全昌银
- 作品数：12 被引量：42H指数：4
- 供职机构：宜昌市第一人民医院更多>>
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- 应用扇形拨开器与常规置管术在腹膜透析置管中的效果比较被引量：2
- 2013年
- 目的比较应用扇形拨开器的腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)置管术与常规PD置管术术后引起的并发症,探讨应用扇形拨开器的PD置管术的临床效果。方法随机入选三峡大学人民医院肾内科2009年2月至2012年4月首次PD置管并接受PD治疗且观察满6个月的终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者共69例,随机分为用扇形拨开器引导组(A组),常规手术组(B组),A组35例,B组34例,纪录2组术前的基本情况、术后感染并发症;同时观察比较2组术后6个月内的PD管移位率、导管阻塞率、渗漏、疼痛等机械并发症发生情况。结果 2组患者的年龄、原发病情况无差别(P>0.05);A组患者导管移位3例(8.57%),B组患者导管移位10例(29.41%),两组相比有显著性差异(÷2=4.899,P=0.027);A组患者重新置管2例(5.71%),B组患者重新置管8例(23.53%),2组相比有显著性差异(÷2=4.417,P0.036);2组患者发生导管阻塞、渗漏、疼痛等并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者发生感染并发症无统计学差异(P>0.05)。结论应用扇形拨开器的PD置管术可降低置管术后PD导管移位率,需重新置管率低。不增加PD置管术后感染率及机械并发症。
- 李玉斌全昌银闫翠萍李书会刘兰香陈飞李六生谢希
- 关键词：腹膜透析置管术并发症
- 克罗恩病手术治疗后复发危险因素分析
- 2016年
- 目的：探讨克罗恩病手术治疗后复发的危险因素。方法：回顾性分析78例克罗恩病患者的临床资料。所有患者均于第1次手术出院后随访12~70个月,分为未复发组33例和复发组45例。采用多分类Logistic回归分析术后复发的相关危险因素。结果：两组患者在吸烟史、疾病原发部位、疾病类型、肠内营养情况、术前1年内使用免疫抑制剂方面差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论：克罗恩病病变部位为回结肠型（L3型）、疾病类型为穿透型（B3型）术前两周内肠内营养制剂提供热量〈500 kcal/d及术前1年内使用免疫抑制剂的患者术后有较高的复发再次手术风险。
- 王朝晖全昌银
- 关键词：克罗恩病复发肠内营养
- 斑蝥酸钠维生素B6治疗晚期乳腺癌的疗效及对生存质量、安全性的影响被引量：8
- 2019年
- 目的:探讨斑蝥酸钠维生素B6(SCAVB6)治疗晚期乳腺癌的疗效及对生存质量、安全性的影响,讨论其临床治疗效果。方法:选取接受SCAVB6治疗的晚期乳腺癌患者120例(SCAVB6组),未接受SCAVB6治疗的晚期乳腺癌60例(对照组),比较两组治疗后的临床疗效、不良反应及生活质量改善情况。结果:总有效率SCAVB6组高于对照组(61.67%vs. 41.67%,P<0.05);SCAVB6组的生活质量改善率高于对照组(48.2%vs.24.4%,P<0.05);SCAVB6组白细胞下降、恶心呕吐、血小板下降、食欲下降、骨髓抑制均低于对照组(63.33%vs. 35.00%,58.33%vs. 39.17%,63.33%vs. 45.83%,60.00vs.41.67%,66.60%vs. 37.5%,均P<0.05),其中SCAVB6组白细胞下降和骨髓抑制III-IV度发生率显著低于对照组(P=0.00)。随访36个月,SCAVB6组失访5例,对照组失访6例,SCAVB6组生存率50.83%,对照组的生存率为41.67%;SCAVB6组的生存时间与对照组的生存时间比较差异无统计学意义[LogRank(Mantel-Cox)=2.948,P=0.086>0.05]。结论:SCAVB6治疗能增加晚期乳腺癌治疗疗效,提高患者的生活质量改善率,降低不良反应的发生。
- 全昌银邱小萍张志强杜志勇
- 关键词：乳腺肿瘤
- 三阴性乳腺癌患者的临床特征、预后及药物敏感度蛋白表达情况被引量：7
- 2018年
- 目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)患者的临床特征、预后及药物敏感度蛋白表达情况。方法选取乳腺癌患者221例,其中TNBC患者63例作为观察组,非TNBC患者158例作为对照组。采用免疫组化染色法检测两组患者乳腺癌组织中拓扑异构酶Ⅱ(TOPOⅡ)、β-微管蛋白Ⅲ(β-tubulinⅢ)、p53、Ki-67和E-cadherin表达情况,并对两组患者的临床特征及预后情况进行比较。结果观察组和对照组患者的年龄、绝经状态、肿瘤直径、病理类型和手术方式比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);观察组中有乳腺癌家族史、临床分期为Ⅲ期、有淋巴结转移及组织学分级为Ⅲ级的患者所占比例均高于对照组(P﹤0.05);观察组乳腺癌组织中TOPOⅡ的阳性表达率明显低于对照组,β-tubulinⅢ的阳性表达率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);观察组患者的中位总生存时间和中位无进展生存时间均短于对照组(P﹤0.05)。结论 TNBC与非TNBC患者的临床特征有所不同,TNBC患者的预后较非TNBC患者差,两者TOPOⅡ和β-tubulinⅢ表达有所差异。
- 张志强全昌银胡鹏杜志勇
- 关键词：三阴性乳腺癌预后
- 闭合性腹部外伤时腹腔镜的应用
- 2004年
