刘亚湘
- 作品数：35 被引量：71H指数：5
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- 深低温停循环在腔静脉内瘤栓清除术中的应用被引量：1
- 2010年
- 目的:总结深低温停循环应用在腔静脉内瘤栓清除术中的技术特点。方法:回顾性分析1999-12至2007-06应用深低温停循环技术清除上下腔静脉、右心房内瘤栓21例。结果:手术过程顺利。体外循环转流86～118min,平均(102.33±16.52)min,停循环36～64min,平均(47.12±10.86)min。术后全部患者清醒,术后清醒时间6～72h,平均(14.32±6.98)h,术后呼吸机辅助时间18～120h,平均(20.54±10.72)h。1例术后6天死于心力衰竭、1例术后19天死于肾功能衰竭;其余均康复出院,随访6～64个月无远期并发症。结论:体外循环及深低温停循环对上、下腔静脉及右心房内的瘤栓清除是安全有效的手术保障。
- 邹小明王武军刘亚湘郑少斌
- 关键词：深低温停循环上腔静脉下腔静脉瘤栓
- 心肺转流期间突发电力中断的体外循环应急处理1例:病例报告
- 2021年
- 1病例资料患者,女,52岁,体质量46 kg,身高147 cm,体表面积1.37 m^(2),择期手术下行"二尖瓣置换+三尖瓣成形术"。体外循环使用Stockert V型心肺机(下称S5)连续血气监测系统(Maquet-BMU40),笔记本电脑(IBM-X220)作为电子记录模块[4],上述设备主电源线连接至抗电涌保护插板(公牛,GN-H3053)持续供电,应用Fusion氧合器(MedtronicBB841)等耗材.
- 彭勤宝孟维朋官莉刘亚湘杜松林郑少忆
- 关键词：体外循环停电
- 深低温停循环中脑氧代谢平衡与自由基改变
- 目的观察深低温停循环(DHCA)前后及不同脑灌注方法中脑氧供需平衡及自由基变化,比较不同灌注方式的脑保护效果。方法健康成年杂种犬15只,随机分为3组(n=5)。Ⅰ组单纯行DHCA,Ⅱ组DHCA+RCP,Ⅲ组DHCA+SA...
- 高勇邹小明王武军刘亚湘毛向辉
- 文献传递
- 深低温停循环中脑氧代谢平衡与自由基改变
- 2007年
- 目的观察深低温停循环(DHCA)前后及不同脑灌注方法中脑氧供需平衡及自由基变化,比较不同灌注方式的脑保护效果。方法健康成年杂种犬15只,随机分为3组(n=5)。Ⅰ组单纯行DHCA,Ⅱ组DHCA+RCP,Ⅲ组DHCA+SACP。体外循环降温至鼻咽部温18℃时停循环,期间Ⅱ、Ⅲ组分别行逆行脑灌注(RCP)及选择性顺行脑灌注(SACP),90min后复温,再灌注90min。结果Ⅰ,Ⅱ组停循环后犬颈静脉氧饱和度(SjvO2)下降(P<0.001),脑氧供需不平衡,自由基活动升高。恢复循环复温后SjvO2回升,而自由基活动进一步升高达峰值。而Ⅲ组SjvO2变化差异无显著性(P=0.057)并显著高于Ⅰ,Ⅱ组(P<0.001),Ⅱ,Ⅲ组SOD,MDA变化明显轻于Ⅰ组(P<0.01)。结论DHCA中存在脑氧供需不平衡及明显自由基损伤。RCP和SACP可改善DHCA中脑氧供需平衡,减轻自由基损害,SACP脑保护效果优于RCP和DHCA。
- 高勇邹小明王武军刘亚湘毛向辉
- 关键词：深低温停循环逆行脑灌注选择性顺行脑灌注脑氧供需平衡
- 改良犬深低温停循环动物模型的建立被引量：3
- 2009年
- 目的探讨建立改良犬深低温停循环(DHCA)动物模型的可行性。方法对10只犬行升主动脉插管灌注,上下腔静脉插管引流,建立犬体外循环(CPB)模型。转流降低鼻咽温度至18℃以下,停循环1h后转流复温,鼻咽温度恢复到37℃后脱离CPB,呼吸机辅助呼吸直至脱离呼吸机,观察犬的血流动力学指标及存活情况。结果10只犬心脏均复跳,能够脱离呼吸机,脱机后2h内血流动力学稳定。结论改良犬DHCA模型可成功建立,为探讨DHCA时的病理生理变化提供了新的手段。
- 邹小明刘鑫王武军刘亚湘
- 关键词：深低温停循环动物模型
- 甘露醇心麻液的心肌保护作用及机理的研究被引量：3
- 1996年
- 为探讨甘露醇的心肌保护作用机理，我们利用离体兔心非工作心脏模型，按改良的Ｌａｎｇｅｎｄｏｒｆｆ法建立灌注装置，缺血停跳１２０分钟，再灌注４５分钟。实验组采用标准ＳＴ·ＴｈｏｍａｓⅡ心麻液加甘露醇（３６ｍｍｏｌ／Ｌ），对照组加氯化钠（１８ｍｍｏｌ／Ｌ）以心肌含水量，（ＭＤＡ）含量，心肌释放酶活性及超微结构为指标。结果显示：甘露醇组心肌释放酶活性及ＭＤＡ含量明显降低，心肌含水量两组无明显差别，实验组超微结构明显优于对照组，表明甘露醇有明显的心肌保护作用，其机理主要不是渗透因素，而可能是自由基清除作用。
