霍浩然 作品数:73 被引量:140 H指数:6 供职机构: 邯郸市中心医院 更多>> 发文基金: 邯郸市科学技术研究与发展计划项目 河北省科技计划项目 河北省科学技术研究与发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腹腔镜胰十二指肠切除术中胰胃吻合与胰肠吻合临床疗效比较 2023年 探讨在胰-肠吻合术和胰-胃吻合术在腹腔镜下胰腺十二指肠切除中的应用。方法 选取在我中心行腹腔镜胰十二指肠切除术的患者作为研究对象,随机分为两组,两组均在腹腔镜下完成胰十二指肠标本切除及淋巴结清扫并完成消化道重建;在胰腺残端处理中,观察组采用“双荷包-支撑管法”胰胃吻合术,对照组采用胰腺空肠导管对黏膜吻合术。比较两组患者的围手术期指标及并发症情况。结果 观察组术后胰瘘,消化道出血发生率和再次手术率均显著低于对照组(P<0.05);观察组在术后1d,3d的白蛋白和前白蛋白水平高于对照组(P<0.05);观察组患者首次下床时间、腹腔引流管拔除时间和出院时间均短于对照组(P<0.05)。结论 与胰肠吻合术相比,施行胰胃吻合术有效减少患者术后并发症的发生,缩短住院时间,对提高病人的预后有显著作用。 丁夏雨 秦瑞峰 袁增江 霍浩然 何怡婷关键词:胰十二指肠切除术 胰胃吻合 临床疗效 胰瘘 胃癌组织中SIRT-1、VEGF的表达及临床意义 2022年 研究胃癌组织中SIRT-1基因的表达;血管内 VEGF的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学技术,对2016年6~2018年6~2018年6月份的120例胃癌患者进行SIRT-1抗体检测;并对 VEGF进行了检测。结果:SIRT-1较正常癌旁组织有显著差异;VEGF的表达水平显著高于对照组(P<0.05);SIRT-1在肿瘤中的表达;血管内皮生长因子的表达和 TNM分期;浆膜侵犯和淋巴结转移的比较有统计学意义, P<0。5;VEGF与SIRT-1的表达有显著的相关性(P<0.05)。结论SIRT-1、 VEGF在胃癌中的表达水平在胃癌的生长、侵袭、转移等方面起着重要作用。 常晓栋 袁增江 霍浩然 张欣 秦瑞峰关键词:胃癌 血管内皮生长因子 血管生成素-1对小鼠急性水肿型胰腺炎治疗作用的实验研究 目的:本实验研究通过检测急性水肿型胰腺炎/(acute edematous pancreatitis, AEP/)小鼠血清中氧自由基、淀粉酶/(AMS/)、白介素-6/(IL-6/)、肿瘤坏死因子/(TNF-α/)的含量... 霍浩然关键词:血管生成素-1 MDA MPO 淀粉酶 急性水肿型 文献传递 腹腔热灌注化疗联合深部射频热疗治疗肿瘤腹腔淋巴结转移疗效分析 2017年 目的探讨腹腔热灌注化疗联合深部射频热疗治疗肿瘤腹腔淋巴结转移的临床效果。方法选择医院收治的肿瘤腹腔淋巴结转移患者84例,随机均分为观察组和对照组,对照组患者予腹腔热灌注化疗方法治疗,观察组患者在此基础上联合深部射频热疗治疗。结果观察组患者临床总有效率为95.24%,显著高于对照组的71.43%(P<0.05),且生存质量评分明显优于对照组(P<0.05)。结论腹腔热灌注化疗联合深部射频热疗治疗肿瘤腹腔淋巴结转移临床疗效较好,可显著提升临床有效率,改善患者临床症状,提升其生存质量,值得推广。 霍浩然 王东琴 郭书华 柴金华 王军 武星 闫志庆关键词:热灌注 射频热疗 微创手术对T4a期胃癌淋巴结转移和远期生存率的影响 被引量:3 2019年 观察微创手术对T4a期胃癌的治疗效果,及对淋巴结转移和远期生存率的影响。选取2017年10月—2018年10月在邯郸市中心医院接受手术治疗的T4a期胃癌患者为观察对象,根据其手术方式分为开腹组和微创组。观察两组手术一般情况,比较两组术后恢复、淋巴结转移率和远期生存率的差异。微创组手术时间、术后进食时间和术后住院时间较开腹组短(t=8.201、6.945、10.890,P<0.001),术中出血量较开腹组少(t=8.861,P<0.001),两组清除淋巴结数目差异无统计学意义(t=-0.040,P=0.484);两组腹腔内出血、吻合口瘘、小肠梗阻并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);两组淋巴结转移率、术后1~3年生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。微创手术对T4a期胃癌的治疗效果与开腹手术相当,但手术时间较开腹手术短,术中损伤小,术后恢复快,具有较好的临床应用价值。 秦瑞峰 张佳 霍浩然 王东琴 袁增江关键词:微创手术 胃肿瘤 淋巴结转移率 术后生存率 血管生成素-1治疗急性坏死性胰腺炎合并胰性脑病的实验研究 被引量:2 2011年 目的探讨血管生成素-1(Ang-1)对小鼠急性坏死性胰腺炎(ANP)合并胰性脑病的治疗作用。方法 Bal b/c小鼠54只,随机均分为对照组,ANP模型组,Ang-1治疗组,每组又均分为3个亚组,分别在9,18,24 h取材。