何建华
- 作品数：39 被引量：132H指数：7
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：泸州市科技局基金国家自然科学基金四川省教育厅科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生天文地球文化科学更多>>
- PBL结合LBL教学模式在内分泌学临床教学中的应用被引量：2
- 2009年
- 如何激发学生对内分泌学的学习兴趣，提高临床教学质量，使学生毕业后能够自己处理内分泌及代谢疾病，是一项值得研究和探讨的课题。因其涉及的病种复杂，如逐一讲授单病种则时间紧，教师唱主角不但感觉累，学生学习效果也差。近年来我科采用优化教学方法，
- 万沁钟海花马红燕何建华
- 关键词：临床教学质量内分泌学LBLPBL代谢疾病
- α-硫辛酸联合腺苷钴铵治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
- 2014年
- 目的探讨了α-硫辛酸联合腺苷钴铵治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察。方法回顾性分析该院2012年2月—2013年1月2型糖尿病合并周围神经病变患者90例患者的临床资料,随机分为对照组和治疗组,对照组采取腺苷钴铵治疗,治疗组采取α-硫辛酸联合腺苷钴铵治疗,比较两组患者的临床疗效,神经传导速度及其不良反应。结果对照组总有效率为75.56%,治疗组总有效率为95.56%,治疗组临床疗效显著优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组患者治疗后神经传导速度显著优于治疗前,差异有显著性(P<0.05);治疗组神经传导速度改善显著优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后血常规、肝肾功能等无异常变化,无明显不良反应。结论糖尿病周围神经病变治疗方案中,通过α-硫辛酸联合腺苷钴铵实施治疗,病患的临床症状缓解效果明显,下肢神经传导功能的恢复效果明显,值得推广。
- 何建华黄昌成白雪
- 关键词：Α-硫辛酸糖尿病周围神经病变
- 2型糖尿病患者血清胱抑素C水平与振动感觉阈值的关系被引量：19
- 2016年
- 目的:探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清胱抑素C(cystatin-C,Cys-c)与振动感觉阈值(vibrating perception threshold,VPT)之间的关系。方法:选择352例T2DM患者,根据症状、体征和实验室检查分为神经病变组(DPN组,n=107)和非神经病变组(NDPN组,n=245),采用放射免疫分析法测定血清Cys-c水平,分析Cys-c与VPT,预估肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)﹑尿微量白蛋白/肌酐(urinary albumin-tocreatinine ratio,ACR)和血糖血压等指标的关系。将T2DM患者以Cys-c上四分位为切点分为高Cys-c组(n=89)和低Cys-c组(n=263),比较两组间神经病变患病率及VPT水平。应用Binary logistic回归分析T2DM患者发生周围神经病变的危险因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估Cys-c预测T2DM患者发生周围神经病变的最佳界值。结果:DPN组血清Cys-c水平明显高于NDPN组(1.04±0.43 vs 0.80±0.25 mg/L,P<0.01)。T2DM患者血清Cys-c与年龄,体质量指数(body mass index,BMI),血肌酐(serum creatinine,SCr),血尿素氮(bloold urea nitrogen,BUN),ACR,VPT﹑脉压(pulse pressure,PP),白细胞计数(white blood count,WBC),红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW),糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,Hb A1C)和空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)呈正相关(分别r=0.410,0.115,0.613,0.433,0.291,0.300,0.156,0.129,0.282,0.314,0.236,分别P<0.05或P<0.01);与舒张压(diastolic pressure,DBP),e GFR和间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)呈负相关(r=-0.135,-0.647,-0.114,分别P<0.05或P<0.01)。校正性别,年龄,BMI,ACR和e GFR后,T2DM患者Cys-c与VPT仍呈明显正相关(r=0.235,P<0.01)。VPT,年龄,SCr﹑e GFR,PP,ACR和Hb A1C是影响T2DM患者血清Cys-c水平的独立相关因素。高Cys-c组周围神经病变患病率和VPT水平明显高于低Cys-c组(均P<0.01)。Logistic回归分析显示年龄、Cys-c和Hb A1C是预测T2DM患者周围神经病变发病的独立危险因素(均P<0.01)。ROC曲线显�
