黄梁
- 作品数：21 被引量：107H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 模拟运作专员在住院医师规范化培训模拟课程中的需求研究被引量：4
- 2020年
- 目的分析住院医师规范化培训中模拟教学模块对模拟运作专员(simulation operations specialists,SOS)的需求及其实际效用。方法基于瑞金临床医学院住院医师规培模拟课程的实施反馈,调研了2017至2018学年参与该课程的全部住培医师、教员及SOS的主观评价,采用手机端在线调研,同时纳入相关课程教师地图的设计数据。应用SPSS 13.0进行t检验和卡方检验。结果①目前基于高端模拟人的住培情景模拟课仅使用了26.3%的预设功能,教员对功能的掌握不到30%,而SOS参与了全部的课程准备及63.6%的课程运作,高于教师地图的要求(45.5%)。其中心电监护调控、静脉管理、特效化妆的需求最大,同时也是教员需求与掌握程度差值最大的项目。②住培医师需要SOS替代教员来操控教学设备以减少课程的中断感(37.0%)、暗示作用(31.3%)和提升体验感(32.3%);且临床学科专业医师较辅助学科专业医师更需要SOS的协助(tQ3=3.204,tQ4=2.573,tQ5=2.660;P<0.05)。③SOS的实际工作内容与职能要求存在差异(χ^2=12.632,P<0.01)。结论在住培模拟课程中SOS作用显著,尤其应注重在临床专业医师模拟课程中的参与。教具管理、特效化妆、教程设计、适宜的SP职能等模拟课程辅助能力是目前对SOS最主要的需求;良好的住培模拟课程需要教员与SOS的共同参与。
- 许臻晔王佳玉徐艳丽郎非非彭艳匡洁毛恩强史霆黄梁
- 关键词：住院医师规范化培训
- 经肛门局部切除低位直肠肿瘤86例临床分析被引量：14
- 2007年
- 目的评估经肛门局部切除低位直肠良恶性肿瘤治疗效果和预后。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科2003年1月至2006年7月间经肛门局部切除的86例低位直肠肿瘤临床资料。结果86例中,,良性55例,恶性31例。腺癌26例（30.2%）,腺瘤39例（45.3%）,类癌3例（3.5%）,间质瘤1例（1.2%）及其他肿瘤17例（19.8%）。肿瘤距齿状线距离1～12cm。肿瘤直径〈3cm68例（79.1%）,直径≥3cm18例（21.9%）。腺癌病例中,19例为T1期和7例T2期。在获得随访的69例中,肿瘤直径〈3cm57例,有6例复发;肿瘤直径≥3cm12例,有5例复发,两组差异有显著性意义,P〈0.01。16例T1期直肠腺癌的中,2例局部复发,7例T2期直肠腺癌的中,4例局部复发,差异有显著性意义,P〈0.05。结论经肛门低位直肠肿瘤局切手术具有低并发症和保持良好的术后功能的优点;能应用于治疗良性和经选择的早期较小恶性肿瘤的治疗;也能应用于治疗不能耐受大手术的病例。
- 尹路陈春球赵任张浩波黄梁林谋斌倪金迪陈桂明
- 关键词：直肠肿瘤肛门局部切除术
- CT在乳腺肿瘤鉴别诊断中的应用被引量：5
- 2001年
- 目的 分析乳腺良、恶性肿瘤的CT表现和特征 ,探讨增强前后CT值变化 (ΔCT)与肿瘤性质和大小及转移淋巴结的关系。方法 分析 1996年 7月～ 2 0 0 0年 4月经增强CT检查且具有病理结果的 81例乳腺肿瘤病人共 93个病灶 ,其中乳腺癌 36个 ,良性病变 5 7个。结果 良、恶性组平扫CT平均值分别为 2 1 2 4± 7 2 4HU和 2 5 6 5± 9 43HU (P >0 0 5 ) ,增强后CT值分别为 16 86± 17 77H和 35 36± 15 0 7HU(P <0 0 1) ;良、恶性组肿瘤边缘有毛刺或分叶状分别为6 3 89% (2 3/ 36 )和 15 79% (9/ 5 7) (P <0 0 1)。 <1cm的非钙化性良性病灶ΔCT值均 <30HU ,40 % <1cm的乳腺癌△CT值 >30HU。CT对转移淋巴结的总检出率为 5 3 3% (8/ 15 ) ,对N2 转移淋巴结的检出率为 85 71% (6 / 7)。结论 CT在乳腺疾病的鉴别诊断和乳腺癌的术前分期中具有一定的临床价值。
- 李健文陈伟国李亚芬黄梁陈憩朱建新
- 关键词：乳腺肿瘤CT
- 射频治疗Ⅰ、Ⅱ期内痔712例报告被引量：1
- 2002年
- 黄梁邹鸿志郁宝铭
- 关键词：射频治疗内痔病例报告
- 损伤控制理念在腹部急诊与外伤中的应用经验(附120例报告)被引量：18
