于海娇
- 作品数:7 被引量:21H指数:3
- 供职机构:首都医科大学更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 心脏手术患者术前焦虑问卷(ASCABG)的临床应用及其与血清学标志物水平的相关性
- 背景冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病,CAD),好发生于40岁以上,男性多于女性。到1989年截止,心脑血管病死亡率已经上升至导致死亡病因中的第2、3位,1996年资料表明,我国心脑血管病的死亡率已占总死亡率的1/3...
- 于海娇
- 关键词:术前焦虑
- 文献传递
- 应用动脉压力波形心排量监测法监测妊娠合并重度肺动脉高压孕妇剖宫产术中血流动力学变化规律被引量:7
- 2014年
- 目的:观察动脉压力波形心排量监测法(arterial pressure-based cardiac output,APCO)监测下,妊娠合并重度肺动脉高压孕妇剖宫产术中血流动力学变化规律及APCO在该类患者的临床应用。方法:妊娠合并先天性心脏病(先心病)重度肺动脉高压行择期剖宫产术患者30例,所有患者术中均采用APCO监测。均采用连续硬膜外麻醉,用药按照缓慢、分次给药、逐渐扩散麻醉平面的原则。记录各观察时点的脉搏氧饱和度(SpO2)、HR、中心静脉压(CVP)、SBP、DBP、平均动脉压(MAP)、心排量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)、心搏指数(SVI)、体循环阻力(SVR)及体循环阻力指数(SVRI)。结果:与硬膜外给药前相比,硬膜外给药3min后HR、SpO2、CVP及CO无明显变化,但BP、SVR下降(P<0.05)。与胎儿娩出前相比,胎儿娩出后、子宫体注射缩宫素10U(T6)时,BP、SpO2、SVR降低及HR、CO增加等变化均差异有统计学意义(P<0.05),但CVP的变化并差异无统计学意义(P>0.05)。给予缩宫素2min后,以上变化更为明显。结论:该类患者剖宫产术血流动力学变化主要发生在连续硬膜外麻醉起效阶段以及胎儿娩出前后,主要表现为SVR和SpO2下降。APCO监测,因其微创及不受心内分流影响具有较高的可行性与可信度,适用于妊娠合并先心病重度肺动脉高压者的围术期监测。
- 景赫卢家凯卿恩明张京岚王慧程卫平董秀华刘醒帅杨旸王辉高志峰于海娇
- 关键词:重度肺动脉高压连续硬膜外麻醉血流动力学
- 冠心病患者术前焦虑问卷与血清学标志物水平相关性研究
- 2015年
- 目的:研究需行冠状动脉旁路移植术(CABG)手术的患者,应用术前焦虑问卷(ASCAD)评估术前焦虑状态,ASCAD问卷校标与焦虑相关血清学标志物及临床生命体征的相关性,判断ASCAD问卷能否准确评估CAD患者术前焦虑状态。方法:选取50例CAD患者,填写ASCAD和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)问卷,在入院后第二天、术前晚、术日晨和麻醉诱导前即刻记录患者生命体征,抽取静脉血,测定焦虑相关血清标记物水平。结果:ASCAD分值与HAMD分值呈正相关性(R2=0.452,P<0.005)。ASCAD问卷校标与焦虑相关血清学指标和生命体征变化趋势一致,具有良好的相关性。结论:ASCAD问卷具有良好信效度,可用于CAD患者术前焦虑测评。
- 于海娇王义军
- 关键词:术前焦虑汉密尔顿抑郁量表
- APCO监测下妊娠合并重度肺动脉高压孕妇剖宫产术中血流动力学变化规律
- 目的:观察动脉压力波形心排量监测法(APCO)监测下妊娠合并重度肺动脉高压孕妇剖宫产术中血流动力学变化规律及APCO在该类患者的临床应用.方法:妊娠合并先大性心脏病重度肺动脉高压行择期剖宫产术患者30例,所有患者术中均采...
- 景赫王辉高志峰于海娇卢家凯卿恩明张京岚王慧程卫平董秀华刘醒帅杨旸
- 关键词:妊娠并发症重度肺动脉高压血流动力学
- 文献传递
- 非体外循环冠状动脉移植术患者术前焦虑研究被引量:5
- 2012年
- 目的:通过非体外循环冠状动脉旁路血管移植术(OPCABG)患者术前焦虑量表和血清学检查,观察OPCABG患者术前焦虑程度,为临床医师提供术前处理参考。方法:随机选取50例拟行择期OPCABG的患者,所有患者自己填写冠状动脉旁路血管移植术术前焦虑量表(ASCABG),并在入院后第二天、术前晚、术日晨和麻醉诱导前即刻抽取静脉血,测定血清皮质醇、血管紧张素Ⅱ、肾上腺素和去甲肾上腺素水平。结果:术前ASCABG评分为42.40±8.37,焦虑相关血清学标志物(皮质醇、血管紧张素Ⅱ、肾上腺素及去甲肾上腺素)结果现实,自入院后第2天患者出现明显焦虑,在术前晚达高峰。与入院后第2天焦虑相关血清学标志物水平比较,其他3个时间点的结果差异具有统计学意义,P<0.05。结论:ASCABG量表对于估测OPCABG患者术前焦虑是可行的,焦虑相关血清学标志物术前变化显著,术前1天晚患者的焦虑水平达高峰。
- 王义军于海娇卢家凯卿恩明
- 关键词:冠状动脉旁路移植术术前焦虑
- 妊娠合并肺动脉高压患者行剖宫产麻醉管理17例分析被引量:7
- 2016年
- 目的:探讨妊娠合并肺动脉高压(PAH)患者剖宫产术麻醉管理方法。方法:回顾性分析安贞医院2009年2月至2011年7月,妊娠合并PAH 17例患者的临床资料。结果:本组妊娠合并PAH17例患者,仅1例患者采用全身麻醉,其余16例采用了硬膜外麻醉,均采用小剂量、分次及缓慢的给药方法维持血流动力学平稳。连续硬膜外麻醉对合并PAH患者剖宫产生命体征影响较小,且新生儿Apgar评分较高。结论:妊娠合并PAH患者围术期血流动力学极易发生剧烈变化,如果麻醉处理不当会影响母婴安全,连续硬膜外麻醉是妊娠合并PAH患者行剖宫产术较理想的麻醉方法。
- 于海娇赵丽云
- 关键词:妊娠肺动脉高压剖宫产麻醉
- 冠状动脉搭桥患者术前焦虑及其血清学标志物的研究被引量:3
- 2010年
- 冠心病的发病率呈逐年上升的趋势,而冠状动脉搭桥术(Coronary artery bypass graft,CABG)是治疗冠心病的有效手段,CABG手术大、风险高、患者在术前常出现不同程度的焦虑反应。研究冠示,心脏手术围术期不良事件发生与患者术前焦虑有密切的关系,
- 于海娇王义军卢家凯
- 关键词:冠心病术前焦虑血清学标志物心脏外科手术