魏凯
- 作品数：27 被引量：126H指数：5
- 供职机构：天津市第五中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 分侧肺通气治疗单侧气胸合并复张性肺水肿1例报告被引量：4
- 2011年
- 采用分侧肺通气成功救治1例单侧气胸合并复张性肺水肿患者，报告如下。
- 杨万杰赵雪峰冯庆国魏凯程秀玲
- 关键词：复张性肺水肿气胸
- 吸气保持法与循环停止法测定 静脉回流参数的对照研究被引量：1
- 2016年
- 目的：观察吸气保持法与循环停止法在测定静脉回流参数时的差异，验证吸气保持法在床旁测定静脉回流参数的可行性。方法实验动物为健康杂种家猪，根据对同一只动物先后实施的测量方法不同分为吸气保持组和循环停止组。第一步：按照12s吸气保持法描记出第一条静脉回流曲线，获得第一个平均体循环充盈压（Pmsf1）；随后15min内快速输入0.9%羟乙基淀粉氯化钠溶液500mL，然后用同样方法描记第二条静脉回流曲线，获得第二个平均体循环充盈压（Pmsf2）；再通过转换坐标图的方法，获得Pmsf1、Pmsf2对应的应激容积（Vstress1、Vstress2）。第二步：获得Pmsf2和Vstress2后，立即实施循环停止措施，当心电波显示平直、各压力数值稳定后，即获得循环停止时的平均体循环充盈压（Pmsf3）；随后放血，待血液不再流出且各压力点稳定在0mmHg（1mmHg＝0.133kPa）时，计算此时间段所有流出液体量与所有输入液体量的差值，即获得循环停止时的应激容积（Vstress3）。比较两种方法获得的静脉回流参数（Pmsf2与Pmsf3，Vstress2与Vstress3）并进行统计学分析。结果最后有50只动物完成了实验观察。①描记两条静脉回流曲线之间输入液体前后血流动力学参数变化：与输液前比较，输液后心率（HR）和平均动脉压（MAP）无明显改变〔HR（次/min）：110.88±8.95比113.70±7.84，t＝1.677，P＝0.097；MAP（mmHg）：114.04±5.25比112.46±5.04，t＝-1.534， P＝0.128〕，中心静脉压（CVP）、心排血量（CO）和全心舒张期末容积（GEDV）均明显升高〔CVP（mmHg）：6.24±0.87比3.92±0.75，t＝-14.265，P＝0.000；CO（L/min）：5.98±0.15比5.45±0.12，t＝-19.741，P＝0.000；GEDV（mL/kg）：735.46±12.56比676.62±6.67，t＝-29.268，P＝0.000〕。②吸气保持法与循环停止法获得的静脉回流参数比较差异均无统计学意义〔Pmsf2与Pmsf3（mmHg�
- 杨万杰冯庆国安友仲王晴赵雪峰李昶王伟魏凯张茹梅滕洪云
- 关键词：静脉回流
- 基于CT及MRI特征的Logistic回归模型鉴别多房样肝囊肿与肝黏液性囊性肿瘤的价值
- 2024年
- 目的 基于多房样肝囊肿及肝黏液性囊性肿瘤(MCN)的CT及MRI特征建立Logistic回归模型,并分析其对两者鉴别诊断的价值。方法 回顾性分析65例多房样肝囊性病变的CT及MRI资料,其中男13例、女52例。根据手术病理结果将其分为肝囊肿病变(39例)与肝MCN病变(26例)。采用卡方检验比较2组影像特征,对组间差异有统计学意义的CT及MRI征象进行多因素分析,建立二元Logistic回归模型。采用受试者操作特征(ROC)曲线评估模型预测效能,并计算其曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度及准确度。结果 肝囊肿及肝MCN间的囊性病变数量、囊壁及分隔外观、囊壁或分隔结节样凸起、实性部分厚度>10 mm、分隔类型、分隔位置、分隔与囊壁的关系,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,分隔类型、分隔与囊壁的关系是肝囊肿及肝MCN的独立预测因素(P<0.05),采用这2个因素构建二元Logistic回归模型,该回归模型的诊断效能(AUC=0.871)比单独使用分隔类型、分隔与囊壁的关系的要高(AUC分别为0.699、0.795)。结论 基于分隔类型、分隔与囊壁的关系联合构建的Logistic回归模型能够较好地鉴别多房样肝囊肿及肝MCN,有助于提高肝囊肿及肝MCN术前影像诊断水平。
