倪杰
- 作品数：8 被引量：254H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京世纪坛医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科技新星计划北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 放射性核素骨显像在可注射性骨修复材料治疗犬股骨颈骨折实验中的应用价值被引量：3
- 2013年
- 目的探讨可注射性骨修复材料在犬股骨颈骨折中的修复能力及放射性核素骨显像技术在此过程中的应用价值。方法健康成年杂种犬12只,每只犬左右两侧股骨头、颈分别作为对照侧与实验侧。实验侧应用中空加压螺钉复合可注射骨形态发生蛋白(BMP)缓释载体,对照侧单纯植入中空加压螺钉,术后4、8、12周分别通过放射性核素骨显像进行监测。结果放射性核素骨显像中感兴趣区(ROI)计数和摄取比值显示实验组随着时间的延长再血管化的数量和成骨的质量呈现出上升的趋势。结论可注射性骨修复材料具有良好的修复犬股骨颈骨折的能力,放射性核素骨显像在修复过程中有非常准确的预测效果。
- 袁晓明倪杰彭立彬于大昕姚琦
- 关键词：股骨颈骨折骨形态发生蛋白放射性核素骨显像
- 微创经皮钢板固定术与交锁髓内钉治疗胫骨远端关节外骨折疗效的观察被引量：77
- 2013年
- 目的观察比较微创经皮钢板固定术（MIPPO）与交锁髓内钉（IMN）治疗胫骨远端关节外骨折的治疗效果。方法回顾性分析2005年1月至2011年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院骨科6l例MIPPO锁定加压钢板和65例IMN治疗胫骨远端关节外骨折患者的手术时间、骨折愈合时间、末次随访足踝功能评分（AOFAS评分）及并发症情况。结果随访12～53个月，平均23．7个月，患者的手术时间、骨折愈合时间、末次随访足踝功能评分（AOFAS）评分差异均无统计学意义[（17．3±3．8）、（16．5±3．1）周，P=0．193；（83．2±11．9）、（84．9±12．0）分，P=0．426]。并发症发生率方面，IMN组的畸形愈合发生率和膝关节疼痛发生率高于MIPPO锁定钢板组，差异有统计学意义（分别为：P=0．015，P=0．025）。结论MIPPO技术锁定加压钢板和IMN都是治疗胫骨远端关节外骨折的有效方法，而从畸形愈合和膝关节疼痛发生率来看，MIPPO技术锁定加压钢板更具优势。
- 姚琦倪杰彭立彬于大昕袁晓明
- 股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折的荟萃分析被引量：133
- 2014年
- 目的 采用荟萃分析的方法评价股骨近端防旋髓内钉（PFNA）与动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折的效果.方法 检索PubMed、EMbase、Cochrane Controlled Center Register ofControlled Trials、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库数据库的随机对照试验,检索时间从建库到2013年5月.采用Revman5.1与GRADEprofile 3.6软件进行分析和证据等级评定.结果 共纳入17个随机对照试验,1 344例患者.结果显示：与DHS相比,PFNA在内固定失败率（OR=0.34,95％ CI=[0.14,0.81],P=0.02）、骨折的平均愈合时间（WMD=-15.11,95％CI=[-24.36,-5.85],P=0.001）和Harris评分优良率（OR =1.97,95％CI=[1.15,3.37],P=0.02）及Harris评分分数（WMD=6.88,95％ CI=[0.96,12.80],P=0.02）、术后髋内翻的发生率（OR=0.40,95％ CI=[0.18,0.92],P=0.03）等方面更有优势;而在术后1年死亡率、术后股骨干骨折、骨折的不愈合和延迟愈合、术后股骨头坏死等方面,两者差异无统计学意义.GRADE证据质量为“极低级”到“低级”.结论 现有研究显示PFNA在老年股骨粗隆间骨折治疗效果上优于DHS,但仍需开展大样本、多中心、高质量RCT,并根据骨折分型进行亚组分析.
