任树风
- 作品数：25 被引量：77H指数：5
- 供职机构：北京市海淀医院更多>>
- 发文基金：北京市海淀区科技项目首都医学发展科研基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 泵辅助连续性静静脉血液滤过在慢性肾功能不全危重并发症中的应用被引量：6
- 2001年
- 郭红于仲元田松李月红蔡美顺任树风
- 关键词：CVVH肾功能不全并发症血液透析
- 2条生命线的困境：起搏器和透析导管被引量：2
- 2019年
- 目的探讨存在起搏器导线的情况下置入颈内静脉带涤纶套透析导管以及两者共存是否具有可行性。方法选取2014年4月~2018年8月北京市海淀医院肾内科存在起搏器导线患者数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)下置入带涤纶套透析导管病例17例,观察术中及术后起搏器电极、导线有无移位,起搏器功能有无异常。随访期间观察透析导管、起搏器导线感染发生率、症状性静脉高压征发生率以及拔除导管时是否发生导管嵌顿。结果17例患者中,15例导管尖端顺利进入右心房中上部,1例球囊扩张上腔静脉狭窄后置入导管,1例导管置入过程中顶在起搏器导线上,经调整方向后导管尖端顺利进入右心房中上部。术中及术后起搏器电极、导线无移位,起搏器功能无异常;随访期间所有患者均未出现起搏器导线感染及起搏器功能不良。1例在置管1年后出现导管相关性感染,予以抗感染治疗及更换导管后好转,起搏器导线未受到感染。1例出现置管侧上肢轻度肿胀,但不需要临床干预。原位更换导管9例,拔除原导管时均未发生导管嵌顿。结论存在起搏器导线的情况下,如无重度血管狭窄,DSA下置入带涤纶套透析导管成功率高、安全可行,两者共存短期内未见起搏器导线感染及起搏器功能不良,很少出现症状性静脉高压征。
- 侯西彬杨涛余阳詹申任树风王玉柱
- 关键词：导管相关性感染
- 心肌生物学标志物联合检测对血液透析患者心血管原因死亡风险的预测价值被引量：13
- 2015年
- 目的 前瞻性研究维持性血液透析（MHD）患者血清氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、肌钙蛋白T（TnT）及高敏C反应蛋白（HsCRP）水平与心血管原因死亡及预后的关系.方法 选取北京市海淀区3个透析中心接受透析治疗时间＞3月的MHD患者229例为研究对象.电化学发光法检测受试者血清NT-proBNP、TnT及HsCRP水平,记录患者临床资料.随访患者因心血管原因死亡、全因死亡的时间,随访时间为1000d.Kaplan-Meier生存分析法计算患者生存率;Cox比例风险模型法分析NT-proBNP、TnT、HsCRP及3者联合检测对患者心血管原因死亡和全因死亡风险的预测价值.结果 随访期间共37例患者死亡,其中因心血管疾病死亡20例（54.05％）.单因素分析结果显示,HsCRP≥3 mg/L、TnT≥0.1 mg/L、NT-proBNP≥4 381 ng/L、年龄＞60岁、合并糖尿病、心脑血管疾病、低血清白蛋白（Alb）与全因死亡事件发生有相关性.Cox分析结果显示,血清NT-proBNP、TnT、HsCRP升高与患者心血管疾病死亡及全因死亡事件发生相关,联合3项指标检测均升高者心血管疾病死亡风险（HR=25.25,P＜0.01）和全因死亡事件风险（HR=27.33,P＜0.01）明显升高.经年龄、心脑血管疾病史、糖尿病、白蛋白等校正后,上述指标均升高者对心血管疾病死亡（HR=14.33,P＜0.01）及全因死亡事件发生有较强的预测价值（HR=11.54,P＜0.01）.结论 心肌生物学标志物联合检测有助于预测MHD患者心血管疾病死亡及全因死亡事件风险分层,MHD患者应定期常规检测相关指标.
