陈贵华
- 作品数：49 被引量：357H指数：11
- 供职机构：重庆医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：重庆市自然科学基金重庆市卫生局科研项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 震荡呼气末正压治疗对支气管扩张患者肺功能及生活质量的影响
- 2021年
- 目的支气管扩张常伴随气管内黏液痰栓形成和合并感染。震荡呼气末正压治疗常用于肺功能差患者的呼吸康复,本研究旨在探索该技术对于支气管扩张患者肺功能和生活质量的影响。方法本试验为随机对照试验。选取2017年9月至2018年9月期间在重庆医科大学附属第二医院接受治疗的98例支气管扩张患者,采用简单随机抽样法将研究对象分为对照组和试验组,每组各49例。对照组予以常规治疗,试验组在此基础上给予震荡呼气末正压治疗。于治疗前后测定两组患者的肺功能指标、炎性指标及生活质量评分。结果两组治疗后肺功能指标、生活质量评分均高于治疗前,且炎性指标均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组肺功能指标、生活质量评分均高于对照组,炎性指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论震荡呼气末正压治疗可更加有效地改善支气管扩张患者肺功能,减轻炎性反应,提升患者生活质量。
- 冯望王小琳蒋幼凡李佳佳陈贵华
- 关键词：支气管扩张肺功能生活质量评分
- 气管套囊对ALI兔模型气管黏膜结构影响的研究被引量：2
- 2009年
- 目的探讨气管套囊对急性肺损伤兔气管黏膜形态结构的影响。方法健康兔144只,按气囊压力不同分为A组(气囊压力30cm H2O,气囊充气时间1、2、4、8h)、B组(气囊压力20cm H2O,气囊充气时间1、2、4、8h)、C组(气囊压力20cm H2O,每隔2、4、8h气囊放气10、20、30min)和D组(对照组)4组,分别对气管黏膜做电镜超微结构观察。结果气囊压力20cm H2O维持小于8h,上皮少量纤毛缺失,柱状上皮细胞轻度肿胀,每隔4h放气时间在20min上皮细胞层次较清晰,细胞形态基本正常。结论气囊压力20cm H2O对气管黏膜的损伤最轻;气囊充气4h后放气大于或等于20min再充气可以减轻黏膜损伤。
- 靳克英陈贵华王导新王杰张黎
- 关键词：套囊压力气管黏膜
- 危重症病人肠内营养并发症及其预防护理的研究进展被引量：9
- 2016年
- 综述危重症病人肠内营养常见并发症及其预防护理的研究进展,指出肠内营养易发生胃食管反流、误吸、声音嘶哑、腹泻等并发症。通过正确的营养剂的选择和输注,妥善固定导管,加强导管的护理和病人的监测等措施能减少导管相关并发症的发生,保障危重病人的营养供给。
- 李琴陈贵华
- 关键词：肠内营养危重病人并发症护理
- 超声支气管镜引导下针吸活检淋巴结不同部位的对照研究
- 2019年
- 目的探讨超声支气管镜引导下针吸活检(EBUS-TBNA)细针穿刺病变淋巴结不同部位(包膜下部位或中心部位)对其阳性诊断率及标本质量的影响。方法对确诊或疑诊肺癌伴纵隔和(或)肺门淋巴结病变的78例患者,共96例淋巴结行EBUS-TBNA。每个淋巴结包膜下和中心部位各穿刺1针,共192份标本。分别从肿瘤细胞数、细胞退化程度、适当结构和组织的保留、背景血凝块4个方面评估标本质量。结果 96例淋巴结中,EBUS-TBNA病理诊断恶性病变79例,良性病变17例,经进一步检查良性病变中7例确诊为恶性,10例确诊为良性;排除良性病变,EBUS-TBNA阳性诊断率为91.9%(79/86),其中包膜下穿刺组阳性诊断率为83.7%(72/86),中心穿刺组为68.6%(59/86),P=0.019。标本质量评分中,包膜下穿刺组肿瘤细胞数评分为(1.36±0.75)分,明显高于中心穿刺组评分(1.06±0.83)分,差异有统计学意义(P=0.013);细胞退化程度评分,包膜下穿刺组标本评分为(1.56±0.59)分,明显高于中心穿刺组标本评分(1.36±0.65)分,差异有统计学意义(P=0.038)。适当结构和组织的保留、背景血凝块评分差异无统计学意义。结论 EBUS-TBNA在肺癌诊断及分期的过程中,选择淋巴结包膜下穿刺较中心部位穿刺将会取得更高的阳性诊断率。
