余强
- 作品数：11 被引量：101H指数：6
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- 不同手术方法对胆结石患者免疫状态影响研究被引量：2
- 2011年
- 目的比较不同手术方法对胆结石患者免疫状态的影响。方法将80例胆结石患者按随机数字表法分为传统组和腹腔镜组,每组40例。分别于术前1d和术后3d抽取外周静脉血检测IgGI、gAI、gM、CD3+、CD4+、CD8+、C3、C4、CD4+/CD8+。同时观察手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、住院天数、并发症等临床指标。结果两组均顺利完成手术,腹腔镜组无一例中转开腹。腹腔镜组的手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、住院天数、并发症发生率均低于传统组(P<0.01);腹腔镜组术后3d的IgGI、gAI、gM、CD3+、CD4+、CD8+、C3、C4,CD4+/CD8+均高于传统组(P<0.01)。结论与传统开放手术相比,腹腔镜手术治疗胆结石具有手术切口小、术中出血少、术后肠道功能恢复快、住院时间短、对机体免疫功能影响小等特点,体现了腹腔镜胆道手术的微创性。
- 林木青江四平胡正华杨演清毛金水余强
- 关键词：胆结石腹腔镜免疫
- 腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎312例被引量：27
- 2010年
- 目的总结腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的经验。方法 2001年1月至2009年3月,对急性胆囊炎312例采用常规四孔法行腹腔镜胆囊切除术治疗。结果 306例成功完成腹腔镜胆囊切除术;6例中转开腹,其中1例胆囊三角粘连致密,2例术中大出血,1例术中发现胆总管结石,1例胆囊十二指肠瘘,1例Mirizzi综合征。术中无胆管损伤,术后未发生腹腔出血、胆漏及膈下脓肿等并发症。312例术后随访3～24个月,平均12个月,无腹痛、黄疸等不适。结论腹腔镜手术治疗急性胆囊炎是安全可行的,关键是术者必须充分了解腹腔镜胆囊切除术操作要点和熟练掌握操作技术,并把握好中转开腹手术的指征。
- 杨演清周伟林木青余强
- 关键词：急性胆囊炎
- 腹腔镜与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的对比研究被引量：7
- 2011年
- 急性胃十二指肠溃疡穿孔是外科常见的急腹症,具有起病急、病情重、变化快的特点,若不及时手术治疗,可发生感染性休克甚至死亡等严重并发症。传统治疗方法包括非手术治疗、开腹穿孔修补术、高选择性迷走神经切断术和胃大部切除术。
- 杨演清林木青余强江四平
- 关键词：腹腔镜修补术胃十二指肠溃疡穿孔
- CT在腹部闭合性胰腺损伤诊断中的应用被引量：4
- 2020年
- 目的探讨CT在诊断胰腺闭合性损伤中的价值及影像学表现。方法回顾整理本院2014年12月至2019年12月期间收治的腹部闭合性外伤病人CT影像学资料,以手术确诊为胰腺损伤或非手术治疗复查CT过程中发现胰周积液和(或)后腹膜积气积液为标准筛选病人入组共计62例。总结全组病人胰腺损伤后影像学特点并统计分析CT诊断的准确率。结果多层螺旋CT(MSCT)初次确诊准确率为79.03%,结合强化扫描后准确率为87.10%。胰腺损伤MSCT影像学初次表现:①胰腺损伤表现为胰腺肿胀、密度减低;②胰腺裂伤表现为胰腺被膜边缘界限连续性中断、高度肿胀、呈分叶状改变并伴或不伴有胰周积液;③胰腺血肿表现为胰腺内部或被膜下或胰周积血,平扫时高密度或密度不均匀,造影后不强化;④阴性者13例,其中5例术中发现胰腺挫伤,全部位于胰体尾部,均合并有脾脏损伤;其余8例于24小时内复查,平扫诊断为胰腺挫伤3例,结合强化扫描诊断者5例,强化扫描发现伴有胰管损伤者2例。42例手术病人中,术前按照AAST-OIS分级标准,MSCT与手术结果比较,不同等级符合率分别为:Ⅰ级50%,Ⅱ级66.67%,Ⅲ级85%,Ⅳ级89%,Ⅴ级100%。结论 MSCT对于胰腺闭合性损伤的诊断具有较高的临床价值,尤其是对于AST-OIS分级较高的病人与术中诊断有较好的吻合性。对于血流动力学稳定的病人,结合强化扫描可提高诊断率,并可发现可能存在的胰管损伤。
- 段寿生黄洪余强
- 关键词：CT多层螺旋CT腹部创伤胰腺损伤闭合性损伤
- 冲吸钝性解剖法腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎中的应用被引量：18
- 2011年
- 随着以腹腔镜技术为代表的微创外科的出现,腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）不但为大家所接受,且已成为公认的治疗胆囊良性疾病的一种经典手术方式[1-3]。
- 杨演清钱浩然林木青余强
- 关键词：腹腔镜手术胆囊切除术急性胆囊炎
- 尿路扩张联合腔道技术在尿道狭窄患者治疗中的综合应用价值研究被引量：1
- 2015年