- 目的:探讨应用腹腔镜治疗闭合性腹部外伤。方法:回顾12例闭合性腹部外伤的临床资料及手术方法及效果。结果:12例中9例在腹腔镜下完成诊断及治疗，效果满意。结论:腹腔镜技术在—些闭合性腹部外伤中兼有诊断及治疗作用从而减少开腹处理。
- 计国建谢松全昌银
- 关键词：闭合性腹部外伤腹腔镜外科治疗肝破裂脾破裂小肠破裂
- 甲状腺全切除术对甲状腺乳头状癌伴桥本甲状腺炎患者术后PTH的影响被引量：7
- 2018年
- 目的探讨甲状腺全除切术对甲状腺乳头状癌伴桥本甲状腺炎患者术后甲状旁腺激素(PTH)的影响。方法选取467例甲状腺乳头状癌患者,其中单纯甲状腺乳头状癌患者332例(对照组),甲状腺乳头状癌伴桥本甲状腺炎患者135例(观察组)。对两组患者进行手术治疗,观察并比较两组患者术后PTH和血钙水平。结果术后7天,观察组患者的PTH和血钙水平分别为(1.28±0.32)pmol/L和(2.21±0.32)mmol/L,分别低于对照组的(2.57±0.44)pmol/L和(2.48±0.40)mmol/L,差异均有统计学意义(P﹤0.05);术后观察组患者甲状旁腺功能减退、低血钙和水肿的发生率分别为60.74%、46.67%和31.85%,高于对照组的28.01%、18.07%和18.98%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的术后引流量为(78.20±14.29)ml,高于对照组的(32.02±10.03)ml,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组中行甲状腺全切除术的患者术后甲状旁腺功能减退和低血钙的发生率均为15.56%,均低于行甲状腺全切除术+中央区淋巴结清扫和甲状腺全切除术+中央区及侧颈淋巴结清扫的患者(P﹤0.05)。结论与单纯甲状腺乳头状癌患者相比,伴桥本甲状腺炎的甲状腺乳头状癌患者行甲状腺全切除术后发生甲状旁腺功能减退和低血钙的比例高,且手术方式对术后甲状旁腺功能减退和低血钙的发生有影响。
- 全昌银张志强胡鹏杨卫兵
- 关键词：甲状腺全切除术甲状腺乳头状癌桥本甲状腺炎甲状旁腺激素
- 腹腔镜与开腹手术治疗胆总管囊肿的临床对比研究
- 2015年
- 目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗胆总管囊肿的临床疗效与安全性。方法:先天性胆总管囊肿患儿98例随机分为腹腔镜组(腹腔镜下切除囊肿)和开腹组(开腹手术切除囊肿),观察两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、进食时间以及住院时间差异,并记录并发症。结果:两组均未发生围术期死亡病例。腹腔镜组有1例因粘连较重,中转开腹手术;开腹组患儿均顺利完成手术。腹腔镜组手术时间长于开腹组,但术中出血少于开腹组,术后排气时间、进食时间及住院时间均短于开腹组(P<0.01)。两组术后主要并发症为胆漏、胰瘘等,并发症发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:与开腹手术比较,经腹腔镜治疗胆总管囊肿耗时较长,但创伤小,术后恢复快,且不增加并发症的发生,临床应根据患者实际情况选择术式,提高临床受益。
- 王朝晖杜志勇全昌银
- 关键词：腹腔镜开腹手术胆总管囊肿并发症
- 腹腔镜胆囊切除术62例报告
- 1995年
- 腹腔镜胆囊切除术(LC)以其创伤小、痛苦少、恢复快在国内迅速推广运用.我院于1993年1～7月施行LC手术62例,取得良好的效果,现报告如下.
- 余昌林计国建柳文保全昌银
- 关键词：腹腔镜术胆囊切除出血
- 十二指肠损伤的诊断和处理原则
- 2003年
- 目的 探讨十二指肠损伤的诊断和临床处理原则。方法 对9例十二指肠损伤病例的诊断和处理进行分析，其中球部横断伤1例，降部损伤7例，降部与横部交界处损伤1例。结果 2例死亡，其余7例均痊愈。结论 十二指肠损伤的早期诊断和正确处理方法对预后有重要作用。
- 张志强全昌银
- 关键词：十二指肠损伤手术治疗
- 应用扇形拨开器行腹膜透析置管术患者的营养及微炎症状况分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨应用扇形拨开器行腹膜透析（PD）置管术的临床效果。方法选取行PD治疗的终末期肾病患者143例，随机分为术中应用扇形拨开器引导组（改良组）及常规手术组（常规组）。根据腹膜平衡试验（PET）将两组患者再分为4个亚组，即高转运组（A组）、高平均转运组（B组）、低平均转运组（C组）、低转运组（D组），对亚组营养及微炎症状况进行分析。结果（1）两组患者腹膜转运功能均以高平均转运和低平均转运类型多见。（2）在改良组与常规组中，A、B组患者改良定量主观整体评估（MQSGA）评分均高于c、D组，而上臂围、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、BMI、血红蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白均低于C、D组（P〈0．05）。（3）与C、D组比较，A、B组的超敏C反应蛋白（hs—CRP）、IL-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α水平更高（P〈0．05）。（4）改良组中各亚组的MQSGA评分均低于常规组中的对应各亚组，而上臂围、TSF、BMI、血红蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白的水平均高于常规组中的对应各亚组，其中以C组和D组显著（P〈0．05）。改良组各亚组的hs—CRP、IL-6、TNF-α水平均低于常规组对应的各亚组，其中以C组和D组显著（P〈0．05）。结论腹膜呈高转运状态的PD患者营养状况较差，体内炎症反应明显。应用扇形拨开器改良的PD置管术患者的营养状态优于行常规手术患者，且体内炎症反应较行常规手术患者轻。
- 李玉斌丁国华傅艳平全昌银
- 关键词：腹膜透析营养炎症
