刘晨
- 作品数：4 被引量：15H指数：1
- 供职机构：第二军医大学东方肝胆外科医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 扩大根治术治疗肝门部胆管癌
- 目的研究肝门部胆管癌的扩大根治手术的方法和疗效。方法回顾分析单个医疗组1999年1月～2007年7月完成的肝门部胆管癌外科治疗116例资料,对常规切除无法根治的患者实施了扩大根治术。男性73例,女性43例,年龄54(31...
- 易滨于勇罗祥基刘晨谭蔚锋邱怡和姜小清张柏和
- 关键词：扩大根治术肝门部胆管癌胆道引流
- 文献传递
- 肝门部胆管癌术前钢圈门静脉栓塞的安全有效性评价被引量：15
- 2009年
- 目的研究肝门胆管癌术前门静脉栓塞促进预保留肝增生的安全性和有效性。方法2007年4月至2008年5月收治肝门胆管癌50例,将预保留肝占全肝体积比<50%、且接受门静脉栓塞(PVE)者设为PVE组(8例),最终接受联合大部肝切除者为PVE肝切除组(6例),同期未行PVE接受大部肝切除者为非PVE肝切除组(17例)。PVE组男6例、女2例,年龄(51±7.8)(41～61)岁,均为BismuthⅣ型,2例合并乙肝后肝硬化。7例PVE前接受预保留肝的选择性胆道引流,PVE前血清总胆红素(TB)为(89.7±40.0)(12.4～140.5)μmol/L。PVE采用经皮经肝、同侧或对侧路径,放置多枚钢圈,栓塞门静脉左支1例、右支4例、左支+右前支3例。PVE前后CT测定肝体积。统计PVE后不良事件发生情况,并与PVE前后肝功能、肝体积指标,PVE肝切除组和非PVE肝切除组的术后死亡率和并发症发生率比较。结果8例PVE均成功。发生PVE并发症的为:胆漏1例(1/8),腹腔引流后不影响肝切除术。有轻微不良反应者为1例少量栓塞物漂移(1/8),无需特殊处理。PVE后3d肝功能指标与PVE前无统计差异,PVE后2周非栓塞肝体积与PVE前[(824±211)cm3vs(770±205)cm3,P<0.01]、非栓塞肝占全肝体积比与PVE前[(46.2±9.1)%vs(43.1±8.6)%,P<0.05]有统计学差异。1例合并肝硬化,肝增生不全,未术。另1例肿瘤进展,姑息手术。6例于PVE后(17±4)(13～24)d接受肝切除术,术前为TB(47.6±26.6)(11.5～84.8)μmol/L(与PVE前比,P<0.05)。肝切除范围:扩大左半肝1例、左三叶2例、右半肝1例、扩大右半肝2例。PVE肝切除组和非PVE组的手术死亡率(0vs5.9%,P>0.05)、并发症发生率(50.0%vs52.9%,P>0.05)无统计学差异。非PVE组术后1例死于急性肝衰竭,另1例肝功能不全最终康复。PVE组1例(合并肝硬化)并发肝脓肿,术后4.2月死于肝衰竭。结论在施行右半肝或超半肝切除的肝门部胆管癌术前,本研究所用的钢圈门静脉栓塞方法是安全的,并且能够有效诱导预�
- 易滨徐爱民于勇王晓琰刘晨罗祥基闫培宁程庆保姜小清张柏和程红岩
- 关键词：肝门部胆管癌门静脉栓塞肝再生
- 肝移植受体肝动脉异常的诊断及处理
- 2008年
- 目的研究肝移植受体肝动脉解剖变异、病理异常与吻合部位选择的关系。方法回顾性分析2004年3月至2006年7月期间我院80例成人肝移植患者的临床资料。术前磁共振血管成像结合术中动脉解剖鉴别动脉变异、病理异常及其类型,记录动脉吻合部位和口径,对动脉解剖变异组与无变异组的吻合部位和吻合口直径进行比较。结果全组受体肝动脉解剖变异率为11.3%(9/80),肝右动脉变异8/9例,分别来自胃十二指肠动脉(GDA)、肝总动脉(CHA)、腹腔动脉或肠系膜上动脉。吻合部位为CHA(7/9例)或GDA(2/9例)分支袖片。病理异常为2例,其中肝动脉内、外膜分离1例,以CHA端吻合;肝动脉狭窄1例,选择肾上腹主动脉前壁吻合。解剖变异组与无变异组吻合部位差异有统计学意义(χ2=18.679,P<0.01),解剖变异组CHA分支袖片吻合口径与无变异组肝固有动脉或CHA分支袖片比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论受体肝动脉解剖变异影响吻合部位选择,CHA分支袖片是首选部位;无变异组肝固有动脉分支袖片与变异组CHA分支袖片的吻合口径相似,前者可作为无动脉变异时的常用吻合部位。
- 易滨于勇罗祥基谭蔚锋刘晨姜小清张柏和
- 关键词：肝移植肝动脉受体修复外科手术
- 肝门胆管癌术前门静脉栓塞的探索
- 目的研究肝门胆管癌术前选择性门静脉栓塞的安全性和效果。方法对2007年4月～2008年5月完成的8例选择性门静脉栓塞(PVE)的肝门胆管癌病例,进行总结分析。同期收治肝门胆管癌47例,经评估对其中8例需要联合大部肝切除或...
- 易滨于勇徐爱民王晓琰罗祥基刘晨谭蔚锋邱怡和姜小清张柏和程红岩
- 关键词：门静脉栓塞肝门胆管癌右半肝切除
- 文献传递