- 目的：探讨尿路扩张联合腔道技术在尿道狭窄患者治疗中的综合应用价值。方法选取70例男性尿道狭窄患者为研究对象，采用数字表法将其随机分为对照组（普通尿道内扩张治疗组）35例和观察组（尿路扩张联合腔道技术组）35例，然后将两组患者中不同狭窄长度者的治疗效果及治疗前后的尿动力学指标、生存质量状态进行评估及比较。结果观察组痊愈率、复发率分别91．43％、2．86％，均优于对照组的68.57％、11．43％（χ2＝5．396，6．502，均P＜0．05）；治疗后1个月、3个月及6个月的尿动力学指标及生存质量状态均优于对照组（t＝4．613、4．902、5．263、3．180，均P＜0．05）。结论尿路扩张联合腔道技术在尿道狭窄患者治疗中的综合应用价值更高，更有助于患者尿动力学指标及生存质量状态的改善。
- 江四平余强
- 关键词：尿道狭窄外科手术尿动力学生活质量
- 腹腔镜胆囊切除联合手术的临床应用
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除联合手术的临床应用价值。方法回顾性分析2001年4月至2010年3月198例腹腔镜胆囊切除联合手术的临床资料。结果全部病例手术均获成功,无中转开腹,无术后并发症。与腹腔镜胆囊切除术患者比较,术后平均住院时间相近。结论腹腔镜胆囊切除联合手术能安全、有效、经济地处理多种腹部疾病,充分体现微创外科手术的优越性,值得推广。
- 杨演清林木青余强江四平毛小英胡芝仙
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜联合手术
- 早期肠外营养与肠内营养在全胃切除术中的疗效观察被引量：10
- 2011年
- 目的探讨全胃切除术早期肠外营养与肠内营养的疗效。方法将86例因胃癌行全胃切除术的患者随机分为早期肠外营养组与肠内营养组,每组43例。观察两组患者免疫功能状况指标、并发症发生率及术后肠道功能恢复时间和平均住院时间。结果肠内营养组TLC、TRF、CD4、CD8营养后均较肠外营养组明显升高,两组比较有显著性差异(P均<0.05);两组Alb、IgG、IgM、C3营养后均较营养前有所提高,但营养前后比较无显著性差异(P>0.05)。肠内营养组腹泻、腹涨、恶心等不良反应的发生率为23.3%,较肠外营养组的37.2%低(P<0.05)。肠内营养组术后肠道功能恢复时间、平均住院时间均低于肠外营养组(P均<0.05)。结论全胃切除术后早期肠内营养是安全、有效的营养支持途径,可迅速恢复患者的免疫状态,缩短肠道功能恢复时间和住院时间。
- 林木青江四平余强杨演清胡正华毛金水
- 关键词：全胃切除术肠外营养肠内营养胃癌
- 腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔被引量：23
- 2012年
- 目的总结腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗急性胃、十二指肠溃疡穿孔的临床经验。方法 2005年1月至2010年6月112例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者在本院施行腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术。结果 112例中十二指肠球部溃疡穿孔84例,胃窦部溃疡穿孔28例,穿孔直径0.2～1.2cm,手术时间30～80分钟,手术均获成功,无任何手术并发症。术后患者疼痛轻微,均未使用止痛剂。术后恢复顺利,术后住院5～9天,平均6.5天,切口均甲级愈合,痊愈出院。随访3～36个月,无复发。结论腹腔镜手术治疗急性胃、十二指肠溃疡穿孔,与开腹手术同样安全有效。腹腔镜溃疡穿孔修补术具有创伤小、术中出血少、恢复快、住院时间短、并发症少等优势,应作为首选。腹腔镜下手术困难时应选择开腹手术。
- 杨演清林木青余强江四平朱乐林
- 关键词：腹腔镜修补术胃十二指肠溃疡穿孔
- 腹腔镜腹膜后肾癌根治术治疗局限性肾癌的疗效分析
- 2023年
- 目的研究分析不同手术方法治疗局限性肾癌的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月本院收治的局限性肾癌患者共50例,研究者根据患者所接受的手术方式不同,将50例患者分为两组,其中观察组23例,行腹腔镜腹膜后肾癌根治术治疗,对照组27例,行常规开放手术治疗。结果观察组肿瘤清除度明显大于对照组(P<0.05);术后首日,观察组患者的血清皮质醇及C反应蛋白水平均明显小于对照组(P<0.05);观察组的肛门排气时间、开始下地活动时间、住院时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组术后生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率8.70%(2/23)明显小于对照组33.33%(9/27),差异具有统计学意义(χ2=12.492,P<0.05)。结论采用腹腔镜腹膜后根治术治疗局限性肾癌疗效确切,并发症少,对患者机体的创伤度小,适合临床选择应用。
- 廖琳君余强
- 关键词：腹腔镜局限性肾癌腹膜后入路开放手术
