黄德骧
- 作品数：52 被引量：260H指数：9
- 供职机构：上海医科大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部科技专项基金中国科学院科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 消化道癌患者术前肠外营养和化疗的价值被引量：4
- 1997年
- 目的评价胃、大肠癌患者术前肠外营养和化疗的作用．方法胃、大肠癌患者９２例，随机分成４组，术前分别给７ｄ肠外营养（组Ⅰ）、化疗（组Ⅱ）、肠外营养加化疗（组Ⅲ）及口服普食（组Ⅳ）．治疗前后分别测体重、氮平衡（９Ｎ／２４ｈ），血淋巴细胞计数（Ｌ计数，×１０９／Ｌ），白蛋白（ｇ／Ｌ）、前白蛋白（ｍｇ／Ｌ）、转铁蛋白（ｇ／Ｌ）、补体Ｃ３（ｇ／Ｌ），ＩｇＡ，ＩｇＧ，ＩｇＭ（ｇ／Ｌ）及癌细胞ＤＮＡ含量（ｐｇ／Ｌ）、ＤＮＡ指数和细胞周期时相．结果与治疗前相比，治疗后组Ⅰ（ｎ＝２３）氮平衡（－１０±０５ｖｓ３８±０２，Ｐ＜００１）、Ｌ计数（１８５±０２３ｖｓ２１０±０２４，Ｐ＜００１）、前白蛋白（２５２±７５ｖｓ２９０±３３，Ｐ＜００１）、转铁蛋白（２６±０２ｖｓ３３±０１，Ｐ＜００１）、ＩｇＡ（２１１±０２１ｖｓ２５２±０２０，Ｐ＜００１）、ＩｇＭ（１８５±０１９ｖｓ２３８±０１９，Ｐ＜００１）及癌细胞ＤＮＡ含量（７４７±０４５ｖｓ９９６±０１７，Ｐ＜００５，８６０±１７８ｖｓ１７１０±２６４，Ｐ＜００５）和指数（１６４±０１５ｖｓ２２９±０?
- 陆维祺黄德骧章卫国
- 关键词：消化道肿瘤肠外营养药物疗法
- 我国健康人和外科住院患者的静息能量消耗被引量：11
- 1994年
- 用开放式间接测热法测定国人静息能量消耗(REE),结果显示:30例健康成人为1227±103kcal/d,比Harris-Benedict公式估算的基础能量消耗(BEE)低9.6％(P<0.05);519例外科门诊住院患者为1187±126kcal/d,比BEE低10.8％(P<0.001);340例择期手术后无并发症患者为1326±133kcal/d,比术前值高10.94％(P<0.001),但与BEE相近(P>0.05);24例外科危重病患者为1641±189kcal/d,明显高于BEE和非应激外科患者的REE(P<0.05和0.01)。作者分析REE和BEE之间差异的可能原因,对Harris-Benedict公式的临床应用作初步评价。
- 黄德骧吴国豪欧军海
- 关键词：能量消耗间接测热法
- 含谷氨酰胺二肽全肠外营养对急性放射性小肠炎的营养作用被引量：8
- 1994年
- 作者将３４只Ｓｐｒａｇｕｅ－Ｄａｗｌｅｙ大鼠随机分四组，Ａ组不含丙氨酰－谷氨酰胺二肽（Ａｌａ－Ｇｌｎ），而给予相应量的甘、丝、丙及脯氨酸的常规全肠外营养（ＴＰＮ－Ｃｏｎｖ）；Ｂ组含Ａｌａ－Ｇｌｎ的全肠外营养（ＴＰＮ－Ｇｌｎ）；两组间的热、氮及液体量相同。Ｃ组为消化道营养组。Ｄ组为正常组。实验组给予８戈瑞（ＧＹ）剂量全腹照射，然后分别给予ＴＰＮ及肠道营养７天。观察在急性放射性小肠炎时，Ａｌａ－Ｇｌｎ作为Ｇｌｎ源对小肠的代谢、结构及功能的影响，及经消化道营养的作用。实验结果表明，Ｂ组动脉血Ｇｌｎ浓度显著高于其它各组（Ｐ＜０．０５），说明Ａｌａ－Ｇｌｎ二肽输入后迅速分解为游离谷氨酰胺，利于组织使用。其小肠蛋白质和ＤＮＡ含量优于Ａ组。形态学结果显示组Ｂ小肠壁全层厚度、粘膜厚度及绒毛高度显著高于Ａ和Ｃ组（Ｐ＜０．０００１），且小肠腺窝细胞平均分裂数高于Ａ和Ｃ组（Ｐ＜０．０５），肠道内细菌移位率亦低于Ａ和Ｃ组（Ｐ＜０．０５）。粘液血便及体重降低以Ａ、Ｃ组为重。Ｃ组的摄食量不足，氮和热量摄取低于Ａ、Ｂ组，其体重下降超过Ｂ组。Ｃ组８只实验大鼠死亡２只，其中１只为末段回肠穿孔。Ａ、Ｂ组中无１例发生死亡及并发症。
- 马建明吴肇汉左焕琛赵元珍黄德骧
- 关键词：谷氨酰胺全肠外营养放射性肠炎
- 重症急性胰腺炎的治疗和预后
- 1993年
- 本文分析70例经手术和病理证实为重症急性胰腺炎的临床资料,探讨影响本病预后的有关因素。用病例对照研究方法对性别、年龄、手术时机、术式及用否营养支持等因素与生存关系作单因素分析(卡方检验),结果显示:年龄(>或≤60岁)、营养支持治疗(用或不用)、手术时机(>或≤5天)及术式(坏死组织清除术或规则性胰切除术)与预后有关(P<0.05)。将上述因素作Logistic逐步回归分析,结果提示,前三项因素是影响预后的独立作用因素,其比数比(Odds Ratio,OR)分别为4.25、4.26及4.69(95%可信限分别为0.06～16.9、1.01～18及1.15～19)。
