刘兴炬
- 作品数：15 被引量：56H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技支撑计划北京市优秀人才培养资助更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妊娠和产褥期脑出血性卒中的临床研究
- 目的妊娠和产褥期出血性卒中在西方国家报道的较多,在亚洲人群报道的很少,本文研究近20年间北京天坛医院收治的15例妊娠和产褥期相关脑卒中患者的流行病学、诊断、治疗及预后。
- 刘兴炬王硕赵元立张东赵继宗
- 手术与保守治疗烟雾病患者的单中心长期随访观察被引量：23
- 2012年
- 目的探讨手术与保守治疗烟雾病的中长期预后，分析影响预后的相关因素。方法回顾性分析2000年1月至2007年12月北京天坛医院97例烟雾病患者的临床资料，根据治疗方法将患者分成3个组：颞浅动脉一大脑中动脉吻合（STA—MCA）组（n=31），间接血管重建术组（n=38）和保守治疗组（n=28）。随访的主要事件为死亡，再出血，新发脑梗死和短暂性脑缺血发作（TIA）。结果97例患者平均随访（85±38）个月，累计全因死亡6例，其中5例死于再发脑出血，11例患者累计17次再出血，再出血率17．5％。STA·MCA组中23例（74％）患者症状好转，4例症状加重，无死亡及再出血病例；间接血管重建术组中28例（74％）症状有好转，死亡3例，2例死于颅内再出血，症状进展4例；保守组中17例（60％）症状好转，进展7例，9例患者合并15次再出血，其中3例死亡。多因素回归发现治疗方法与患者的长期预后相关，患者的年龄，性别，家族史，单双侧与预后无关（P〉0．05）。手术组的再出血的风险明显低于保守治疗（P〈0．01），而STA—MCA组与间接血管重建组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论再发脑出血是烟雾病的长期预后不良和致死的主要原因；手术治疗的中期预后好于保守治疗，手术治疗降低了患者再出血的危险性。
- 刘兴炬张东王硕赵元立王嵘赵继宗
- 关键词：烟雾病血管重建术保守治疗随访再出血
- 血管编码动脉自旋标记技术在烟雾病直接脑血运重建术中的应用被引量：7
- 2020年
- 目的探讨血管编码动脉自旋标记技术(vessel encoded arterial spin-labeling,VE-ASL)在评估烟雾病直接脑血管搭桥手术中的应用价值。方法选取2017年8月至2019年5月首都医科大学附属北京天坛医院接受颞浅动脉-大脑中动脉搭桥手术治疗的烟雾病患者56例,所有患者术前和术后均接受头部3.0T MR-ASL扫描,分别评估双侧颈内动脉、颈外动脉和基底动脉供血情况,搭桥血管的供血范围通过标记的颞浅动脉来评估,CT脑灌注成像结果作为对比。结果 56例患者中,搭桥区域术前平均脑血流量(cerebral blood flow,CBF)为(349±55)mL·kg^-1·min^-1,术后7 d平均CBF为(558±74) mL·kg^-1·min^-1(P<0.01)。术后7 d,36例(64.2%)患者颞浅动脉VE-ASL显示搭桥血管向脑内的供血,20例(35.7%)未显示供血,术后3个月复查VE-ASL,其中6例显示颞浅动脉恢复向颅内供血;术后7 d脑血流灌注成像(computed tomography perfusion,CTP)显示39例(69.6%)患者搭桥侧脑血流灌注明显改善,术后3个月CTP显示44例(78.5%)搭桥侧脑血流灌注明显改善。术后7 d和术后3个月VE-ASL和CTP对CBF改善评估均具有很好的一致性(术后7 d,Kappa=0.718;术后3个月,Kappa=0.744)。结论 VE-ASL能很好评估烟雾病直接搭桥手术中搭桥血管供血范围和脑血管灌注状态变化,值得临床推广。
- 刘兴炬李嘉熙袁菁吕征张岩张东赵继宗
- 关键词：烟雾病
- 无牵开器动态牵拉技术在神经外科手术中的应用被引量：12
- 2015年
- 目的 总结无牵开器动态牵拉手术临床应用价值及经验.方法 对北京天坛医院2013年11月至2014年10月手术治疗194例无牵开器动态牵拉手术病例进行回顾性研究.分析相关手术入路、病种、神经功能评分、牵拉所致相关并发症.结果 194例中脑血管病127例（65％）,颅内肿瘤67例（35％）,前循环动脉瘤采用额底外侧入路21例,翼点入路39例,后循环小脑后下动脉动脉瘤采用远外侧入路2例.桥小脑角肿瘤采用乙状窦后入路15例,近中线幕上病变采用经前、后纵裂入路11例,后颅窝肿瘤采用枕下后正中入路和旁正中入路20例,岩斜区病变采取颞下入路2例.手术入路周围组织挫伤4例（2％）.二次手术1例（0.52％）,手术后死亡病例2例（1％）.术后神经功能无改变62.3％,改善29.4％,恶化8.24％.结论 熟练掌握规范的显微神经外科技术,采用无牵开器动态牵拉技术手术可以降低神经外科手术术后相关并发症.