- 2018年
- 目的 :探讨损伤控制理念在腹部外伤与继发性腹膜炎病人中的应用价值。方法 :回顾性分析2008年1月至2013年2月应用损伤控制手术救治120例腹部急诊与创伤病人的临床资料。结果:共完成消化道穿孔、继发性腹膜炎病人急诊溃疡穿孔修补术97例,十二指肠造瘘5例,平均手术时间(65±12)min,平均术中出血量(50±21)m L。无围术期死亡发生。术后并发症包括肺部感染8例,切口感染4例,无消化道漏、腹腔感染的发生。完成腹部损伤病人十二指肠造瘘术6例,胰腺损伤快速止血、清创及引流术5例,创伤性肝破裂肝深部缝扎及大网膜填塞术7例。平均手术时间为(100±28)min,术中平均出血量(250±65)m L。8例病人术后入ICU复苏。1例严重胰腺损伤病人术后3 d死亡。围术期并发症包括肺部感染4例,肾功能不全2例,胰漏1例,胆漏1例,肝脓肿1例。结论 :行损伤控制手术病人,围术期死亡率和并发症发生率低。在外科创伤和急诊病人中疗效满意。
- 韩意黄梁史霆刘远滨许臻晔隋亮於平夏怡耿志超毛恩强王晓彦
- 关键词：腹部创伤外科急诊损伤控制外科
- 大肠癌患者细胞因子水平与临床关系的研究被引量：3
- 2001年
- 目的 通过检测大肠癌患者细胞因子水平了解其是否存在Th1与Th2细胞因子的不平衡及肿瘤免疫缺陷 ,了解细胞因子与临床病理的关系。方法 62例患者及 15例正常志愿者参与本研究 ,分别抽取外周晨血测定IL 2、IL 6、IL 10、IL 12、TNF及测定NK、CD3 +、CD4 +、CD8+。结果IL 2、IL 12水平在肿瘤组显著下降 ,IL 12与Dukes分期相关。IL 6、IL 10在肿瘤组中显著升高 (P <0 0 5 ) ,DukesD期患者升高更显著 ,IL 10还与肿瘤大小和病理分期有关。肿瘤组NK活性、CD4 +及CD4 +/CD8+比例降低。结论 大肠癌患者出现以Th1为主的细胞因子降低及Th2细胞因子的升高 ,肿瘤免疫缺陷。部分细胞因子代谢紊乱可能与大肠癌的不良预后有关。
- 陆爱国郑民华李东华曹伟新倪华妹张浩波黄梁郁宝铭
- 关键词：结肠直肠肿瘤细胞活素免疫细胞
- 肛门瘙痒怎么办
- 2024年
- 肛门作为人们观念中最私密的部位之一,一旦肛门发生不适或疾患,很多人往往羞于就医。痒,是人类最原始的感觉之一,当这种百爪挠心的感觉与肛门纠缠在一起时,相对于疼痛、出血,它更让人难以名状、无所适从。你有没有下面这些症状肛门周围及肛管下端有瘙痒感,有时会波及会阴部,也可伴有刺痛感。肛门周围皮肤出现红肿或发炎。局部皮肤出现增厚、色泽改变、破裂或者小疱疹。
- 许臻晔黄梁盛慧球
- 关键词：肛门瘙痒刺痛感瘙痒感会阴部色泽改变
- 闭合性腹部损伤的处理要点被引量：4
- 2013年
- 闭合性腹部损伤（blunt abdominal iniury，BAI）是临床常见的急腹症．主要在腹部、下胸部或下背部遭受钝性打击后．虽然腹壁无创口，但腹部内脏有不同程度的损伤，病情复杂多变，诊断难度大．伤情严重，漏诊、误诊率高，致残、致死率高[1]。随着工农业和交通事业的高速发展．腹部损伤的发生率也随之升高，且损伤的严重程度有增高趋势。因而．对BAI进行及时、准确的诊治尤为重要。
- 黄梁邓漾
- 关键词：闭合性腹部损伤损伤控制外科
- 同时性升结肠癌、回肠淋巴瘤一例报告被引量：1
- 2006年
- 陈春球黄梁叶敏倪金迪尹路
- 关键词：结肠肿瘤回肠肿瘤病例报告
- 急诊手术腹部正中切口术后切口并发症的相关危险因素分析被引量：3
- 2020年
- 目的:本研究旨在建立一个预测列线图,以预测普外科急诊手术病人腹部正中切口发生切口相关并发症的风险。方法:收集247例就诊于本院外科急诊手术病人的临床资料,分为切口并发症组68例,无切口并发症组139例。用LASSO(least absolute shrinkage and selection operator)回归分析以筛选风险预测指标。对纳入的指标进行多元Logistic回归,以量化预测模型。C指数和校正曲线来评估模型的判别能力及准确性。结果:年龄(≥60岁)、吸烟、腹部手术史、术前低白蛋白血症、C反应蛋白升高及腹部间断+连续缝合方式6个指标纳入预测模型。此模型的C指数为0.747(95%CI:0.678~0.816),说明该模型具有良好的判别能力和准确性。结论:该列线图可用于预测普外科急诊手术病人腹部正中切口发生切口相关并发症的风险。
- 於平王越翟述昱王晓彦黄梁毛恩强
- 关键词：急诊腹部手术切口并发症列线图