- 黄志勇屈立新李金声蔡开灿刘亚湘石慧良
- 关键词：再灌注损伤甘露醇自由基心肌保护
- 同种异体原位心脏移植术体外循环特点(附1例报告)被引量：2
- 2001年
- 目的探讨心脏移植术体外循环心肌保护、血液成分保护及预防排斥反应，体外循环技巧等问题。方法对体外循 环下同种异体原位心脏移植患者的临床资料进行分析。结果采用标准法该例患者进行原位心脏移植，供心热缺血时间 为０ｍｉｎ，冷缺血时间为７０ｍｉｎ，总体外循环时间为１２３ｍｉｎ，升主动脉阻断时间７３ｍｉｎ。患者已存活２５０ｄ。术后患者无 排斥反应、感染、心及肝肾功能不全等并发症。结论良好的心肌保护、血液成分保护、体外循环过程预防排斥反应及完 善的体外循环操作技巧是心脏移植成功的关键。
- 邹小明刘亚湘黄志勇王武军
- 关键词：心脏移植同种异体移植体外循环
- Standford A型主动脉夹层术后患者1例二次应用体外膜肺氧合救治体会被引量：7
- 2019年
- 目的总结1例围术期先后2次使用静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)成功救治的A型主动脉夹层术后患者的体外循环(CPB)及ECMO管理经验。方法由于夹层累及右冠状动脉(RCA),首次手术对患者实施"改良Bentall+孙氏手术+右大隐静脉(SVG)-RCA搭桥术",术中发生右心衰竭使用VA-ECMO辅助后回监护室,60 h后因急性二尖瓣腱索断裂由ECMO转CPB行二尖瓣置换(MVR),脱离CPB即刻转ECMO继续辅助下返监护室。结果 2次手术均顺利,CPB时间和主动脉阻断时间分别为333 min/188 min(孙氏手术)和201 min/72 min(MVR),2次ECMO辅助时间分别为60 h和65 h,ECMO与CPB的相互转换、院内转运等均顺利,无相关并发症发生。患者术后并发脑梗死、脑出血,手术28 d后方恢复清醒,33 d后脱离呼吸机,40 d后转普通病房,64 d后完全康复、步行出院。术后1年随访,患者生活可自理。结论实施以氧输送为目标导向的体外循环管理,采用ECMO联用改良超滤技术,熟悉ECMO与CPB的转换操作等措施有助于此类重症患者的救治。
- 彭勤宝孟维朋官莉刘亚湘郑少忆
- 关键词：体外膜肺氧合主动脉夹层右心衰竭
- 室间隔缺损术后残余漏的防治被引量：5
- 1999年
- 目的：探讨室间隔缺损修补术后残余漏的原因，提出防治方法。方法：总结了室间隔缺损残余漏18例．其中单纯室间隔缺损术后残余漏12例．法乐氏四联症术后残余漏6例．均行二次心脏手术治疗。结果：二次心脏手术后．单纯室间隔缺损残余漏12例，治愈10例．死亡2例。法乐氏四联症术后残余漏6例．治愈4例，死亡2例。结论：手术技术不当、遗漏室间隔缺损是造成残余漏的主要原因。提高修补技术．术中探查室间隔缺损，掌握适当再手术时机是防治残余漏的关键。
- 邹小明王武军黄志勇蔡瑞君刘亚湘李金声
- 关键词：室间隔缺损残余漏心脏手术
- 左旋精氨酸对犬深低温停循环脑氧代谢的影响
- 2008年
- 目的利用犬深低温停循环（DHCA）动物模型，研究左旋精氨酸（L—arg）预处理对DHCA不同时期犬脑氧代谢及超微结构的影响。方法健康成年杂种犬15只，分为3组，即对照组；L-arg预处理组：停循环前60min给予L-arg100mg／kg预处理；联合处理组：停循环前60min给予L—arg100mg／kg、7-硝基吲唑（7-Ni）25mg／kg联合处理，每组各5只。按I临床方法建立体外循环转流降温至鼻咽部温18cc停循环，90min后恢复循环复温。分别于停循环前30min、停循环时（0min）、停循环45min、停循环90min、复温再灌注60min抽取颈静脉、颈动脉血测颈静脉血氧饱和度（SjvO2）、一氧化氮（N0）。实验犬处死时颈动脉灌注4％多聚甲醛固定，取脑皮质、海马行透射电镜观察脑组织超微结构。结果L-arg预处理和联合处理均可增加血浆NO含量、提高DHCA期SjvO2，改善脑氧代谢，减轻脑超微结构损害。停循环前血浆NO与停循环后SjvO：呈正相关（r=0．679，P=0．005）。结论DHCA前给予L—arg预处理有较好的脑保护效果。
- 高勇邹小明王武军刘亚湘毛向辉
- 关键词：体外循环深低温停循环左旋精氨酸7-硝基吲唑
