目的系统评价非药物干预对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者负性情绪及妊娠结局的影响,为选择最佳干预方法提供参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库,检索时间为建库至2022年11月,搜集非药物干预对IVF-ET患者负性情绪及妊娠结局影响的随机对照试验。2名研究者对文献筛选、数据提取并进行方法学质量评价后,采用RevMan5.4.1软件和Stata17.0软件分别对不同结局指标进行直接Meta分析和网状Meta分析。结果共纳入45项研究,涉及8种非药物干预方法,总样本量为5641例。Meta分析结果显示:与常规护理相比,认知行为疗法、正念疗法、耳穴贴压、聚焦解决模式、曼陀罗彩绘疗法、音乐疗法可降低IVF-ET患者焦虑水平(P<0.05);认知行为疗法、正念疗法、曼陀罗彩绘疗法、音乐疗法可降低IVF-ET患者抑郁水平(P<0.05);认知行为疗法、耳穴贴压、音乐疗法、经皮穴位电刺激可提高IVF-ET患者临床妊娠率(P<0.05)。SUCRA概率排序结果显示:正念疗法改善IVF-ET患者负性情绪的效果最佳,认知行为疗法提高IVF-ET患者临床妊娠率的效果最佳。结论在改善IVF-ET患者负性情绪方面,正念疗法是最佳的非药物干预方法;在提高IVF-ET患者临床妊娠率方面,认知行为疗法最具有优势。仍需开展更多随机对照试验进一步验证上述结论。
目的了解不孕症患者的痛苦表露现状并分析其影响因素。方法2021年6-10月,便利抽样法选取兰州市某三级甲等综合医院生殖医学中心的246例不孕症患者为研究对象,采用一般资料调查表、痛苦表露指数量表(distress disclosure index,DDI)、不孕症病耻感量表(infertility stigma scale,ISS)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)及领悟社会支持量表(perceived social support scale,PSSS)对其进行调查。结果不孕症患者的痛苦表露得分为(37.85±7.97)分,其中14.23%为低水平,62.20%为中等水平,23.57%为高水平。多重线性回归分析显示,年龄、家庭人均月收入、病耻感、焦虑及领悟社会支持是不孕症患者痛苦表露的影响因素(R^(2)=0.532,P<0.05)。结论不孕症患者痛苦表露处于中等水平,护理人员应采取针对性的干预措施加强不孕症患者的痛苦表露,促进其身心健康。
