任长伟
- 作品数：42 被引量：118H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金国际科技合作与交流专项项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学航空宇航科学技术一般工业技术更多>>
- 经颅多普勒超声在主动脉弓部手术中脑血流监测的应用
- 目的：探讨术中脑血流改变与术后神经系统并发症的关系。方法：自2010年9月—2010年12月，共有23例符合研究标准的主动脉夹层病例入选.术中均采用深低温停循环和单侧脑灌注的方法，通过经颅多普勒超声连续记录.观察患者术后...
- 阳晟任长伟许尚栋孙立忠
- 关键词：主动脉弓手术经颅多普勒超声神经系统并发症
- 文献传递
- 保留二叶主动脉瓣的升主动脉置换术疗效分析被引量：2
- 2019年
- 目的:评估保留二叶主动脉瓣升主动脉置换术的近期疗效。方法:自2008年2月至2018年5月,来我院手术的主动脉瓣二叶畸形(BAV)合并升主动脉扩张主动脉瓣轻度病变患者共有43例,其中男性17例,女性26例,均行保留主动脉瓣升主动脉置换术,对所有患者随访至2018年12月,随访时间6~129个月,平均(34±4)个月。评估其30 d死亡率,术后主动脉瓣病变进展情况,再次手术率。结果:所有患者围手术期无死亡,住院期间无二次手术,无脑梗死,血栓栓塞并发症,术后痊愈出院。随访到41例,1例患者死于恶性肿瘤,1例患者复查超声心动图显示主动脉瓣关闭不全进展为中度,但患者无胸闷憋气等不适,左心室未扩大,尚需进一步随访,其余患者一般状况均良好,术后复查主动脉瓣返反流及关闭不全情况未再进展。结论:保留主动脉瓣升主动脉置换术对于BAV合并升主动脉扩张瓣膜轻度病变患者是一种安全有效的手术方式,中期随访显示术后患者主动脉瓣病变情况未再进展。
- 刘克敏任长伟郭鸿昌戴江朱恩军李进华刘岳来永强
- 关键词：主动脉瓣二叶畸形升主动脉扩张
- 一期杂交手术治疗复杂Stanford B型主动脉夹层疗效观察被引量：5
- 2020年
- 目的探讨复杂Stanford B型主动脉夹层患者采用一期杂交手术治疗的临床效果及安全性。方法复杂Stanford B型主动脉夹层患者32例,均行头臂血管转流并降主动脉支架型人工血管植入术,记录手术情况及住院期间转归,随访观察远期生存情况。结果 31例顺利完成手术,1例术中支架移位、主动脉破裂死亡。术后即刻主动脉CT血管造影显示28例主动脉夹层破口封闭良好,未见残余漏,左右腋动脉及左颈总动脉转流血管通畅,主动脉弓上分支动脉血液供应良好;1例主动脉近端覆膜支架内漏,再次植入覆膜支架后内漏消失;2例覆膜支架远端未完全覆盖主动脉夹层破口,再次植入覆膜支架后破口封闭良好。31例住院期间均无肾功能衰竭发生,30例顺利出院,1例因急性脑梗死死亡。随访2~128个月,中位随访47个月,30例围术期存活患者中8例死亡,死亡原因分别为双侧腋动脉切口出现感染1例,脑梗死1例,主动脉破裂6例,余22例无转流血管狭窄、覆膜支架内漏;1、5、10年生存率分别为92.3%、74.7%、41.6%。结论一期杂交手术治疗复杂Stanford B型主动脉夹层近期疗效确切、安全性高,其远期死亡原因主要为主动脉破裂。
- 任长伟孙立忠黄连军王生伟高慧强阳晟许尚栋来永强
- 关键词：覆膜支架
- 一种穿刺抽液装置及方法
- 本发明公开了一种穿刺抽液装置及方法。其中，该装置至少包括：三通连接器、穿刺部件、抽取部件及积液部件；所述三通连接器的第一端口连通所述穿刺部件的介质输出端，所述三通连接器的第二端口连通所述抽取部件的介质输入端，所述三通连接...