- 刘洪杰李永元郑嘉铭魏凯叶露李艳博崔建民孙浩然
- 关键词：肝囊肿体层摄影术X线计算机磁共振成像
- 非小细胞肺癌组织中^(18)F-FDG摄取值与Ki-67抗原表达的相关性被引量：3
- 2016年
- 目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)组织中^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)标准化摄取值(SUV)与Ki-67抗原表达的相关性。方法选择NSCLC患者40例,应用SPECT检测NSCLC患者肿瘤组织^(18)F-FDG的摄取,以肿瘤组织与正常组织^(18)F-FDG的摄取比值,即T/N值表示^(18)F-FDG摄取程度;采用免疫组化法检测NSCLC肿瘤组织Ki-67抗原表达,以Ki-67指数(阳性细胞占肿瘤细胞的百分率)表示肿瘤组织Ki-67表达程度。结果 40例患者^(18)F-FDG SPECT显像部位均有异常放射浓聚,T/N值为4.45±1.94;鳞癌T/N值高于肺腺癌(P<0.05);低-未分化肺癌组织T/N比值高于高中分化肺癌组织(P<0.05);Ⅰ~Ⅱ期与Ⅲ~Ⅳ期肺癌组织的T/N值比较,P>0.05。40例患者Ki-67指数为21.48±23.02,肺鳞癌Ki-67指数高于肺腺癌(P<0.05);低-未分化肺癌与高中分化肺癌患者Ki-67指数比较,P>0.05,但随分化程度的减低,Ki-67指数有增高趋势;Ⅰ~Ⅱ期与Ⅲ~Ⅳ期肺癌组织Ki-67指数比较,P>0.05。NSCLC患者肿瘤组织^(18)F-FDG的摄取值与Ki-67抗原表达无线性关系(r=0.236,P>0.05)。结论NSCLC患者肿瘤组织^(18)F-FDG的摄取程度与Ki-67表达无显著线性相关关系,但高表达Ki-67的肿瘤组织有较高^(18)F-FDG摄取趋势。
- 张茹梅冯庆国魏凯王伟杨万杰王晴
- 关键词：非小细胞肺癌^18F-氟代脱氧葡萄糖KI-67抗原
- 血管黏附蛋白-1在糖尿病肾病患者体内水平变化及意义被引量：5
- 2013年
- 目的观察2型糖尿病(T2DM)患者血管黏附蛋白-1(VAP-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,探讨其与糖尿病肾病(DN)发病关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测DN组患者(40例)、T2DM组患者(39例)血清VAP-1、hs-CRP、生化法检测血糖(Glu)、高效液相比色法检测糖化血红蛋白(GHbA-1)水平并与健康对照组(46例)比较。结果 VAP-1、hs-CRP、Glu、GHbA-1组间差异均有统计学意义(P<0.05),DN组VAP-1、hs-CRP水平高于T2DM组及健康对照组,且T2DM组hs-CRP水平高于健康对照组。T2DM组内VAP-1与hs-CRP、Glu水平呈正相关(r=0.568、0.755;P<0.05、0.01);hs-CRP与Glu、GHbA-1水平呈正相关(r=0.886、0.475;P<0.01、0.05)。Glu与GHbA1呈正相关(r=0.471;P<0.05)。DN组内VAP-1与hs-CRP、GHbA-1、Glu水平呈正相关(r=0.521、0.830、0.454;P<0.05、0.01、0.05),hs-CRP与Glu呈正相关(r=0.690;P<0.01)。结论 T2DM患者Glu及GHbA-1水平变化对VAP-1、hs-CRP升高存在影响,高VAP-1可致微血管病发生并影响患者肾功能,VAP-1拮抗治疗是预防糖尿病并发症的重要方面。
- 冯庆国魏凯杨万杰王伟
- 关键词：糖尿病肾病超敏C反应蛋白糖化血红蛋白
- 肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征患者肺循环变化规律
- 目的：用右心导管（Swan-Ganz导管）及脉搏指示连续心排血量（PiCCO）技术分析肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者肺循环变化规律及意义。方法：采用前瞻性随机对照临床研究，选择2009年8月至2011年8月肺...
