付必莽
- 作品数：80 被引量：223H指数：8
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金云南省卫生科技计划项目国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 一种新的基于胆道解剖及病理的肝胆管结石临床分型被引量：5
- 2019年
- 目的探讨一种基于胆道解剖及病理的肝胆管结石新临床分型,以期指导临床决策。方法将我院2015年3月至2018年8月收治的肝胆管结石病例按照胆道解剖、结石部位及范围、肝脏病理变化、Oddi括约肌功能归为六型和一个附加型;并基于此分型进行个体化精准解剖性联合肝段或分肝段切除手术治疗。结果214例肝胆管结石病例中Ⅰ型5例(2.3%);Ⅱ型41例(19.2%);Ⅲ型76例(35.5%);Ⅳ型17例(7.9%);Ⅴ型29例(13.5%);Ⅵ型46例(21.5%)。最常见并发症为切口感染28例(13.1%)。肝衰竭0例,围手术期死亡0例。随访3个月至3年,14例结石复发,复发率7.6%。结论基于此新分型的“个体化精准解剖性联合肝段或分肝段切除”治疗肝胆管结石的手术方式,安全有效。
- 付仕锋黄世华李春满谢楠魏雷李刚胡明刘权应付必莽
- 关键词：胆结石肝切除术
- 防治肝癌切除术后复发转移的系列实验及临床应用
- 胡明道陈鹏付必莽唐继红王秋虹阿永俊田大广胡宗强黄明魏晓平李文
- 主要技术内容：该研究通过体外细胞实验和构建模拟人肝癌切除术后肿瘤高转移复发的裸鼠模型研究抑制肝癌切除术后肿瘤复发转移的药物，以及增加肝癌切除术后化疗药物疗效的辅助剂。同时在临床肝癌手术中开展和推广精准肝切除相关技术，研究...
- 关键词：
- 关键词：肝癌防治肿瘤转移手术治疗
- 手术切除和介入治疗原发性肝癌被引量：1
- 2010年
- 目的对比分析手术根治切除和动脉栓塞治疗原发性肝癌的临床效果。方法对比分析2008年1月至2009年四月住院治疗根治性手术切除和动脉栓塞治疗的原发性肝癌患者临床疗效。结果总共94例患者进入研究,其中手术切除组45例,动脉栓塞组49例。两组年龄、性别和肿瘤直径等基本特征具有可比性。手术切除组1瘤灶根除率100%,栓塞组为22.4%,组间比较差异具有显著性(P<0.01)。手术切除与动脉栓塞1年生存率无显著差异,为86.3%vs 74.3%(P>0.05),但手术组带瘤生存率(12.8%)显著低于栓塞组(82.9%)(P<0.05)。1年复发率手术组(24.4%)显著低于栓塞组(45.5%)(P<0.05)。复发患者中,栓塞组患无瘤生存期低于手术组(6.1±2.7)m vs(10.6±4.3)m(P<0.05)。手术组术后AFP明显优于动脉栓塞组。手术组总并发症发生率(35.6%)与栓塞组(34.7%)无显著差异(P>0.05),均未出现难于控制的并发症。结论动脉栓塞与根治性手术切除治疗HCC1年生成率无明显差异,但是瘤灶根除水平、1年复发和带瘤生存等指标明显优于动脉栓塞,因此其远期效果应优于动脉栓塞。
- 唐继红付必莽王家平朱洪李铁汉唐波余胜峰胡明道张捷
- 关键词：原发性肝癌动脉栓塞根治性切除
- 半成熟树突状细胞和CD_4^+CD_(25)^+Tr在移植免疫耐受中的关系
- 2012年
- 半成熟树突状细胞(smDC)缺乏炎性细胞因子作为炎性递质,抗原呈递时不引起T细胞向产生干扰素γ的效应性T细胞(Th1)极化,而是激活CD4+CD25+Tr细胞,诱导抗原特异性免疫耐受;同时其高表达主要组织相容性复合体Ⅱ、CD80和CD86等分子,利于抗原呈递和激活Tr细胞诱导免疫耐受。CD4+CD25+Tr细胞通过表面转化生长因子β/转化生长因子β受体、协同刺激分子,抑制细胞表面分子和免疫调节性细胞因子的表达,抑制免疫反应。
- 董丽英张捷付必莽
- 关键词：移植免疫耐受
- 半成熟树突状细胞在胚胎干细胞源性肝细胞移植中诱导耐受的研究被引量：2
- 2012年
