何炜 作品数:37 被引量:189 H指数:8 供职机构: 中南大学湘雅三医院 更多>> 发文基金: 湖南省自然科学基金 国家自然科学基金 湖南省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 政治法律 更多>>
阑尾粘液性囊腺瘤的超声诊断及误诊分析 被引量:21 2010年 目的探讨阑尾粘液性囊腺瘤的超声声像图特征,评价超声对阑尾粘液性囊腺瘤的诊断价值。方法回顾性分析14例阑尾粘液性囊腺瘤患者超声图像,总结其声像图特点,与手术及病理检查结果相结合。结果阑尾粘液性囊腺瘤的超声特征为肿瘤位于右下腹,一端与盲肠相通,一端为盲端,大小不一,但横径一般>2cm,呈单房或多房,长条状或椭圆形,壁较厚,较光滑,内有细小絮状光点,透声欠佳,肿瘤周边炎症反应轻微,无网膜包裹,肠系膜无肿大淋巴结。结论超声对诊断阑尾粘液性囊腺瘤有重要价值。 罗卓琼 周平 何炜 高峰关键词:误诊 HIFU联合微泡消融兔肝VX2肿瘤:残瘤检测的病理及影像对比实验研究 被引量:4 2013年 目的:对兔肝VX2肿瘤进行高强度聚焦超声(HIFU)联合超声造影剂微泡SonoVue消融治疗,运用超声造影(CEUS)和增强螺旋CT(CECT)对比病理结果研究检测残瘤的能力。方法:将40只兔肝VX2肿瘤动物模型随机分为假照组(n=10)、单纯HIFU组(n=15)和HIFU联合微泡组(n=15),在消融前后3 h内完成CEUS和CECT检查,分析肿瘤血供变化及残瘤的检测情况,然后即刻处死,对肿瘤的消融情况及有无残瘤行病理学检查并结合影像学结果对比分析。结果:40灶兔肝VX2肿瘤在消融前CEUS和CECT分别表现为动脉相整体增强(77.5%,31/40 vs 52.5%,21/40)和厚环状增强(22.5%,9/40 vs 47.5%,19/40),均为动脉相富血供,门脉相迅速消退,呈"快进快出"。HIFU联合微泡组的平均辐照时间、辐照点数及电功率均较单纯HIFU组为低(P<0.01)。消融后,假照组影像学无明显变化,病理组织学显示肿瘤内丰富的微血管形成;单纯HIFU组和HIFU联合微泡组中分别有60.0%(9/15)和13.3%(2/15)残瘤存在。CEUS对这两组的残瘤检出率高于CECT,CEUS和CECT检测残瘤同病理诊断的一致率分别为81.8%和27.3%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HIFU联合微泡可以提高兔肝VX2肿瘤的消融效果,减少残瘤发生率,CEUS检测残瘤的能力优于CECT。 何炜 王维 彭松腔内彩色多普勒超声诊断子宫肌壁间妊娠并文献回顾 被引量:16 2010年 目的探讨子宫肌壁间妊娠的超声声像图特征,评价腔内彩色多普勒超声对子宫肌壁间妊娠的诊断价值。方法对6例子宫肌壁间妊娠患者超声检查,总结其声像图特点,与手术及病理检查结果相结合,并对子宫肌壁间妊娠相关文献回顾。结果子宫肌壁间妊娠的超声特征可分为三型:孕囊型和包块型表现为宫腔内空虚,在子宫肌层可见孕囊或包块声像,孕囊或包块与子宫腔不相通,孕囊周边或包块内血流丰富;破裂型表现为腹腔积血。结论腔内彩色多普勒超声对诊断子宫肌壁间妊娠有重要价值。 罗卓琼 周平 高峰 何炜 罗声娟关键词:腔内彩色多普勒超声 肌壁间妊娠 子宫 HIFU非热效应诱导兔肝VX2肿瘤损伤 被引量:3 2010年 目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)非热效应机制诱导兔肝VX2肿瘤损伤的效果及其特点。方法将22只兔肝VX2肿瘤模型随机分为热效应组(n=11)和非热效应组(n=11),在实时测温下行不同参数HIFU辐照,分别诱导热效应和非热效应损伤,结合病理学检查和辐照剂量对肿瘤的损伤情况对比分析。结果热效应组和非热效应组的时间-温度曲线分别表现为"快速升高、缓慢下降"和"缓慢升高、缓慢下降",损伤体积分别为(1.10±0.22)cm3和(1.21±0.24)cm3(P>0.05)。辐照区域伴有不同程度的并发症,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);热效应组和非热效应组残瘤率分别为72.73%和18.18%(P<0.05);破坏最大血管管径分别为(135.27±22.09)μm和(877.64±253.68)μm(P<0.001)。与热效应组比较,非热效应组的辐照点数明显降低、辐照时间缩短、总时间延长(P均<0.001),两组间损伤效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HIFU非热效应可有效损伤兔肝VX2肿瘤及其滋养血管。 何炜 王维 周平 周鹏关键词:高强度聚焦超声 肝肿瘤 小肝癌的超声多普勒显像与病理分级相关性的研究 被引量:2 2004年 【目的】探讨小肝癌的超声多普勒血流显像特征与病理学分级的关系。【方法】应用彩色多普勒超声显像 (CDFI)和彩色多普勒能量图 (CDE) ,结合频谱多普勒波形分析 2 8例原发性小肝癌的血流显像 ,并探讨其与病理分级的相关性。