- 张丽红崔锐杨涛詹申任树风王玉柱
- 关键词：肾透析死亡率
- 慢性肾病患者的降压策略
- 2009年
- 随着肾功能损害恶化,高血压的发生率、严重程度和难治程度也将进行性加重。因此,无论何种病因所致的肾脏损害,合理控制高血压对于防治肾脏病变的持续进展和继发的心血管并发症至关重要,而降压药物的选择和合理配伍则成为重中之重。生活方式改善可以有效促进降压药物的降压效果。良好的生活习惯将受益终身,倡导"合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡"的健康生活方式,对于肾脏患者尤为重要。应控制体重,减少钠盐的摄入。北方人摄盐量普遍偏高,要逐步改变饮食习惯,减少摄盐量。平均每人每日摄入食盐增加2g,则收缩压和舒张压分别升高2.0mmHg及1.2mmHg,故应使每人每日食盐量逐步降至6g。对于有明显肾功能不全,甚至已经开始透析的患者,钠盐的摄入应控制在2～3g。多吃新鲜蔬菜和水果,但对于已经少尿、血钾升高的患者要适量。减轻精神压力,保持心理平衡。
- 任树风
- 关键词：肾病患者慢性心血管并发症进行性加重肾脏损害肾脏病变
- 红细胞压积对血液透析尿素清除率的影响被引量：2
- 2006年
- 目的采用猪血离体实验方法探讨红细胞压积(Hct)对血液透析尿素清除率的影响。方法采集新鲜猪血3000ml,加入适量尿素配成含一定尿素浓度的血样本,离心分离血浆与血球,然后按一定比例将血浆与血球重新混合成Hct分别为0、10%、20%、30%、40%、50%、60%、70%的8个全血样本,每份300ml。在相同的血液透析条件下每个血样透析3min,同时收集透析废液,分别测定透析前后血样本及透析废液中的尿素浓度,通过血尿素浓度计算尿素清除量及尿素下降率(URR);通过透析液尿素浓度计算其尿素含量,并与前者比较其一致性。结果随着Hct的增加,URR依次为97.7%、95.6%、90.5%、85.8%、84.1%、75.9%、62.5%、54.8%(相关系数r=-0.9654)(P<0.01);通过透析前后血及透析废液尿素浓度计算出的尿素清除量结果一致。结论随着Hct的增加,尿素的透析清除率将有较明显的下降。同时,该实验为多种血液透析相关研究建立了一种较为合理的血液透析离体实验方法。
- 王玉柱任树风鲁翠红于仲元
- 关键词：红细胞压积血液透析尿素清除率
- DSA引导下左侧颈内静脉置管皮下隧道长度判定方法初探被引量：2
- 2018年
- 目的探讨DSA(digital subtraction angiography)引导下左侧颈内静脉置管判定皮下隧道长度的方法方法 44例维持性血液透析患者,22例为实验组,左侧颈内静脉穿刺留置导管鞘,DSA引导下置入血管内造影导管,使导管头端位于右心房中上部,在体外标记造影导管出导管鞘位置,撤出造影导管,测量导管进入体内的长度。根据这个长度确定带CUFF透析导管皮下隧道长度。22例为对照组,粗略根据体表骨性标记物确定带CUFF透析导管皮下隧道长度。结果实验组22例患者左侧颈内静脉置管后导管尖端均位于右心房中部或者中上部,皮下隧道无过长或过短情况发生。对照组导管尖端14例位于心房中部或者中上部、7例位于心房下部,1例位于上腔静脉近心房处。所有患者术后当日或者次日透析,血流量均在250ml/min以上。术后6个月内,44例患者当中3例导管尖端明显上移,其中女性2例,男性1例。39例导管尖端轻度上移,2例无明显上移,对照组1例CUFF脱出更换导管。结论 DSA引导下预先置入血管内造影导管测量的方法可以较准确地确定左侧颈内静脉置管皮下隧道长度,左侧颈内静脉带CUFF导管置入术后多有管尖轻度上移现象。
- 侯西彬杨涛詹申任树风王玉柱
- 关键词：DSA皮下隧道
- 超声引导下腔内治疗人工血管内瘘闭塞被引量：2