- 晏丕军张志红徐勇万沁马红艳何建华
- 关键词：胱抑素C糖尿病肾病氧化应激炎症反应
- 2型糖尿病患者血清胱抑素C与骨质疏松的相关性被引量：7
- 2016年
- 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胱抑素C(Cys-C)与骨质疏松(OP)之间的关系,阐明Cys-C在OP发病中的作用机制。方法测定223例T2DM患者腰椎及髋部骨密度(BMD),根据OP诊断标准把T2DM患者分为单纯糖尿病组(non-OP组,n=128)和糖尿病合并OP组(OP组,n=95),采用透免法测定血清Cys-C水平并比较,采用直线相关分析及多元逐步回归分析Cys-C与腰椎、髋部BMD、尿微量白蛋白/肌酐(UACR)、踝肱指数(ABI)、血脂和血压等指标的关系。同时将所有研究对象以Cys-C上四分位为切点分为高Cys-C组与低Cys-C组,比较两组OP的患病率及髋部BMD水平。结果 OP组血清Cys-C水平明显高于non-OP组[(0.94±0.45)mg/L vs(0.80±0.29)mg/L,P<0.01]。相关分析显示,T2DM患者血清Cys-C与年龄、糖化血红蛋白(Hb A1c)、UACR、振动感觉阈值(VPT)和BMI成正相关,与DBP、血清Ca2+、股骨颈(FN)、华氏三角(Ward’s三角)、大转子(taber)和总髋部BMD成负相关(P<0.05或P<0.01)。高Cys-C组OP的患病率明显高于低Cys-C组(55.36%vs 38.32%,P<0.05),FN BMD、Ward’s三角BMD、大转子BMD和总髋部BMD水平明显低于低Cys-C组(P<0.05或P<0.01)。结论 T2DM患者血清Cys-C水平与股骨颈、华氏三角、大转子和总髋部BMD水平密切相关,可能参与了OP,尤其是髋部OP,的发生发展。
- 晏丕军欧阳芳马红艳何建华李佳白雪张志红徐勇
- 关键词：2型糖尿病胱抑素C骨质疏松髋部骨密度
- 胰岛素强化治疗对2型糖尿病大血管病变患者基质金属蛋白酶9及高敏C反应蛋白的影响
- 2008年
- 目的评价胰岛素常规治疗及一天多次胰岛素注射和持续皮下胰岛素注射(胰岛素泵)两种强化治疗方法对2型糖尿病(T2DM)大血管病变患者外周血基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、高敏C反应蛋白(hsCRP)等的影响。方法分别测定120例T2DM大血管病变患者血清MMP-9、hsCRP水平及其他临床指标。患者随机分为常规治疗组、多次胰岛素注射组和胰岛素泵治疗组。治疗2周后复查各指标。结果T2DM大血管病变者外周血MMP-9与hsCRP、白细胞呈正相关(r值分别为0.730,0.629,P<0.01);与常规治疗组相比,强化治疗明显降低外周血MMP-9水平(P<0.01),胰岛素泵组治疗前MMP-9水平为(603.71±226.97)μg/L,治疗后为(490.04±126.85)μg/L(P<0.01),明显强于多次注射组。多次治疗组治疗前MMP-9水平为(609.79±215.72)μg/L,治疗后为(562.28±157.96)μg/L(P<0.01)。与治疗前相比,3种方法均降低外周血hsCRP水平(P<0.05),但3种方法之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。MMP-9、hsCRP的下降与糖化血红蛋白(HbA1c)的改变明显相关(r=0.469,P<0.001;r=0.252,P=0.005)。结论强化胰岛素治疗特别是胰岛素泵治疗能稳定迅速降低血糖,减少胰岛素用量,还能发挥抗炎、抗AS的作用。
- 李佳何建华陈攀
- 关键词：糖尿病胰岛素明胶酶BC反应蛋白
- 2型糖尿病患者血清胱抑素C和骨质疏松的相关性研究
- 目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胱抑素C(Cys-c)与骨质疏松(OP)之间的关系,阐明Cys-c在OP发病中的作用机制.方法 测定223例T2DM患者腰椎及髋部骨密度(BMD),根据1998年WHO制定的OP诊...