- 杨万杰赵雪峰魏凯冯庆国王伟刘晓智
- 关键词：肺挫伤急性呼吸窘迫综合征血管外肺水指数
- 文献传递
- 肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征患者肺循环变化的临床研究被引量：35
- 2012年
- 目的用Swan—Ganz导管及脉搏指示连续心排血量（PiCCO）技术分析肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者肺循环变化规律及意义。方法采用前瞻性随机对照临床研究，选择2009年8月至2011年8月肺挫伤致ARDS患者（挫伤组，18例）和无肺挫伤且无ARDS的多发伤患者（对照组，22例），记录两组患者置管即刻及伤后12、24、36、48、60、72h肺动脉收缩压（PAS）、肺动脉舒张压（PAD）、肺动脉楔压（PAWP）、肺动脉舒张压与肺动脉楔压梯度（PAD—PAWP）和血管外肺水指数（ELWI）。比较各参数在组内和组间的差异。结果肺挫伤致ARDS存活患者PAS、PAD和PAD—PAWP较对照组明显增高，之后逐渐回落，其中PAS、PAD于伤后60h，PAD—PAWP于伤后48h恢复至对照组水平；而对照组PAS、PAD自置管即刻至伤后72h无显著变化，PAD—PAWP伤后72h较48h增高。肺挫伤组ELWI较对照组明显升高，至12h达峰值后逐渐回落，于伤后60h恢复至对照组水平，对照组伤后60h及72h较48h降低。肺挫伤组PAWP开始较对照组降低，于伤后48h恢复至对照组水平；对照组自置管即刻至伤后72h无显著变化。相关性分析显示，挫伤组置管即刻至伤后48h，PAS、PAD、PAD—PAWP与ELWI均呈正相关（r值分别为0．554、0．498、0．629，均P〈0．01）。结论PAS、PAD、PAD—PAWP和ELWI的变化规律可指导肺挫伤致ARDS患者的液体治疗、机械通气和评估病情。
- 杨万杰赵雪峰魏凯冯庆国王伟刘晓智
- 关键词：肺挫伤急性呼吸窘迫综合征血管外肺水指数
- 淡水与海水淹溺后绵羊体循环病理生理学参数变化的对照研究被引量：3
- 2018年
- 目的 比较淡水与海水淹溺后绵羊体循环病理生理学参数的变化.方法 将24只健康杂种绵羊按随机数字表法分为两组,每组12只.于机械通气和镇痛镇静状态下,分别将海水或淡水10~25 mL/kg经动物气管导管内注入以制备淹溺模型.观察两组动物淹溺前、淹溺即刻（注水完毕后）及淹溺后30、60、120 min血流动力学指标的变化;记录淹溺后尿液颜色变化及发生时间;于淹溺后120 min处死动物取心脏、肾脏、肝脏、脾脏和小肠进行苏木素-伊红（HE）染色,光镜下观察组织病理学改变.结果 ① 体循环血流动力学变化：两组淹溺前各项血流动力学指标间比较差异均无统计学意义.与淹溺前比较,淡水组和海水组淹溺即刻心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心排血量（CO）、左室最大收缩力指数（dPmax）和肺动脉楔压（PAWP）均明显升高,并随淹溺后时间延长呈下降趋势.与淹溺即刻比较,淡水淹溺后30 min动物dPmax即明显降低（mmHg/s：919.83±14.51比2628.42±59.75,P〈0.01）,并低于淹溺前水平,直至120 min;淹溺后30 min CO虽较淹溺即刻有所回落,但仍明显高于淹溺前水平（L/min：8.25±0.66比5.75±0.73,P〈0.01）;全心舒张期末容积（GEDV）和PAWP于淹溺后120 min降至淹溺前水平〔GEDV（mL）：642.92±7.29比638.25±7.00,PAWP （mmHg,1 mmHg=0.133 kPa）：5.83±1.19比5.42±1.08,均P〉0.05〕.与淹溺即刻比较,海水淹溺后30 min动物MAP、CO和PAWP即明显降低〔MAP（mmHg）：90.50±3.58比159.42±3.18,CO（L/min）：2.37±0.45比10.33±0.73,PAWP（mmHg）：4.17±0.72比11.75±1.82,均P〈0.01〕,且低于淹溺前水平,直至120 min.