韦志坤 作品数:13 被引量:68 H指数:5 供职机构: 邯郸市第一医院 更多>> 发文基金: 邯郸市科学技术研究与发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
膝内翻骨性关节炎经胫骨高位截骨术治疗的短期效果观察 目的:研究分析膝内翻骨性关节炎经胫骨高位截骨术治疗的短期临床效果。方法:选取我院2014年11月-2015年11月期间收治的膝内翻骨性关节炎患者40例(43膝),对所有患者均应用胫骨高位截骨术方法治疗,医护人员对所有患者... 刘志翔 商淑梅 韩金涛 韦志坤膝内翻骨关节炎经内侧撑开和外侧闭合胫骨高位截骨术治疗的效果观察 2016年 目的对比观察膝内翻骨关节炎患者采用内侧撑开和外侧闭合胫骨高位截骨术的临床疗效。方法:选择42例膝内翻骨关节炎患者为研究对象,接受内侧撑开胫骨高位截骨术治疗20例,设为观察组,接受外侧闭合胫骨高位截骨术治疗22例,设为对照组。结果:对照组术后胫骨平台后倾角明显比术前小,观察组术后胫骨平台后倾角明显比术前大,差异存在统计学意义(P〈0.05):两组胫骨股骨角对比差异无统计学意义(P〉0.05);两组术前、术后内侧胫股关节间隙宽度对比,差异存在统计学意义(P〈0.05);两组术前、术后HSS评分和Lysholm评分对比,差异存在统计学意义(P〈0.05)。结论:两组手术方法的临床效果比较相近,其中内侧撑开胫骨高位截骨术的截骨角度相对更为准确,术后容易导致患者髌骨至关节线距离减小和胫骨后倾增加;而外侧闭合胫骨高位截骨术后容易导致患者髌韧带短缩和胫骨后倾减小。 刘志翔 商淑梅 张艳艳 韦志坤TLIF技术在腰椎间盘翻修手术中应用的选择和疗效分析 被引量:2 2014年 目的探讨经椎间孔腰椎椎体间融合术(Transforaminal Lumbar Interbody Fusion,TLIF)在腰椎翻修手术中的应用和临床疗效。方法 2008-06-2012-08应用TLIF技术治疗28例FBSS患者。采用日本骨科学会评分系统(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评价治疗效果,Suk方法评价植骨融合情况。结果 2例术中出现硬脊膜损伤,1例术后出现脑脊液漏,1例术后出现切口内血肿,无永久性神经损伤者。术后JOA评分,优19例,良5例,可4例,改善率85.7%,术后12个月根据Suk标准椎间植骨均获得骨性融合。结论 TLIF术式具有并发症少、神经根管减压彻底、能够重建脊柱的稳定性、恢复椎间高度及生理前凸等优点,可以获得满意的临床效果。 王志强 张静 孟昭英 牛朋彦 张建国 刘志翔 韦志坤关键词:经椎间孔腰椎椎体间融合术 翻修术 碘-131联合胰岛素泵治疗2型糖尿病伴发甲亢的近远期疗效及对骨代谢指标的影响 被引量:17 2020年 目的:探讨碘-131(131I)联合胰岛素泵治疗2型糖尿病(T2DM)伴发甲亢的近远期疗效及对骨代谢指标的影响。方法:选取2016年5月至2018年5月我院收治的T2DM伴发甲亢患者125例为研究对象,按照随机数字表法分为A组(n=42)、B组(n=42)和C组(n=41)。其中A组给予131I联合胰岛素泵治疗,B组给予131I联合二甲双胍治疗,C组给予胰岛素泵联合甲硫咪唑治疗。比较三组患者治疗后近远期的临床疗效、治疗前后血糖指标、甲状腺功能指标、骨代谢指标以及不良反应发生情况。结果:治疗后,A组临床近期、远期疗效总有效率高于B组和C组,复发率低于B组、C组(P<0.05)。治疗后三组患者促甲状腺素(TSH)水平高于治疗前,且A组高于B组,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)水平低于治疗前,且A组低于B组、C组(P<0.05)。治疗后三组患者空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)和糖化血红蛋白(Hb A1c)水平低于治疗前,且A组低于B组、C组(P<0.05)。