- 晏丕军欧阳芳马红艳何建华李佳白雪张志红徐勇
- 实验性糖尿病大鼠血脂质异常及意义
- 2001年
- 目的 :探讨糖尿病大鼠血清脂质紊乱情况及意义。方法 :检测链脲佐菌素 (STZ)所致糖尿病 (DM)大鼠血清中的脂质、载脂蛋白、总抗氧化能力等。结果 :DM大鼠较正常大鼠血清甘油三脂 (TG)、总胆固醇 (TC)、脂蛋白(a) (Lpα)及载脂蛋白B(ApoB)均显著升高 (P <0 .0 1) ,而高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C)、载脂蛋白AI(ApoAI)明显降低 (P <0 .0 1)。血清丙二醛 (MAD)含量显著升高 (P <0 .0 1) ,总抗氧化能力明显降低 (P <0 .0 1)。结论 :糖尿病大鼠血脂异常及总抗氧化能力降低 ,可能参与DM及其并发症的发生。
- 朱建华李红辉何建华何涛钟海花
- 关键词：糖尿病脂代谢脂质异常
- 2型糖尿病下肢血管病变患者血清总胆红素水平及与血小板参数的关系被引量：13
- 2016年
- 目的探讨2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变(PAD)患者血清总胆红素(TBIL)水平与糖尿病肾病(DN)和血小板(PLT)参数的关系及其在PAD发病中的作用机制。方法 145例T2DM患者,根据踝肱指数(ABI)分为下肢血管病变组(PAD组,64例)和非下肢血管病变组(NPAD组,81例),采用酶法测定血清TBIL水平,并分析血清TBIL水平与ABI、胱抑素(Cys)-C、尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)、预估肾小球滤过率(e GFR)、PLT参数和血糖、血脂、血压等指标的关系。结果 PAD组血清TBIL水平明显低于NPAD组〔(10.25±3.01)vs(12.68±3.51)μmol/L,P<0.01〕。相关分析显示PAD患者血清TBIL水平与直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、血小板(PLT)计数、ABI和e GFR呈明显正相关(P<0.05或P<0.01),与PLT平均体积(MPV)、PLT比容(PCT)、血肌酐(Scr)、Cys-C和UACR呈明显负相关(P<0.05或P<0.01)。多元逐步回归分析显示,ABI、Cys-C和MPV是影响PAD患者血清TBIL水平的独立相关因素。结论 PAD患者血清TBIL与DN、PLT参数有关,其可能通过增加氧化应激、炎症反应和胰岛素抵抗,引起血管内皮功能失调、血栓形成和动脉粥样硬化等,进而参与PAD的发生发展。
- 晏丕军冯健张志红徐勇欧阳芳何建华李佳马红艳
- 关键词：糖尿病下肢血管病变总胆红素糖尿病肾病血小板参数
- 多媒体网络教学在内科学教学中的应用与实践被引量：1
- 2014年
- 多媒体网络技术的发展,对整个教育领域产生了积极的影响,通过在内科学教学中充分利用网络教学,建立新的教学理念并引入新的教学方式和手段。结合内科学的学科特点,探讨多媒体网络教学在培养医学高素质人才中的应用,能适应高等医学教育发展的需要提高我国临床医疗水平。
- 何建华李晓云
- 关键词：多媒体网络教学内科学教学改革
- 高盐饮食下厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗2型糖尿病合并高血压效果观察被引量：5
- 2014年
- 目的：观察糖尿病伴有高血压采取厄贝沙坦联合氢氯噻嗪的临床治疗效果。方法：抽取2012年11月。2013年9月在我院收治的2型糖尿病和伴有高血压的患者240例，食盐8-10g／d，采用随机抽取模式，随机分为3组，每组各80例。分为ARB组、ARB＋CCB组、ARB＋HCZ组，对三组患者的临床治疗效果给予对比分析。结果：ARB纽血压明显高于ARB＋CCB纽和ARB＋HCZ组，差异有统计学意义（P〈0．05）；ARB＋CCB组与ARB＋HCZ组血压差异无统计学意义（P〉0．05）；ARB＋CCB组与ARB＋HCZ组患者尿微量白蛋白排泄率（UAER）改善情况明显优于ARB组，差异有统计学意义（P〈0．05）；临床治疗以后，三组患者血肌酐都有明显下降，其差异不具有统计学意义（P〉0．05）。结论：在高盐饮食之下，ARB加量降低血压效果没有初期联合CCB以及HCZ明显。然而根据药物经济学分析，ARB可以首先联合HCZ进行治疗。
- 何建华黄昌成白雪
- 关键词：高血压糖尿病氢氯噻嗪厄贝沙坦