【结果】CDFI和CDE的血流信号检出率在小肝癌高低分化两组中分别为 76 %和91% ;运用多普勒超声对结节内部的血流信号进行分级 ,结果表明低分化小肝癌组中CDE显像Ⅱ级和Ⅲ级血流明显多于CDFI。在低分化组中动脉输入性频谱和静脉输出性频谱的检出率显著高于高分化组 (P 分别小于 0 .0 5和 0 .0 1) ,而静脉输入性频谱的检出率显著低于高分化组 (P <0 .0 1)。【结论】CDE结合频谱多普勒波形分析可以对小肝癌的病理组织学分级进行预测 ,从而为临床制定治疗方案和预测疗效提供可靠的信息。 李瑞珍 何炜关键词:小肝癌 病理分级 超声造影在兔肝VX2肿瘤模型演变评估中的应用 被引量:5 2010年 目的:探讨超声造影在兔肝VX2肿瘤模型演变评估中的价值。方法:建立30只新西兰兔肝VX2肿瘤模型,随机分为3组,术后16天、28天、42天各对一组荷瘤兔行超声造影检查。超声造影后立即处死荷瘤兔,切除肿瘤组织行病理学检查。结果:超声造影动脉相与病理测量肿瘤最大直径差异无统计学意义(P>0.10),其中第3组大于第2组,第2组大于第1组(P<0.05)。三组肿瘤超声造影均呈"快进快出"恶性肿瘤造影声像表现,但动脉相增强模式不同,即在第1组主要呈整体增强(6/10),第2组主要呈不均匀性增强(6/10),第3组主要呈周边环状增强(9/10),三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声造影可准确测量出兔肝VX2肿瘤直径及变化趋势,可根据肿瘤在动脉相的增强模式来判断肿瘤的血供状态及坏死范围,能较好地评估兔肝VX2肿瘤的演变过程。 王利华 周平 周鹏 何炜 李兴华关键词:超声造影 VX2 肝肿瘤 介入超声在宫腔镜手术中的应用价值 被引量:4 2009年 目的:探讨介入超声在宫腔镜手术过程中的辅助作用。方法:运用经腹壁超声对宫腔镜手术进行实时监测,从多角度对宫腔镜手术进行观察并加以指导。结果:145例宫腔镜手术中143例在超声引导下一次性成功,成功率98.6%,仅2例出现了子宫穿孔,均经过积极促宫缩保守治疗后痊愈。结论:运用超声介入宫腔镜手术不但可以减少并发症,提高手术一次性成功率,还可以及时进行手术效果的评判。 罗声娟 何炜 周平关键词:超声 宫腔镜 手术 B超对外伤性脾破裂的诊断及临床应用 被引量:1 2006年 目的:探讨B超在外伤性脾破裂的诊断及临床应用。方法:对超声诊断的30例外伤性脾破裂进行分析报告。结果:30例脾破裂经超声诊断28例,其中包膜下血肿3例,脾挫裂伤23例,脾实质内血肿2例,未确诊2例,其中1例为脾蒂断裂,1例为脾门处裂伤。结论:外伤性脾破裂是外科常见急腹症,B超在诊断脾破裂过程中,具有无创、准确、价廉,可连续性动态观察的优点,是临床首选。 谢海珊 丛林 朱文晖 何炜关键词:外伤性脾破裂 超声诊断 回顾性分析 兔肝VX2瘤血供程度对HIFU作用效果影响的初步研究 2015年 目的 探讨兔肝VX2瘤实质期血供程度对高能聚焦超声(HIFU)后肿瘤靶点处温度及凝固性坏死体积(V)大小的影响,为进一步精确控制HIFU剂量、提高治疗效率提供实验依据.方法 制作瘤兔24只并分成:10、15、20 d、无血供组(10 d成模后处死)4组,在对应时间进行相同参数HIFU辐照,对靶点实时测温,做出时间-温度曲线(TTC),测量V,对坏死周边残存肿瘤组织及正常肝组织进行微血管密度(MVD)计数.结果 (1)肿瘤MVD:10 d组>15 d组>20 d组(P<0.05).(2)峰值温度(Tmax)、峰值时间(T1)、温升斜率(k1):10 d组、15 d组、20 d组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),此三组与无血供组比较差异有统计学意义(P<0.05).(3)温降斜率(k2):10 d组>15d组>20 d组>无血供组(P<0.05);温降时间(T2):10 d组<15 d组<20 d组<无血供组(P<0.05);(4)V:10 d组<15 d组<20 d组<无血供组(P<0.05).结论 肿瘤血供程度对HIFU“温升”过程无显著影响,而对“冷却”过程有显著的影响.肿瘤血供越丰富,辐照后散热越快,组织越易恢复到正常温度,形成V越小. 周鹏 贡雪灏 周平 何炜三维能量多普勒超声评价胎儿肠系膜上动脉和静脉的价值 被引量:5 2019年 目的:分析三维能量多普勒超声(3-DPDS)技术评价孕中晚期胎儿肠系膜上动脉(SMA)和肠系膜上静脉(SMV)的可行性及临床应用价值。方法:应用三维容积探头采集100名正常孕中晚期胎儿(22^+0~24^+6周50例、30^+0~32^+6周50例)的腹部3-DPDS血流图像,分析SMA和SMV的三维超声形态特征,同时回顾性比较分析4例中肠扭转胎儿(26^+3~32^+1周)的临床及影像数据。结果:3-DPDS对健康组SMA和SMV的显像成功率均为93%(93/100),中肠扭转组中SMA和SMV的显像成功分别为4例和3例。健康组中SMV主干均位于SMA主干右侧与之平行,3例肠旋转不良致中肠扭转的胎儿可显示特征性的SMV缠绕SMA的空间关系。结论:3-DPDS可以直观地显示中孕期胎儿SMA与SMV的空间位置关系,对中肠扭转的诊断和预后判断具有一定价值。 唐贤朋 陶若翎 张兴镐 金秋子 何炜关键词:胎儿