治疗后三组患者骨钙素(BGP)、降钙素(CT)、I型前胶原N端肽(PINP)、β-胶原降解产物(β-CTX)、磷酸酶(ALP)水平低于治疗前,且A组低于B组、C组(P<0.05)。治疗期间三组患者不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:采用131I联合胰岛素泵治疗T2DM伴发甲亢患者安全有效,可改善患者甲状腺功能及骨代谢指标,降低血糖水平。 杨芳 檀增桓 韦志坤 杨力 王利娟 高明关键词:碘-131 胰岛素泵 2型糖尿病 甲亢 骨代谢 下胫腓联合分离固定和未固定对踝关节骨折的影响 被引量:7 2020年 目的:探讨下胫腓联合分离固定和未固定对踝关节骨折患者复位效果、踝关节活动度及愈合时间的影响。方法:将2014年10月至2018年2月在邯郸市第一医院接受治疗的155例踝关节骨折患者分为两组,对照组77例行单纯内外踝及后踝骨折钢板内固定术,观察组78例行内外踝及后踝骨折钢板内固定术联合下胫腓螺钉固定术,术后随访1年,记录患者完全负重时间和骨折愈合时间,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术前及术后1,3,6,12个月疼痛情况,术前及术后1个月和12个月测量下胫腓间隙(TBCS)和下胫腓重叠距离(TBOL),术后12个月比较患者踝关节活动度,采用Mazur踝关节评分分级系统评估临床疗效。结果:两组患者术后切口均Ⅰ期愈合,未出现切口感染、皮肤坏死等手术相关并发症。随访期间,X线片检查均未发生内固定物松动、断裂,骨不连,延迟愈合等情况。观察组术后完全负重时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组骨折愈合时间,TBCS,TBOL,Mazur总评分及优良率差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月和3个月,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月,观察组踝关节背屈、跖屈、外翻、内翻活动度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下胫腓联合分离固定与不固定手术治疗踝关节骨折在复位效果和骨折愈合时间方面无明显差异,但下胫腓联合分离固定更有利于踝关节活动度恢复。 韦志坤 杨芳 邵菲 杨金杰 任少海关键词:踝关节骨折 下胫腓联合分离 内固定 骨折愈合时间 不同内固定器治疗肱骨近端骨折患者的临床疗效分析 被引量:1 2017年 目的:探讨不同内固定器治疗肱骨近端骨折患者的临床疗效。方法:收集2014年3月—2016年3月在本院治疗的76例肱骨近端骨折患者进行分析,根据内固定器不同将患者随机分为两组各38例,其中一组患者采用近端锁定钢板内固定作为A组,另一组患者采用使用解剖型钢板内固定作为B组,采用Neer肩关节功能评分法对患者关节功能、活动度及疼痛等进行评分,观察两组患者的治疗效果。结果:随访12个月,两组患者均取得了良好的治疗效果,A组患者优17例,良18,可2例,差1例,治疗优良率为92.1%(35/38);B组优16例,良18,可3例,差1例,治疗优良率为89.5%(34/38)。A组和B组的治疗优良率之间无统计学意义(P>0.05)。结论:肱骨近端骨折患者可以根据具体情况采用不同的内固定器进行治疗,均能取得良好的治疗效果。 王旭东 邵菲 韦志坤 刘杰 任少海关键词:内固定器 肱骨近端骨折 临床疗效 碘131联合胰岛素泵对2型糖尿病伴发甲亢患者炎性因子和甲状腺功能的影响 被引量:18 2020年 目的:观察碘131联合胰岛素泵治疗2型糖尿病伴发甲亢患者的临床疗效。方法:选取2017年3月至2019年1月本院收治的2型糖尿病伴发甲亢患者110例,按随机数表法分为观察组(n=55)与对照组(n=55),观察组患者给予碘131联合胰岛素泵治疗,对照组患者给予甲巯咪唑联合胰岛素注射治疗。