- 袁晓明姚琦倪杰彭立彬于大昕
- 关键词：股骨骨折骨钉
- 骨硬化素单链抗体对去卵巢模型大鼠骨质疏松性骨折愈合的影响被引量：6
- 2013年
- 目的:研究骨硬化素单链抗体对去卵巢模型大鼠骨质疏松性骨折愈合的影响。方法:取24只大鼠,手术切除卵巢后1周,用开放手术建立左下肢股骨中段横行骨折模型,随机分为模型组和治疗组,每组12只,模型组大鼠鞘内注射磷酸盐缓冲液0.2 ml,治疗组大鼠鞘内注射骨硬化素单链抗体2.5 mg/kg,每周2次。连续给药12周后,检测各组大鼠血清中钙、磷、碱性磷酸酶、骨钙素含量,左侧股骨的骨密度(BMD)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁间距(Tb.Sp)、骨体积分数(BVF)、结构模型指数(SMI)和形态学变化。结果:模型组大鼠血清中钙、磷、碱性磷酸酶、骨钙素含量分别为(1.92±0.54)mmol/L、(1.54±0.61)mmol/L、(64.43±13.92)U/L、(9.04±0.71)ng/ml,治疗组大鼠上述指标含量分别为(2.43±0.28)mmol/L、(1.58±0.26)mmol/L、(79.25±12.49)U/L、(9.57±0.83)ng/ml;模型组大鼠BMD、Tb.Th、Tb.Sp、BVF、SMI分别为(91.51±12.33)mg/cc、(0.09±0.02)mm、(0.47±0.22)mm、0.18±0.03、1.42±0.31,治疗组大鼠上述指标分别为(135.15±11.12)mg/cc、(0.01±0.03)mm、(0.34±0.11)mm、0.29±0.01、0.65±0.34。与模型组比较,治疗组大鼠血清中钙、碱性磷酸酶含量和BMD、BVF均明显增加(P<0.05),SMI明显减小(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。镜下观察治疗组大鼠成骨细胞数量比模型组多。结论:骨硬化素单链抗体对去卵巢模型大鼠骨质疏松性骨折愈合有促进作用。
- 倪杰侯宇艾笛姚琦
- 关键词：单链抗体去卵巢骨质疏松骨折愈合
- 改良中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的有限元分析被引量：13
- 2013年
- 目的建立中空加压螺钉固定股骨颈骨折的三维有限元模型,研究3枚中空加压螺钉的受力情况及改良螺钉内固定治疗股骨颈骨折时能否提供所需的力学强度。方法三维有限元模型采取三钉倒三角并与股骨干成127°的内固定方式,并模拟单腿站立时的受载情况;在Pauwels角分别为50°、60°、70°、80°时,计算3枚螺钉在不同位置(下面螺钉为1号,前上螺钉为2号,后上螺钉为3号)所受应力;选择受力最大的螺钉开侧孔,研究孔径大小、开孔方向对螺钉固定股骨颈骨折模型的影响。结果随着Pauwels角度的增加,每个中空加压螺钉上的应力增大;Pauwels角为80°时各个中空加压螺钉的应力达到最大值,1、2、3号螺钉所受应力分别为304、515、和154 MPa;当受力最大的2号螺钉开孔直径为1 mm,开孔方向避开150°～195°时,3枚螺钉所受应力均在安全范围内。结论从力学角度看,3枚螺钉受到不同应力,开侧孔设计的中空加压螺钉具有良好的生物力学性能,治疗股骨颈骨折手术安全可靠,而且可以通过中空和侧孔管道向骨折端注入药物,为促进股骨颈骨折愈合创造有利条件。
- 姚琦倪杰胡磊张里程张立海唐佩福
- 关键词：有限元分析股骨颈骨折内固定应力中空加压螺钉
- 锁定钢板内固定术与半肩关节置换术治疗老年人肱骨近端粉碎骨折效果的对照研究被引量：9
- 2014年