淹溺后30 min,海水组MAP、CO和PAWP即明显低于淡水组〔MAP（mmHg）：90.50±3.58比117.42±1.78,CO（L/min）：2.37±0.45比8.25±0.66,PAWP（mmHg）：4.17±0.72比24.83±1.27〕,dPmax即明显高于淡水组（mmHg/s：1251.42±62.50比919.83±14.51,均P〈0.01）,并持续至120 min.两组淹溺�
- 杨万杰冯庆国刘晓智王晴赵雪峰张茹梅魏凯滕洪云王玉梅
- 关键词：淹溺淡水血容量
- 不同镇痛药物对老年术后机械通气患者血流动力学的影响被引量：18
- 2015年
- 目的：比较芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼对老年术后机械通气患者血流动力学的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法。选择2012年3月至2014年12月天津市第五中心医院重症医学科收治的外科术后老年患者60例，所有患者术后均给予机械通气和镇痛、镇静治疗，且因病情需要进行脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测。按随机数字表法将患者分为芬太尼组、舒芬太尼组和瑞芬太尼组，每组20例；分别持续静脉泵入芬太尼2μg·kg-1·min-1、舒芬太尼0.2μg·kg-1·min-1或瑞芬太尼2μg·kg-1·min-1维持镇痛治疗，并联合咪唑安定镇静治疗，维持各组患者Richmond躁动-镇静评分（RASS）-2～-3分；疼痛评估采用面部表情评分（FPS），以2分为最佳状态，根据患者评分情况调整镇痛、镇静药物泵入速度。观察3组患者用药前及用药后4、8、12、24、48 h时心率（HR）、平均动脉压（MAP）、心排血指数（CI）及胸腔内血容量指数（ITBVI）的变化。结果①3组患者用药后RASS、FPS均较用药前明显降低，且3组间差异均无统计学意义（均P＞0.05），说明3组均可达到满意的镇痛、镇静目标。②3组患者用药后HR、MAP、CI均较用药前明显降低；瑞芬太尼组用药后12、24、48 h HR（次/min）均较芬太尼组及舒芬太尼组减慢（12 h：70.6±4.8比73.9±6.8、74.5±7.2，24 h：69.2±7.0比75.2±6.6、75.7±5.8，48 h：68.9±5.4比74.5±6.3、76.5±5.7，均P＜0.05）；舒芬太尼组用药后各时间点MAP（mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa）、 CI（mL·s-1·m-2）均明显高于芬太尼组和瑞芬太尼组（MAP 4 h：74.8±7.5比70.8±6.5、71.4±6.8，8 h：75.9±6.7比71.2±5.7、70.9±6.9，12 h：76.9±6.8比69.9±6.4、71.9±5.6，24 h：75.6±6.6比70.2±6.2、69.2±6.4，48 h：77.5±6.3比71.5±5.8、71.1±5.9；CI 4 h：73.0±8.8比67.5±6.5、63.5±5.5，8 h：72.2±7.8比63.4±4.8、64.2±5.7，12 h：71.5±7.3比65.5±5.2、67.0
- 王伟杨万杰冯庆国赵雪峰魏凯李昶滕洪云
- 关键词：舒芬太尼瑞芬太尼芬太尼机械通气血流动力学镇痛
- 一种用于肺损伤预测的肺部CT图像处理方法及系统
- 本发明涉及图像处理技术领域，公开了一种用于肺损伤预测的肺部CT图像处理方法及系统，包括：获取待预测的肺部CT图像；对所述肺部CT图像进行预处理；对经过预处理的所述肺部CT图像进行第一次分割，分割出感兴趣区域，所述感兴趣区...
- 魏凯徐晶晶梁艳旭王晴侯晓明
