刘娜香 作品数:23 被引量:144 H指数:7 供职机构: 福建省肿瘤医院 更多>> 发文基金: 国家临床重点专科建设项目 国家自然科学基金 福建省科技计划重点项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
超声造影联合穿刺洗脱液甲状腺球蛋白测定在诊断甲状腺乳头状癌侧颈部转移淋巴结中的应用价值 被引量:15 2020年 目的探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)联合穿刺洗脱液甲状腺球蛋白测定(thyroglobulin measurement with fine-needle aspiration,FNA-Tg)对甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)侧颈部转移淋巴结的诊断价值,并分析CEUS及FNA-Tg在不同影响因素下的敏感性。方法选取2018年11月至2020年1月福建省肿瘤医院行淋巴结穿刺+清扫术的109例PTC患者共122个淋巴结。患者均行术前CEUS检查及FNA-Tg测定。比较CEUS、FNA-Tg及两者联合对PTC转移淋巴结的诊断效能。分析淋巴结大小、囊性区和高回声区对CEUS和FNA-Tg敏感性的影响。结果122个淋巴结中转移性淋巴结74个,非转移性淋巴结48个,两者的超声特征高回声区、边缘血流差异有统计学意义(均P<0.05),CEUS增强方向及增强均匀度差异有统计学意义(均P<0.05)。CEUS、FNA-Tg及两者联合诊断PTC转移淋巴结的敏感性分别为86.5%、94.6%、100%,特异性分别为50%、95.8%、50%,准确性分别为72.1%、95.1%、80.3%。淋巴结高回声区对CEUS的敏感性有影响(P<0.05),对FNA-Tg的敏感性无影响(P=0.77),淋巴结大小及囊性区对CEUS及FNA-Tg敏感性均无影响(P=0.88、0.95、0.35、0.89)。结论FNA-Tg诊断PTC转移淋巴结特异性及准确性较高,与CEUS联合后敏感性显著提高,且FNA-Tg不受淋巴结大小、囊性区和高回声区的影响,在PTC转移淋巴结的诊断中具有重要意义。 刘娜香 唐丽娜 沈友洪 吴周贵 杜忠实 王瑶琴 黄伟钦 陈轶洁关键词:淋巴结转移 造影剂 甲状腺乳头状癌 甲状腺球蛋白 超声与磁共振成像方法对胆道闭锁的鉴别诊断价值探讨 目的对比研究高频超声、普通超声与磁共振成像对胆道闭锁及非胆道闭锁性黄疸的鉴别诊断价值。方法与资料第一阶段回顾2008年1月至2009年12月在我院住院并经手术治疗的37例BA患者的一般超声检查结果。第二阶段应用对2010... 陈云超 蒋丽萍 刘娜香 张青萍关键词:高频超声 普通超声 核磁共振成像 胆道闭锁 文献传递 高频超声引导下细针抽吸活检联合洗脱液甲状腺球蛋白测定诊断甲状腺乳头状癌侧颈区淋巴结转移 目的 探讨高频超声引导下细针抽吸活检(FNA)细胞学检查结合细针抽吸洗脱液甲状腺球蛋白(FNA-Tg)测定在术前诊断甲状腺乳头状癌(PTC)侧颈区淋巴结转移中的价值方法选择132 例甲状腺细针穿刺细胞学检查证实为PTC ... 唐丽娜 刘娜香 沈友洪 杜忠实 吴周贵 陈轶洁 黄伟钦关键词:乳头状 细针 高频超声引导下细针抽吸活检联合洗脱液甲状腺球蛋白测定诊断甲状腺乳头状癌侧颈区淋巴结转移 目的探讨高频超声引导下细针抽吸活检(FNA)细胞学检查结合细针抽吸洗脱液甲状腺球蛋白(FNA(Tg)测定在术前诊断甲状腺乳头状癌(PTC)侧颈区淋巴结转移中的价值。方法选择131例甲状腺细针穿刺细胞学检查证实为PTC且颈... 唐丽娜 刘娜香 沈友洪 杜忠实 吴周贵 陈轶洁 黄伟钦文献传递 高频超声与MRI鉴别诊断胆管闭锁 被引量:5 2011年 目的探讨高频超声与MRI对胆管闭锁及非胆管闭锁性黄疸的鉴别诊断价值。