- 2018年
- 近两年我科尝试采用超声引导下腔内治疗的方法处理人工血管内瘘闭塞，取得良好效果，现报告如下。一、对象与方法1．一般资料：维持性血液透析（MHD）患者41例，男20例，女21例，年龄（57．7±12．8）岁，所有患者均为前臂“U”形袢式人工血管内瘘。人工血管内瘘闭塞48h以内，自体静脉血栓长度小于10cm。
- 侯西彬杨涛焦志欣詹申任树风王玉柱
- 关键词：人工血管内瘘闭塞腔内治疗超声引导血管内瘘静脉血栓
- 肾功能不全患者的临床用药指导被引量：1
- 2009年
- 大部分药物经过肝脏代谢,约2/3的临床药物完全或部分经肾排泄。因此,肾功能的变化必然会引起药代动力学和药效动力学的变化。对于肾功能不全的患者,药物排泄减少,从而易出现药物在体内蓄积引发不良反应或毒性反应;如果该药物本身具有肾毒性,则将导致肾功能迅速恶化。在进行透析治疗的患者中,由于部分药物可通过透析排出,必将造成药物浓度下降,影响疗效。同时,肾功能衰竭患者常合并其他疾病,联合应用多种药物,使得药物的相互作用问题也较为常见。因此,为了兼顾疗效和防止不良反应,肾功能衰竭患者常需调整药物治疗方案,包括用药剂量和(或)用药时间间隔两项具体措施。
- 任树风
- 关键词：肾功能不全临床药物用药指导肾功能衰竭患者药物治疗方案透析治疗
- 血液净化对尿毒症患者血磷清除影响因素的研究被引量：13
- 2005年
- 目的本研究回顾性分析血液净化对尿毒症患者血磷清除效果及影响因素。方法回顾性分析了67例北京大学人民医院肾内科血液净化中心维持性血液透析(MHD)患者,其中男性28例,女性39例,年龄17～87岁,平均(58.4±14.5)岁。收集2004年4月～2005年3月一年来临床资料及透析资料,分析应用不同透析器、不同血液净化方式及不同红细胞压积(Hct)下对透析效果的影响。结果血液透析(HD)和血液滤过(HF)前血磷差异无显著性,血液净化后血磷下降明显(P<0.001);HF组较HD组血磷下降更显著(P<0.001)。用聚砜膜F6(PS)、醋酸纤维膜FB-130A(CA)、血仿膜H1480(HE)透析器血液透析前血磷差异无显著性,透析后血磷下降明显(P<0.001);HE组血磷较PS组和CA组明显降低(P<0.05)。Hct<25.00%(A组)、25.00%～29.99%(B组)、30.00%～34.99%(C组)、35.00%以上(D组)各组透析前血磷差异无显著性,透析后血磷明显降低(P<0.001)。当Hct<25.00%时,随着Hct升高,血磷下降率轻度升高,差异无显著性;当Hct>25.00%后,随着Hct的升高,血磷清除下降,B组和D组差异有显著性(P<0.05)。结论本研究显示,不同血液净化方式均能有效清除血磷,HF对磷的清除作用明显优于HD。血液透析中HE膜对磷的清除能力优于CA膜和PS膜。当Hct<25.00%时,随着Hct升高,血磷清除轻度增加,当Hct>25.00%后,随着Hct的升高,血磷清除明显下降。
- 任树风李欣
- 关键词：高磷血症血液滤过透析器红细胞压积
- 尿素对正常猪血血液流变学的影响
- 2005年
- 目的 探讨尿毒症毒素尿素对血液流变学的影响。方法 将新鲜猪血1.5L测定其尿素浓度(C =6 .1mmol/L)及血液流变学指标后,均分为7份。在原有尿素浓度基础上将上述标本分别加入不同剂量尿素配成含尿素10、15、2 0、2 5、30、35、4 0mmol/L的全血标本,搅匀并静置2h后分别测定上述标本的血液流变学指标。结果 全血高切粘度及红细胞刚性指数随尿素浓度的升高而逐渐增大,红细胞变形指数(DI)逐渐降低;全血低切粘度及血浆粘度变化不明显。结论 尿素可使红细胞变形性降低,从而改变血液流变学特性。
- 王玉柱任树风鲁翠红于仲元
- 关键词：尿素血液流变学红细胞变形性