采用腹腔注射雨蛙素的方法(50μg/kg,1次/h,7次)制备小鼠ANP模型,对照组以相同方式注射等量生理盐水,治疗组在制备ANP模型后腹腔给予注射Ang-1(100μg/kg)。按预定时间点处理各组小鼠,测定血清中淀粉酶,IL-6,TNF-α的含量,进行胰腺组织学观察及组织病理学评分,同时检测脑组织丙二醛(MDA)含量,脑组织含水量,脑微血管内白细胞计数。结果与对照组比较,其余两组小鼠血清淀粉酶,IL-6,TNF-α,胰腺组织病理学评分,脑组织MDA含量,含水量,脑组织微血管内白细胞计数,在各时间点均显著增高(均P<0.05);与ANP组比较,治疗组除脑组织MDA含量无差异外(P>0.05),其余各项指标均明显改善(均P<0.05)。结论 Ang-1对于小鼠急性重症胰腺炎及其介导的脑组织损害具有保护作用。 霍浩然 脱红芳 彭彦辉关键词:血管生成素-1 胰性脑病 小鼠 光学相干层析成像技术在肿瘤诊疗方面的应用 2021年 光学相干层析成像(OCT)是一种功能强大的光学成像,能够对活体生物组织内部的微观结构进行高分辨率的横断面层析成像。随着OCT技术的迅猛发展,广大研究者进行了广泛的临床前和临床期肿瘤成像,从而对肿瘤复杂的生理、细胞和分子改变有了更深刻的理解。OCT的临床前研究已经阐明了肿瘤生物学中许多难以理解的方面,而OCT的临床应用正在彻底改变肿瘤的诊断和治疗。作为一种新型无创的检查方法,OCT技术可实现肿瘤的术中成像,提供有意义的图像资料,将为肿瘤的诊断、分级、边界判定提供巨大的帮助。 杨建凯 霍浩然 孙国柱 范振增 焦保华关键词:肿瘤 超声对胆囊息肉样病变M值测定的临床价值 被引量:3 2014年 目的:通过测定超声下胆囊息肉样变的M值协助临床诊断及指导制定治疗方案。方法:选取我院自2009年4月-2013年4月收治的胆囊息肉样病患者280例,所有患者均行B超检查,观察并记录超声下息肉样病变部位、数目、大小、形态及胆囊壁厚度等指标,运用胆囊息肉M值进行测定并对所得数据及术后病理类型进行统计学分析。结果:所有患者非肿瘤性息肉250例,肿瘤性息肉30例,M值〈0者212例均为良性病变,0〈M值〈2.5者43例,恶性病变11例,良性病变32例;M值〉2.5者25例,恶性病变19例,良性病变6例, PLG病理类型发现其发病率与M值评分呈正相关关系,M值越高其发病率越高(r=1.224, P〈0.01)。结论:超声下M值测定对PLG的诊断及治疗具有指导意义,有助于尽早识别胆囊癌及恶变可能性的息肉,具有广阔临床应用价值。 秦瑞峰 张振翼 袁增江 孙广新 侯钰 霍浩然关键词:胆囊息肉样病变 M值 超声 手术指征 腹腔镜胃癌切除术后检测血清CA19-9、CA72-4、CEA、PGⅠ的临床意义 被引量:8 2019年 探讨腹腔镜胃癌切除术后患者血清CA19-9、CA72-4、CEA、PGⅠ水平变化及临床意义。选取2017年10月—2018年10月我院腹腔镜手术治疗的胃癌患者68例归为患病组;另择同一期间在我院健康体检人群中体检结果为健康的志愿者68例归为健康组。采集健康组体检日晨起空腹静脉血5.0 mL;患病组分别于腹腔镜手术前1天及术后第3、7、10天晨起空腹静脉血5.0 mL。比较两组血清指标CA19-9、CA72-4、CEA、PGⅠ,并应用ROC曲线分析患病组4项指标联合检测/单项指标检测反映手术病灶清除效果的效能。患病组术前1天和术后第3、7天CA19-9、CA72-4、CEA明显高于健康组(P<0.05),PGⅠ明显低于健康组(P<0.05)。患病组术后第10天4项指标与健康组比较无统计学差异(P>0.05)。患病组术后单项指标检测:CA19-9灵敏度为54.6%,特异性为70.1%;CA72-4灵敏度为72.9%,特异性为64.3%;CEA灵敏度为52.7%,特异性为65.5%;PGⅠ灵敏度为31.3%,特异性为46.7%;而4项指标联合检测的灵敏度为82.3%,特异性为84.9%,明显高于单项指标检测(P<0.05)。ROC曲线分析,4项联合指标检验效能显著优于单项指标。对胃癌患者术后CA19-9、CA72-4、CEA、PGⅠ进行联合检测,能有效评估手术对病灶的清除效果,对患者预后有较大预测价值。 秦瑞峰 张佳 霍浩然 王东琴 袁增江关键词:胃癌 腹腔镜 腹腔镜手术联合热灌配合抗肿瘤中药注治疗进展期消化道肿瘤 被引量:2 2015年 目的探讨对进展期消化道肿瘤以腹腔镜手术联合热灌注并配合服片用抗肿瘤中药进行治疗得到的临床效果。方法选择2014年5月—2015年7月间我院曾接收的进展期消化道肿瘤患者116例.分别以观察组与对照组标示.对照组患者采用腹腔镜手术进行治疗.而观察组患者则采用腹腔镜手术联合热灌注并服用参-胶囊进行治疗。结果对照组中患者总有效人数为36例.观察组患者总有效人数为48例;观察两组患者不良反应发生情况.对照组不良反应人数为10例.观察组中不良反应人数为9例。结论对进展期消化道肿瘤以腹腔镜手术联合热灌注方法治疗可取得较满意的治疗效果,能够显著改善患者的临床症状,减少不良反应。 袁增江 霍浩然 张欣 房娉平 秦瑞峰 张振翼关键词:消化道肿瘤 腹腔镜手术 热灌注