- 来永强郭鸿昌李进华任长伟戴江
- 文献传递
- 经皮冠状动脉介入术围术期心脏压塞的外科处理被引量：3
- 2019年
- 目的探讨经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention, PCI)围术期出现心脏压塞的处理措施。方法回顾性分析28例PCI围术期出现心脏压塞患者的临床资料。结果 28例PCI围术期冠状动脉穿孔的靶血管为左前降支16例,右冠状动脉9例,左回旋支1例,左主干2例;23例为急性心脏压塞,5例为迟发心脏压塞;28例X线透视下心包穿刺引流后,2例血压稳定者单纯行剑突下心包切开引流术,2例正中开胸缝合冠状动脉穿孔部位,24例正中开胸缝合止血并行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting, CABG);CABG术中使用大隐静脉作为搭桥材料,手术时间(4.34±2.01)h,非体外循环搭桥17例,体外循环下搭桥7例;23例经治疗痊愈出院,5例术后1~3 d死于多器官功能衰竭。结论心脏压塞是PCI围术期危急并发症,心包穿刺引流、外科急诊开胸止血以及CABG术是减少患者死亡的有效方法。
- 于建波任长伟来永强
- 关键词：经皮冠状动脉介入术心脏压塞外科治疗
- 单纯无名动脉灌注的主动脉弓置换术21例被引量：2
- 2009年
- 目的探讨主动脉弓置换术中使用单纯无名动脉灌注进行脑保护的安全性和有效性。方法2004年1月至2007年7月，21例主动脉弓置换者使用单纯无名动脉灌注技术进行脑保护，男19例，女2例；年龄29～72岁，平均（46．5±11．4）岁。A型（Stanford分型）主动脉夹层19例，其中7例合并主动脉瓣关闭不全；升主动脉及主动脉弓真性动脉瘤伴降主动脉受累2例。所有病例均在深低温、使用单纯无名动脉选择性脑灌注下进行升主动脉、主动脉弓置换＋降主动脉覆膜支架置入术。同时行Bentall手术6例，David手术1例。结果升主动脉阻断（109．6±29．6）min；体外循环（186．7±56．2）min；最低鼻咽温（19．0±3，3）℃；选择性脑灌注时间（38．3±11．5）min，流量每分钟（6．8±2．6）ml／kg。术后无中枢神经系统并发症。呼吸机辅助（38．6±29．O）h。1例因低心排输出量综合征于术后第5d死亡。术后随访2～45个月，平均（24．0±12．5）个月，无死亡及心脑血管意外发生。结论深低温、单纯无名动脉选择性脑灌注下行主动脉弓置换是安全、有效的。
- 黄方炯吴强许尚栋任长伟孙东杨禁非于建波刘岳赖以恒瑞起金
- 关键词：主动脉瘤体外循环心脏外科手术选择性脑灌注
- 3种覆膜支架行Stanford B型主动脉夹层腔内修复术的早期和中期疗效被引量：6
- 2014年
- 目的 对比3种覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层的早期和中期疗效.方法 2001年6月至2008年12月,203例Stanford B型主动脉夹层患者腔内修复术分别使用Grikin、Hercules和Talent 3种品牌的覆膜支架,Grikin组59例、Hercules组91例、Talent组53例,截至2012年7月,患者随访1～ 132个月,平均（57.0±22.7）个月.出院前行胸部大血管CTA检查,其后每年复查CTA.记录并比较3组患者早、中期疗效,包括术后死亡比例、严重并发症的发生率、随访期死亡比例和二次手术率.结果 3组患者30天内死亡分别为Grikin组3例（5.1％,3/59）,Hercules组3例（3.3％,3/91）,Talent 组2例（3.8％,2/53）,P=0.890.随访期间死亡Grikin组12例（21.4％,12/56）、Hercules组11例（12.5％,11/88）、Talent组11例（21.6％,11/51）,P=0.260.Kaplan-Meier生存分析,术后8年3组生存率分别为Grikin组71.1％、Hercules组84.1％、Talent组66.0％,P=0.057.3组中支架远端明显扩张的患者为Grikin组2例（3.6％,2/56）,Hercules组15例（17.0％,15/88）,Talent组9例（17.6％,9/51）,P=0.025.随访期内接受二次腔内修复术Grinkin组4例（7.1％,4/56）,Hercules组6例（6.8％,6/88）,Talent组4例（7.8％,4/51）,P=0.980.术后8年免于二次腔内修复术的比率分别为Grinkin组90％,Hercules组88.7％,Talent组84.0％.结论 在Stanford B型主动脉夹层腔内修复术中3种覆膜支架的早期疗效、随访期生存率,二次手术率无显著差异.覆膜支架远端过度扩张的比例,Grikin组显著低于Hercules组和Talent组.渐细覆膜支架更适合于Stanford B型主动脉夹层腔内修复术.