方法对47例黄疸患儿进行高频超声检查,观察TC征、肝右动脉和胆囊等;对其中23例患儿行MR检查,观察胆总管、肝总管和胆囊。以肝穿刺组织学检查、术后病理检查结果或临床痊愈为金标准,对比两种方法诊断小儿黄疸的敏感度、特异度及准确率。结果 47例患儿中,胆管闭锁19例、非胆管闭锁28例。高频超声观察指标中,TC征阳性、肝右动脉增宽和异常胆囊对诊断胆管闭锁的诊断价值较高,以其中两项阳性诊断胆管闭锁的敏感度、特异度及准确率分别为94.47%(18/19)、92.86%(26/28)和93.62%(44/47)。MRI观察指标中,以胆总管、肝总管未显示或不连续(伴或不伴胆囊未显示)诊断胆管闭锁的敏感度、特异度及准确率分别为44.44%(8/18)、80.00%(4/5)和52.17%(12/23)。结论高频超声对鉴别胆管闭锁及非胆管闭锁性黄疸有较高的准确率,可作为首选检查方法。 蒋丽萍 刘娜香 陈云超 黄道中 李开艳 张青萍关键词:超声检查 磁共振成像 胆管闭锁 超声引导下细针抽吸活检联合洗脱液测定甲状腺球蛋白诊断甲状腺乳头状癌侧颈区淋巴结转移 被引量:32 2019年 目的 探讨超声引导下细针抽吸活检(FNA)细胞学检查结合细针抽吸洗脱液测定甲状腺球蛋白(FNA-Tg)术前诊断甲状腺乳头状癌(PTC)侧颈区淋巴结转移的价值。方法 选择111例经甲状腺细针穿刺细胞学证实为PTC且颈部超声显示侧颈区可疑肿大淋巴结患者,于术前对可疑肿大淋巴结行超声引导下FNA细胞学检查,用1 ml生理盐水冲洗穿刺针管制成洗脱液,采用电化学发光免疫法检测洗脱液内球蛋白(Tg)浓度。以手术病理为金标准,绘制ROC曲线,获得FNA-Tg最佳诊断阈值,比较FNA、FNA-Tg及二者联合对可疑肿大淋巴结的诊断效能。结果 118个侧颈区可疑肿大淋巴结,术后病理证实81个(81/118,68.64%)存在PTC转移,37个(37/118,31.36%)未转移。转移淋巴结FNA-Tg浓度明显高于未转移淋巴结( P <0.001);FNA-Tg诊断PTC淋巴结转移的最佳诊断阈值为2.65 μg/L,AUC为0.937[95%CI(0.894,0.980), P <0.001]。与FNA比较,FNA-Tg诊断淋巴结转移的准确率、敏感度及阴性预测值差异有统计学意义( P 均<0.05);二者联合的准确率、敏感度及阴性预测值均明显高于FNA( P 均<0.05)。22个淋巴结FNA细胞学检查呈假阴性,结合FNA-Tg检测后获得正确诊断。结论 FNA和FNA-Tg是诊断PTC侧颈区淋巴结转移的有效辅助方法,二者联合可提高诊断准确率和敏感度。 刘娜香 唐丽娜 沈友洪 杜忠实 吴周贵关键词:活组织检查 淋巴转移 超声剪切波弹性成像联合BRAF V600E、Galectin-3预测甲状腺结节良恶性的价值 被引量:24 2021年 目的探讨剪切波弹性成像(SWE)联合BRAF V600E、Galectin-3预测甲状腺结节良恶性的价值。资料与方法对85例甲状腺结节患者共85枚结节行常规超声、SWE、BRAF V600E及Galectin-3检测。所有患者根据术后或穿刺病理结果分为良性组和恶性组,比较两组SWE参数、BRAF V600E及Galectin-3检测结果的差异;分析SWE及其联合BRAF V600E、Galectin-3对甲状腺结节良恶性的预测效能。结果恶性组弹性最大值(Emax)、弹性平均值(Emean)均高于良性组(P<0.036)。以Emean>20.2 kPa作为阈值,预测恶性结节的特异度(93.3%)高于Galectin-3(+)(73.3%)、SWE+Galectin-3(66.7%)及SWE+BRAF V600E+Galectin-3(66.7%)等;恶性组BRAF V600E基因突变及Galectin-3阳性表达明显高于良性组(P<0.005);SWE联合BRAF V600E预测甲状腺恶性结节的受试者工作特征曲线下面积最大(0.938),差异均有统计学意义(P<0.002),其中特异度、准确度、阳性预测值分别为94.3%、94.1%和98.5%,高于单独使用SWE、Galectin-3(+)和联合应用SWE+Galectin-3;而SWE联合Galectin-3较单独SWE提高了敏感度(88.6%比57.1%)和准确度(84.7%比63.