓度高龄
- 预先静注布托啡诺与地佐辛抑制依托咪酯所致肌阵挛效应的比较被引量：7
- 2015年
- 目的比较布托啡诺与地佐辛对依托咪酯所致肌阵挛的抑制作用。方法拟在全身麻醉下行择期手术的患者150例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄40~65岁,体质指数(BMI)20~25 kg/m^2,将患者随机分为A、B、C 3组(n=50),A组预先静脉滴注布托啡诺15μg/kg,B组给予地佐辛0.1 mg/kg,C组给予等量生理盐水,给药时间均为30 s,2min后各组均静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg(1 min注射完毕),即刻开始观察并记录每组肌阵挛发生的次数及强度,时间均为2 min。同时记录麻醉诱导前(T_0)、给予实验药物后2 min(T_1)、静脉注射依托咪酯后2 min(T_2)各时点每组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_2)和脑电双频谱指数(BIS)值。并于T_0及气管插管后5 min(T_3)测定血钾浓度。结果 3组发生肌阵挛的阳性率分别为12%、22%、74%。A、B 2组肌阵挛阳性率及强度较C组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组比较差异无统计学意义(P>0.05);T_3与T_0时比较,无肌阵挛(O级)及发生1级与2级肌阵挛的患者血钾浓度无明显变化(P>0.05);发生严重肌阵挛的患者(3级)血钾浓度明显升高(P<0.05);T_0、T_1与T_2时刻3组患者的MAP、HR、SpO_2及BIS值差异无统计学意义(P>0.05)。结论预先静脉注射布托啡诺15μg/kg或地佐辛0.1 mg/kg 2 min后均能有效抑制静脉注射依托咪酯引起的肌阵挛,且二者对循环和呼吸系统的影响无明显差异。
- 张婧刘玲吕国义
- 关键词：布托啡诺依托咪酯肌阵挛地佐辛