分别在治疗前后检测两组患者的血糖、血清炎性因子及甲状腺功能指标,比较两组患者临床有效率及不良反应发生率。结果:观察组临床有效率为92.73%,高于对照组的74.55%(P<0.05)。治疗后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均下降(P<0.05),血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组总不良反应率为18.18%,低于对照组的58.18%(P<0.05)。结论:碘131联合胰岛素泵治疗2型糖尿病伴发甲亢安全有效,能够更好地改善患者的甲状腺功能,降低炎性因子水平。 杨芳 檀增桓 韦志坤 杨力 王利娟 高明关键词:2型糖尿病 甲状腺功能亢进 碘131 胰岛素泵 甲状腺功能 外侧壁失稳型股骨粗隆间骨折两种髓内固定方式的疗效对比 2023年 目的:对比分析Intertan交锁髓内钉与防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗外侧壁失稳型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:通过对2018年8月至2021年11月本科收治的老年外侧壁失稳型股骨粗隆间骨折患者186例进行随访并收集临床资料,按照手术内固定方式不同分为Intertan组(88例)和PFNA组(98例),回顾性分析并比较两组患者手术时间、出血量、C臂机透视次数、部分负重时间、骨折愈合时间、尖顶距(Tip-Apex Distance,TAD)、Harris评分及并发症发生情况。结果:所有患者均获得随访,平均随访时间为(16.8±3.4)个月,统计并分析两组患者临床数据结果显示,Intertan组与PFNA组在手术时间、出血量、C臂机透视次数方面差异无统计学意义(P>0.05);Intertan组患者术后部分负重时间平均为(5.8±1.9)d,PFNA组术后部分负重时间平均为(12.1±3.5)d,差异有统计学意义(t=10.137,P=0.008);Intertan组患者骨折愈合时间平均为(12.8±2.9)周,PFNA组骨折愈合时间平均为(16.5±3.4)周,差异有统计学意义(t=7.137,P=0.003);术后即刻、术后1个月及3个月两组患者复查X线片可见尖顶距差异无统计学意义(P>0.05),然而术后6个月及术后12个月Intertan组患者尖顶距均小于PFNA组,差异有统计学意义(P=0.043,0.011);术后3个月及术后12个月Intertan组患者Harris评分分别为(81.3±11.6)分和(89.7±7.2)分,明显高于PFNA组的(68.8±14.5)分和(80.4±6.9)分,差异有统计学意义(P<0.05)。PFNA组有4例头钉切出,3例退钉,1例主钉断裂,3例顽固性髋部或大腿疼痛,1例合并股骨干骨折(12/98,12.24%),Intertan组有1例患者出现头钉切出(1/88,1.13%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:Intertan交锁髓内钉相较于防旋股骨近端髓内钉,在治疗老年股骨粗隆间骨折累及外侧壁者具有稳定性强、有利于早期负重及骨折愈合、促进术后功能恢复及并发症少等优势。 王瑞鹏 王科英 马续彬 李亮 王志强 韦志坤关键词:股骨粗隆间骨折 外侧壁 髓内固定 苦参素对2型糖尿病雄性大鼠生殖损伤及Nrf2/HO-1信号通路的影响 被引量:1 2023年 [目的]探讨苦参素(OMT)对2型糖尿病(T2DM)雄性大鼠生殖损伤及E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶1(HO-1)信号通路的影响。[方法]采用高脂饮食结合腹腔注射链脲佐菌素的方法制备T2DM雄性大鼠模型,设正常(Normal)组、模型(Model)组、二甲双胍(Met)组和OMT低、中、高剂量组,每组8只。