- 任长伟许尚栋黄连军郭曦阳晟金秀峰周坤高慧强刘朝亮孙立忠
- 关键词：覆膜支架腔内修复主动脉扩张
- 室间隔缺损合并感染性心内膜炎40例诊疗分析被引量：1
- 2020年
- 目的分析室间隔缺损合并感染性心内膜炎的诊疗情况。方法回顾性分析2001~2016年于我院就诊的40例室间隔缺损合并感染性心内膜炎患者的临床资料,其中男25例、女15例,年龄20~62(39.92±11.16)岁。根据入院至手术时间将其分为两组:A组为早期手术组,入院7 d内行手术治疗;B组为常规治疗组,入院至手术时间>7 d。其中A组患者27例,男15例、女12例,平均年龄(39.56±11.80)岁;B组患者13例,男10例、女3例,平均年龄(40.69±10.13)岁。所有患者均进行超声心动图及血液细菌培养等检查,了解其病原学、超声心动图结果及治疗情况,并比较两组患者的临床资料。结果B组患者术前死亡2例,1例死于心功能衰竭,1例死于脑梗死,余患者无围手术期死亡。住院期间无再次手术,无脑梗死、血栓栓塞等并发症。A组患者呼吸机使用时间显著短于B组[(18.00±14.85)h vs.(31.00±29.57)h,P=0.015]。两组患者体外循环时间、心肌阻断时间和术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。患者出院后继续抗生素治疗3~6周。随访时间12~127(75.74±6.01)个月,随访期间A组患者1例死于恶性肿瘤,B组患者1例出现心功能不全,1例出现心房颤动,余患者未诉明显不适。术后复查室间隔缺损部位无残余分流,无感染性心内膜炎复发、再次手术、术后脑卒中、血栓栓塞事件发生。结论术前超声心动图及血液细菌学培养有助于室间隔缺损合并感染性心内膜炎患者的诊断及治疗方案的制订,对这部分患者早期进行手术治疗是安全有效的,并可提高患者的远期生存率。
- 刘克敏王生伟任长伟来永强
- 关键词：感染性心内膜炎室间隔缺损疗效手术
- 内质网应激相关蛋白1对大鼠心肌细胞糖氧剥夺损伤的保护作用被引量：1
- 2019年
- 目的研究内质网应激相关蛋白1(SERP1)对大鼠心肌细胞糖氧剥夺损伤的保护作用。方法分析大鼠心肌缺血再灌注模型芯片数据,筛选对照组和缺血再灌注组心肌组织基因表达差异;培养大鼠H9C2心肌细胞,通过氧葡萄糖剥夺构建心肌细胞损伤模型,检测SERP1表达增强对心肌细胞活性、凋亡和内质网应激通路的影响。结果和对照组比较,免疫印迹结果显示缺血再灌注大鼠心肌组织中SERP1转录水平明显下降(t=6.83,P=0.006)。构建大鼠心肌细胞氧葡萄糖剥夺模型,结果显示,SERP1 mRNA和蛋白表达水平逐渐下降,表现出时间依赖性(F=8.50、15.70,P=0.007、0.001)。同时,氧葡萄糖剥夺导致大鼠H9C2心肌细胞活力降低,凋亡增加;外源性加入SERP1后能够发挥心肌细胞保护作用,表现为促进细胞活力和减少细胞凋亡。lncRNA芯片和荧光定量聚合酶链式反应(PCR)显示,SERP1升高可以抑制lncRNA CDKN2B-AS1表达,并进一步导致酪氨酸蛋白激酶2(JAK2)和信号转异子与激活子3(STAT3)磷酸化水平增强,内质网应激标志蛋白葡萄糖调节蛋白78(GRP78)与C/EBP环磷酸腺苷反应元件结合转录因子同源蛋白(CHOP)表达降低(均P<0.05)。结论SERP1在一定程度上可以抑制糖氧剥夺诱导的心肌细胞损伤,其分子机制可能与抑制CDKN2B-AS1以及增强JAK2/STAT3信号通路、抑制内质网应激反应相关。
- 刘岳张晓岩任长伟朱文军戴江来永强
- 关键词：心肌缺血再灌注损伤应激
- 从亲情教育入手提升医学生思想教育的实效性
- 2015年
- 把亲情教育作为医学生思想品德教育的切入口,既有其理论基础,也有其现实需要。由于社会"物质化"、文明多元化以及家庭与学校教育的不足等原因,当前大学生亲情淡漠问题日渐凸显。因此,注重亲情教育的实践研究,促进家庭、学校和社会各尽其职,不仅有利于医学生的亲情培养和医患沟通能力的提高,而且有利于帮助其树立崇高的职业理想与职业使命感。
- 来永强任长伟
- 关键词：亲情教育医学生思想政治教育可行性