- 目的比较切开复位锁定钢板内固定术和半肩关节置换术治疗老年肱骨近端粉碎骨折的治疗效果。方法回顾性地分析北京世纪坛医院骨科自2008年1月至2012年12月47例锁定钢板治疗和27例半肩关节置换治疗Neer分型三、四部分肱骨近端骨折患者的手术时间及术中出血量，末次随访的Neer评分情况。结果随访时间为23．7个月（12～43个月）。内固定组手术时间为（95．4±8．57）min，术中出血量为（277．50±31．65）ml，Neer评分优良率为82．9％；置换组手术时间为（72．60±9．45）min，术中出血量为（287．20±42．51）ml，Neer评分优良率为85．2％。两组手术时间比较差异有统计学意义（P〈0．01），术中出血量及术后随访Neer评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论锁定加压钢板内固定术与半肩关节置换术都是治疗肱骨近端粉碎骨折的有效方法，术后均能达到满意的临床疗效。对于年龄相对较轻同时可争取术中复位的肱骨近端骨折，锁定钢板内固定是最佳选择；而对于骨折严重粉碎无法重建的肱骨近端骨折，尤其伴有严重骨质疏松的老年患者，半肩关节置换则是最佳选择，应根据不同的骨折损伤情况进行具体选择。
- 姚琦仇永辉倪杰彭立彬袁晓明
- 关键词：骨折肱骨骨折
- 抗Sclerostin单链抗体基因的构建、表达及活性分析被引量：1
- 2013年
- 目的构建抗Sclerostin(SOST)单链抗体原核表达载体并对表达蛋白进行活性分析。方法提取抗SOST单克隆抗体5H3D1杂交瘤细胞总RNA,用RT-PCR方法扩增抗体轻链可变区基因(VL)和重链可变区基因(VH)并通过重叠延伸拼接(SOE)PCR方法,在VL和VH基因之间引入Linker(Gly4Ser)3,连接成单链抗体SOST-scFv(VL-Linker-VH)。将scFv基因克隆至表达载体PET-22b(+)后转入HEK293细胞进行分泌表达,聚丙烯酰胺凝胶电泳SDS-PAGE鉴定表达产物,ELISA和West-blot检测表达蛋白的反应活性,茜素红结节染色法评估单链抗体对体外培养骨髓间充质干细胞成骨矿化的影响。结果 VL基因序列全长为339个碱基对,VH基因序列全长330个碱基对,均符合小鼠免疫球蛋白可变区基因特征,而SOST-scFv基因全长包括4个框架区(FR)、3个抗原互补决定区(CDR)以及具有抗体特征性的2个半胱氨酸残基;本研究构建的scFv全长687个碱基对,VL-Linker-VH为连接结构,SDS-PAGE分析表明大肠杆菌表达的scFv为可溶性蛋白,ELISA和West-blot检测证实表达scFv具有与SOST特异性结合的活性,细胞实验结果证实scFv能够促进骨髓间充质细胞成骨分化及矿化结节的形成。结论成功构建抗SOST单链抗体表达载体,而且表达的scFv产物具有确切的免疫结合活性以及体外诱导成骨分化、矿化作用,为该抗体应用于骨质疏松疾病治疗奠定了实验基础。
- 姚琦张立才倪杰侯宇刘长振郁卫东张里程
- 关键词：单链抗体骨质疏松活性
- 空心螺钉三柱重建技术治疗Lisfranc关节损伤被引量：12
- 2011年
- 目的探讨应用空心螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤的近期疗效。方法2005年1月－2010年10月收治Lisfranc关节损伤患者21例，其中男14例，女7例；年龄2l～62岁，平均38．2岁。Lisfranc关节损伤分型：单纯内侧柱损伤4例，内侧柱与中间柱损伤4例，中间柱与外侧柱损伤3例，单纯外侧柱损伤2例，三柱损伤8例。致伤原因：交通伤9例，机器伤8例，坠落伤4例。受伤至入院时间为2—15h，平均5h，手术行切开复位空心螺钉内固定，术后定期影像学随访检查，以Maryland足部功能评分系统进行功能评估。结果19例获得随访，平均20个月（4—47个月）。所有患者均无感染、内固定松动或断裂等并发症。按照Maryland足部功能评分（MFS）评估疗效：优8例，良7例，可2例，差2例，优良率为79％。结论三柱重建理论对Lisfranc关节损伤的诊断和治疗有重要作用，使用空心螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤可以取得良好的效果。
- 姚琦陈迎春张亘瑷李洪川艾迪倪杰丁立祥
- 关键词：跖跗关节空心螺钉