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SWE联合BRAF V600E、Galectin-3检测有助于提高超声对甲状腺结节良恶性的鉴别能力,从而指导临床选择治疗方案。 唐丽娜 刘娜香 刘辉 周冬梅 沈友洪 吴周贵 杜忠实关键词:甲状腺结节 弹性成像技术 GALECTIN-3 甲状腺髓样癌的危险度与超声表现相关性分析 唐丽娜 刘娜香 陈轶洁 钟兆明 杜忠实 王瑶琴 黄伟钦高频超声在胆道闭锁诊断中的应用价值 被引量:8 2011年 目的探讨高频超声在胆道闭锁(BA)早期诊断中的价值。方法回顾性分析2008年1月至2009年11月37例(行中频超声检查)及2009年12月至2010年12月16例(行高频超声检查)均经手术确诊的BA患儿的术前超声检查资料并进行比较。结果中频超声检查组中提示BA2例(2/37,5.4%);胆囊显示异常25例(25/37,67.6%),其中胆囊腔未显示22例(22/37,59.5%),壁或形态异常2例(2/37,5.4%),小胆囊2例(2/37,5.4%);胆囊腔可显示且未提示异常12例(12/37,32.4%);显示肝门异常高回声2例(2/37,5.4%)。高频超声检查组中,提示BA15例(15/16,93.8%),胆囊均显示异常,其中胆囊腔未显示3例(3/16,18.8%),胆囊壁或形态异常12例(12/16,75.0%),小胆囊1例(1/16,6.3%);胆囊腔可显示且未提示异常1例(1/16,6.3%);TC征(即肝门或左、右肝管汇合部团块状或带状高回声区)阳性14例(14/16,87.5%);提示肝动脉增宽15例(15/16,93.8%)。中频超声对BA的诊断符合率为5.4%(2/37),高频超声对BA的诊断符合率为(93.8%,15/16),两者之间的差异有统计学意义(χ2=40.1,P<0.01)。若将中频超声检查组的胆囊显示异常与肝门显示异常者也诊断为BA,则其诊断符合率(25/37,67.6%)与高频超声检查组的诊断符合率(15/16,93.8%)差异仍有统计学意义(χ2=4.1,P<0.05)。结论高频超声能更清晰地显示肝门结构和胆囊情况,大大提高了对小儿BA的早期诊断率。 蒋丽萍 陈云超 刘娜香 黄道中 李开艳 张青萍关键词:超声检查 胆道闭锁 超声微泡破裂法联合阳离子脂质体介导基因转染的实验研究 被引量:3 2013年 目的探讨超声微泡破裂法联合阳离子脂质体(cationic liposome,CL)介导绿色荧光蛋白质粒在肝癌细胞(HepG2)基因转染的可行性,并探索最佳转染条件。方法依次采用培养液中是否含有血清和不同的CL浓度、不同超声辐照时间点、不同纳米级脂质微泡造影剂(nano—liposomalbubble,NB)浓度等处理因素进行细胞基因转染。荧光显微镜和流式细胞仪检测基因转染效率,CCK-8法检测细胞活性,以获得优化的转染参数。结果血清能降低CL的细胞毒性,但对基因转染效率无明显影响,CL与质粒DNA质量比4:1时可以达到相对高效低毒的转染效果,转染率(17.71±0.79)%,存活率(91.28±0.76)%。CL联合1h时间点辐照超声可以提高转染率至(24.85±0.78)%(P〈0.01),加入10%的NB可进一步提高转染率至(32.47±4.01)%(P〈0.05)。结论超声微泡破裂法可以有效增强CL介导的基因转染,联合应用为基因治疗提供了新思路。 丁璐 陈云超 刘晓玲 刘娜香 张青萍关键词:微气泡 阳离子脂质体 转染