Met组每日1次灌胃给药200 mg/kg,OMT低、中、高剂量组分别每日1次灌胃给药25、50、100 mg/kg,Normal组和Model组每日1次灌胃给予生理盐水,疗程4周。检测空腹血糖(FBG)和血清睾酮(T)、促性腺激素释放激素(GnRH)、促黄体激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平,测量睾丸质量和睾丸体积,苏木精-伊红(HE)染色法观察睾丸组织病理学改变,测量输精管直径(STD)和输精管上皮厚度(TSE),精液分析仪检测精子数量、精子存活率和精子活力,比色法检测睾丸组织抗氧化酶(SOD、GSH-Px)活性和丙二醇(MDA)含量,实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶-1(HO-1)mRNA表达,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测Nrf2、p-Nrf2、HO-1蛋白表达。[结果]与Model组比较,Met组和OMT低、中、高剂量组FBG水平降低,血清T、GnRH、LH、FSH水平升高(P<0.05);睾丸质量和睾丸体积升高(P<0.05);睾丸组织病理学改变明显改善,STD和TSE升高(P<0.05);精子数量、精子存活率、(a+b)级活力精子升高(P<0.05);SOD、GSH-Px活性升高,MDA含量降低(P<0.05);Nrf2、HO-1 mRNA表达量升高,Nrf2、p-Nrf2、HO-1蛋白表达量升高(P<0.05)。OMT低、中、高剂量组上述作用呈剂量依赖性(P<0.05)。除FBG、GSH-Px外,OMT高剂量组对其他指标的影响优于Met组(P<0.05)。[结论]OMT对T2DM雄性大鼠生殖损伤具有保护作用,其机制可能与激活Nrf2/HO-1信号通路,抑制氧化应激,改善下丘脑-垂体-性腺轴功能有关。 杨芳 马静芬 郑聪聪 韦志坤关键词:苦参素 2型糖尿病 生殖 经皮微创锁定钢板内固定对老年肱骨近端骨折患者的临床疗效 被引量:15 2020年 目的探讨经皮微创锁定钢板内固定(MIPPO)对老年肱骨近端骨折患者疼痛程度及关节功能的影响。方法前瞻性选取2017年6月-2018年6月治疗的肱骨近端骨折患者105例,依据手术方法将其分为MIPPO组(n=55)和传统切开复位组(n=50),MIPPO组患者行微创锁定钢板改良内固定治疗,传统切开复位组患者行传统切开复位内固定治疗,比较两组患者围术期指标、治疗效果、治疗前后VAS评分及不良事件发生情况。结果MIPPO组患者手术时间[(69.1±16.4)min vs.(101.4±30.5)min]、术中出血量[(85.3±24.5)m L vs.(163.5±40.8)m L)]、术后引流量[(18.3±4.6)m L vs.(23.4±5.3)m L]、住院时间[(2.8±0.9)d vs.(4.5±1.0)d],骨折愈合时间[(11.6±2.3)周vs.(16.8±3.5)周],可负重时间[(8.1±2.1)周vs.(9.6±2.0)周]均短(少)于传统切开复位组,差异有统计学意义(P<0.05)。MIPPO组、传统切开复位组患者治疗有效率分别为94.55%、80.00%,MIPPO组优于传统切开复位组(P<0.05)。治疗前两组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2、4周,MIPPO组患者VAS评分均低于传统切开复位组(P<0.05)。传统切开复位组患者术后3例发生骨折延迟愈合,2例发生外展受限;MIPPO组患者术后1例发生骨折延迟愈合,1例发生外展受限;两组患者不良事件发生率比较差异无统计学意义(10.00%vs.3.64%,χ^2=1.538,P=0.173)。结论微创锁定钢板改良内固定治疗老年肱骨近端骨折治疗效果显著,不增加不良事件发生风险,值得临床推广使用。 王旭东 邵菲 范小波 李高强 韦志坤关键词:肱骨近端骨折 锁定钢板 内固定