- 叶迅刘兴炬邓晓峰林福鑫王硕张东赵元立曹勇张岩王嵘杨明琪赵继宗
- 关键词：脑血管病颅底肿瘤手术并发症
- 一种基于二维DSA的颅内外动脉代偿评估方法
- 本发明提供了一种基于二维DSA的颅内外动脉代偿评估方法，包括：获取原始数字减影血管造影数据并进行筛选，得到筛选后的数字减影血管造影数据；对所述筛选后的数字减影血管造影数据进行转换，得到JPEG图像数据；对所述JPEG图像...
- 张岩李文杰赵继宗王硕王嵘张谦叶迅刘兴炬
- 颈动脉内膜剥脱术后脑高灌注综合征10例患者的护理
- 2022年
- 总结10例颈动脉内膜剥脱术后脑高灌注综合征患者的护理经验。护理要点包括密切监测神经系统相关症状、动态血压监测与调控、早期癫痫发作的护理。经治疗和护理,患者均顺利出院,9例患者恢复良好,1例患者遗留言语及肢体功能障碍。
- 孙小蓉刘兴炬张岩赵东红范艳竹
- 关键词：颈动脉内膜剥脱术护理
- 脑血管畸形外科治疗脑功能保护创新技术的建立及推广应用
- 王硕赵继宗曹勇张东赵元立陈晓霖焦玉明吴俊康帅王昊张岩邓晓峰姜朋军刘兴炬叶
- 脑血管畸形是一种先天性脑血管发育障碍导致的局部脑血管数量和结构异常，是中国儿童及青壮年脑出血主要病因，其致死率达11.2-29％、致残率达30％-50％，且传统的外科手术治疗极易造成患者神经功能损伤。该项目组潜心研究13...
- 关键词：
- 妊娠和产褥期出血性卒中的治疗与预后:一项单中心研究
- 目的：研究妊娠和产褥期出血性卒中的流行病学特点,病因学,临床特征,治疗及预后.方法：回顾性分析1989年1月至2009年12月北京天坛医院妊娠和产褥期出血性卒中患者的临床资料,所有患者均为孕妇和产后6周,出血性卒中均经头...
- 刘兴炬王硕赵元立张东赵继宗
- 关键词：出血性卒中妊娠产褥期脑血管病
- 妊娠期动静畸形和动脉瘤性蛛网膜下腔出血2例并文献复习
- 刘兴炬赵继宗
- 成人出血型烟雾病自然病史研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨成人出血型烟雾病的长期自然病史及预后相关危险因素。方法回顾性分析115例成人(>17岁)出血型烟雾病患者临床资料,对其中40例行保守治疗患者进行长期随访,主要观察指标为新发脑出血和死亡事件。结果 40例保守治疗的患者中有6例失访,34例累计随访398.7年,平均随访(11.7±4.6)年,15例(44.1%)出现21次脑再出血,平均每年出血率5.3%。5例(33.3%)死于再出血,4例有严重后遗症[改良Rankin评分(modified Rankin Scale,m RS)≥3]。年再出血率前5年为2.6%,10年后为7.9%。年龄大于35岁的患者再出血风险高于年龄低于35岁者[风险比(hazard ratio,HR)2.8,95%可信区间(confidence interval,CI)1.1~7.7,P=0.04]。患者性别、出血部位、数字减影血管造影(digital subraction angiography,DSA)分期、高血压、烟雾病家族史以及是否合并脑动脉瘤与再出血不相关。结论成人出血型烟雾病再出血风险随着时间延长明显增加;年龄大于35岁患者再出血风险偏高。
- 刘兴炬康帅康帅王嵘张东张谦王嵘
- 关键词：烟雾病自然病史脑出血再出血