- 黄德骧唐伟勇凌跃新
- 关键词：胰腺炎营养支持外科手术预后
- 用全营养混合液行长期肠外营养治疗的体会
- 1992年
- 1985年4月至1992年3月,20例患者经中心静脉用全营养混合液行长期肠外营养治疗共6349天,每例行肠外营养83～2220天,平均322天。患者年龄17～86岁;共置上腔静脉导管60根,每根导管的静脉留置时间为1～18个月,平均为3.6个月;导管性感染的发生率为每537个留管发生1次。本文介绍了长期肠外营养的实施方法和并发症的预防。
- 黄德骧吴肇汉吴肇光
- 关键词：肠外营养全营养混合液并发症
- 用全营养混合液行家庭肠外营养8例体会被引量：9
- 1993年
- 誉为现代临床医学一大进展的肠外营养已广泛用于住院病人,随着研究的深入、技术的提高,已可安全、有效地在家中进行。本文介绍近6年来我们对8例行家庭肠外营养(HPN)的体会。
- 黄德骧吴肇汉吴肇光
- 关键词：肠外营养静脉内高营养
- 肠外营养对大鼠移植小肠萎缩及功能低下的预防作用
- 1996年
- 用改良的Monchik和Russell法对近交系Wistar鼠行近段空肠异位移植,然后给予肠外营养10天,结果:加谷氨酰胺的实验组移植小肠的绒毛高度、粘膜厚度、腺窝深度和绒毛表面积值均明显大于对照组;实验组DNA倍体分布百分率与对照组明显不同.实验组移植小肠粘膜上皮细胞的超微结构基本保持完好.动态观察移植肠对^(15)N-苷氨酸的吸收率发现,实验组在各时间点的吸收率均大于对照组.结果提示:加谷氨酰胺的肠外营养能促进移植小肠粘膜增生,维持细胞超微结构的完整,并能改善其对氨基酸的吸收能力.
- 张宏伟吴肇汉黄德骧谢建新左焕琛
- 关键词：小肠移植肠外营养
- Lipovens的临床应用
- 1997年
- 腋下切口剖胸术的临床应用王伟李前生金明华姜鹏辉刘凤林侯庆宝朱良明我科自１９９１年至１９９６年间，采用自行设计的腋下切口剖胸术，对５２０例患有各种胸肺疾病的患者，进行了多种术式的胸部手术治疗，效果满意，报告如下。临床资料：５２０例中，男３２７例：女１９...
- 花天放黄克俭曹伟新黄德骧
- 关键词：安全性
- 重症监护室机械通气相关性肺炎被引量：13
- 1999年
- 目的 研究外科重症监护室(SICU)患者机械通气相关性肺炎(VAP)发病与影响预后的危险因素,并了解VAP的病原体分布及细菌耐药性变化。方法 1994年1月～1996年12月3a期间本院SICU收治60例VAP为感染组,同期机械通气未产生VAP的24例为对照组。采用SAS统计软件包分别就影响VAP发病和预后的11项和10项可能因素进行单因素、多因素逐步Logistic回归分析。细菌的耐药性测定采用微量药敏稀释法。结果 (1)单变量分析显示胃管留置、H2受体阻断剂、利尿剂、糖皮质激素、多种抗生素、呼气末正压(PEEP)、重复气管插管、插管时间延长均与VAP发病有关。(2)多元逐步Logistic回归分析示多种抗生素应用、气管插管时间延长、重复气管插管、H2受体阻断剂具有显著意义(P<0.01)。(3)单因素分析示胸腹部联合手术、休克、肾功能减退、菌血症与VAP预后相关,而多元回归分析仅有胸腹部联合手术、菌血症在影响VAP预后方面具有显著意义(P<0.01)。(4)革兰阳性细菌占24.3%(23株),革兰阴性杆菌(GNB)占73.9%(71株),其中肠杆菌科细菌仅占23.8%,非发酵菌占50.1%,真菌占2.1%(2株)。(5)药敏测试结果示GNB对12种抗生素有不同程度耐药,尤其绿脓杆菌、其他假单胞菌、不动杆菌等非发酵菌的耐药率更高。结论 多种抗生素应用、气管插管时间延长。
- 瞿介明何礼贤李华茵胡洁潘珏黄德骧李锡莹
- 关键词：外科重症监护室机械通气肺炎
- 原发性大肠恶性淋巴瘤的诊断与治疗(附24例报告)被引量：1
- 2001年
- 目的 :探讨原发性大肠恶性淋巴瘤的诊断及治疗原则。方法 :回顾性分析 2 4例原发性大肠恶性淋巴瘤的临床资料 ,其中ⅠE 期 10例、ⅡE 期 4例、ⅢE 期 3例、IV期 7例。结果 :术前确诊仅 6例 (2 5 % ) ,手术切除率 87% (2 0 / 2 3) ,随访 2 3例 (95 .8% ) ,随访期 1～ 2 1年 ,5年、10年生存率分别为 48.6 %和 39.2 %。手术切除 2 0例的术后 5年、10年生存率分别为 6 5 .7%和5 0 .3%。结论 :原发性大肠恶性淋巴瘤术前诊断困难 ,主要原因是其X线征象与大肠癌酷似和内镜下病理活检阳性率较低。治疗上选择以根治性手术切除为主联合术后化疗和 (或 )
- 凌跃新黄德骧
- 关键词：大肠恶性肿瘤淋巴瘤