- 目的在小鼠胚胎干细胞（ESC）源性肝细胞移植中，应用半成熟树突状细胞（smDC）诱导免疫耐受。方法绿色荧光蛋白（GFP）标记的129小鼠ESC按前期方法向肝细胞诱导分化，129小鼠smDC亦按前期方法由骨髓单核细胞诱导获得。smDC注入BALB／C小鼠3d后，再将ESC分化的肝细胞移植人BALB／C小鼠肝被膜下。检测肝转氨酶、外周血白细胞介素-2（IL）-2和IL-10水平变化，观察移植细胞生长及淋巴细胞浸润情况。结果移植后7d，smDC组肝功能指标丙氨酸转氨酶（ALT）为212．58U／L，较对照组512．27U／L明显改善（P〈0．05），7d和14d外周血IL-10水平较对照组明显升高，而IL-2水平较对照组明显降低（P〈0．05）。移植细胞存活率在14、21dsmDC组较对照组明显增高，CD4＋T细胞浸润较对照组明显减轻。结论在ESC源性肝细胞异基因移植中，smDC预输注可诱导部分免疫耐受，有望作为一种良好的移植耐受原应用于ESC分化细胞移植研究中。
- 胡安斌何晓顺付必莽商昌珍闵军蔡继业
- 关键词：树突状细胞胚胎干细胞肝细胞移植移植耐受
- 巨大的肝内胆管囊腺瘤手术完整切除一例被引量：1
- 2015年
- 患者女，24岁，以“间断性上腹部疼痛不适3年．加重3个月”收住。腹痛以上腹部为著，无放射痛及发热、恶心、呕吐、腹泻、黄疸等。曾在当地医院行cT及B超检查。诊断“肝囊肿”，之后腹痛进行性加重到我院就诊。专科查体：一般情况良好，腹部平软，肝脾肋缘2指可触及，余（-）。
- 严翔付必莽唐波张捷唐继红胡明道
- 关键词：肝内胆管囊腺瘤完整切除手术进行性加重上腹部疼痛不适
- 逆向解剖法游离股骨/胫骨快捷制备小鼠骨髓细胞被引量：12
- 2011年
- 背景:如何快速洁净地游离小鼠股骨和胫骨直接影响骨髓细胞缺血时间,虽文献报道可用手术刀片刮除、纱布和纸巾等器物协助去除肌肉组织。但对其具体操作技巧并无详细报道,也无统一简捷的方法。目的:寻找制备小鼠骨髓细胞快捷实用的方法,最大限度减少骨髓细胞缺血时间。方法:采用逆向肌肉剥离法由踝关节向髋关节逆行解剖,以镊子配合剪刀行"剪合-滑动-折转"3个动作,彻底去除附着于小鼠后肢股骨的肌肉组织,快捷制备骨髓细胞悬液。记录解剖骨骼和制备骨髓细胞的时间,所得骨髓细胞培养72h后光学显微镜观察,评价该制备方法的效果。结果与结论:骨骼解剖时间为(1.9±0.4)min,骨髓细胞悬液制备时间为(14.7±1.8)min;游离过程骨折断或髓腔破损率为0%;制备的骨髓细胞培养72h,细胞数量[(8.1±2.0)×107个]较培养前[(4.7±0.7)×107]明显增加(P<0.01),而活细胞比率在培养前(97.5±1.1)%和培养后(95.4±1.0)%无明显差异(P>0.05);镜下微生物污染率为0%,未见肌肉细胞等污染。结果显示该方法快捷实用、不易污染、操作容易程序化,具有很好的参考价值。
- 付必莽苏莹珍何小文胡安斌何晓顺黄洁夫
- 关键词：小鼠骨髓细胞
- 胰腺体尾部癌结节破裂并腹腔大出血误诊1例并文献复习被引量：2
- 2011年
- 目的分析和总结胰腺癌破裂出血的临床经验。方法分析1例胰腺体尾部癌结节破裂并腹腔大出血误诊的资料,结合文献总结此类病例临床特征。结果本例经剖腹探查确诊,术后第4天死亡。中文文献仅见1例胰头癌破裂,英文见胰腺癌浸润脾脏致脾脏破裂6例。所有8例均行手术治疗,5例肿瘤无法切除,住院死亡率达60%(3/5);3例切除肿瘤者无瘤生存时间分别为3个月、11个月和12个月。结论胰腺占位出现突然腹痛或血性腹水时,应首先警惕肿瘤破裂出血可能,此类病例虽极为罕见,但一旦发生预后极差,手术切除瘤灶是唯一有效的方法。
- 唐继红付必莽朱洪李铁汉寸冬云胡明道张捷张炳彦
- 关键词：腹腔大出血文献复习
- 选择性入肝血流阻断后肝切除对肝癌预后的影响
- 目的 分析解剖性肝切除前选择阻断预切除肝段入肝血流对肝癌复发的影响,探索最佳的解剖性肝切除治疗肝癌的阻断方式.方法 2010年1月至2012年1月期间收治的原发性肝癌并可行解剖性肝切除患者98例,根据就诊时间分为两组:A...
- 付必莽唐继红李春满朱磊周晓平杨育新穆琼胡明道张捷
- 浅谈医学教育改革——情感渗透和融合在医学教育应用被引量：3
- 2010年
- 随着我国社会经济发展及信息化进程地不断深化,我国的教育进行了较为彻底的改革,目的是为了摒弃传统的教育教学模式与方法,不断使教育适应时代的发展,医学教育改革就是其中的一个方面。本文提出了在医学教育改革中应加强情感教育渗透于实际的医学学情感教育的几点重要意义。
- 昆明医学院第二临床学院（昆明医学院第二附属送院）外科教研室,昆明650101付必莽朱洪卢玉涛
- 关键词：医学教育情感教育