- 陈思诗李长毅陈彬陈贵华
- 关键词：支气管镜检查肺肿瘤纵隔淋巴结病理学
- 肺康复继续教育培养模式的探索与实践被引量：1
- 2021年
- 肺康复是一项多学科协作下的针对慢性呼吸道疾病患者的个体化疗法,旨在改善慢性呼吸道疾病患者身心状况,并促进患者长期坚持健康行为。医学继续教育是医务人员学习临床工作新理论、新知识、新方法和新技能的一项特殊教育过程,该文从国内肺康复开展与普及现状出发,以重庆医科大学附属第二医院近年来在肺康复治疗继续教育领域的成果为蓝本,对肺康复继续教育的探索与实践进行了系统介绍。
- 蒋幼凡胡天洋吴茜陈贵华
- 关键词：肺康复继续医学教育
- 集束化干预在机械通气预防呼吸机相关性肺炎中的应用被引量：16
- 2015年
- 目的探讨机械通气患者实施集束化干预在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用。方法选取2011年4月至2012年6月进行机械通气大于或等于48h的患者110例。随机分为口腔冲洗组36例(对照组)、口腔冲洗结合气囊上滞留物引流组37例(气囊上滞留物引流组)和口腔冲洗、气囊上滞留物引流联合半坐位组37例(集束化组),观察3组患者VAP发生率、VAP病死率、机械通气时间和住ICU时间。结果气囊上滞留物引流组和对照组在机械通气第3、7天VAP发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);集束化组与对照组在VAP发生率方面比较差异有统计学意义(P<0.05),在大于9d与气囊上滞留物引流组比较差异有统计学意义(P<0.05),机械通气时间和住ICU时间明显缩短。一旦发生VAP,3组患者的病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论机械通气患者严格执行半坐卧位,加强口咽部各环节的干预管理,对预防呼吸机相关性肺炎有重要意义。
- 陈贵华王导新李双玉应少聪邝龙芳
- 关键词：机械通气干预呼吸机相关性肺炎
- 慢性阻塞性肺疾病患者网络远程运动康复有效性及安全性的系统评价被引量：2
- 2023年
- 目的系统评价网络远程运动康复在COPD患者中应用的有效性及安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、EBSCO等12个中英文数据库和临床试验注册平台并辅以手工检索,检索建库至2022年12月发表的相关文献。由2名研究者独立进行文献筛选、提取资料及文献质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入25篇文献,包括2359例患者。Meta分析结果显示,与传统运动康复相比,网络远程运动康复有助于增加COPD患者6 min步行距离[MD=42.80,95%CI(29.53,56.07),P<0.001]、降低COPD评估测试评分[MD=-2.22,95%CI(-3.68,-0.76),P=0.003]。与无网络技术参与的远程康复相比,网络远程运动康复可增加患者6 min步行距离[MD=21.07,95%CI(13.29,28.84),P<0.001],但其长期效果尚不确定;提高患者运动行为水平,如每日行走步数[MD=805.83,95%CI(435.08,1176.58),P<0.001]、日常运动时间[MD=5.61,95%CI(3.11,8.10),P<0.001]、中高强度运动时间[MD=2.32,95%CI(0.77,3.87),P=0.003];降低患者圣乔治呼吸问卷评分[MD=-3.12,95%CI(-5.87,-0.36),P=0.030]、提高慢性呼吸系统疾病问卷评分[MD=9.18,95%CI(0.97,17.40),P=0.030]。在安全性方面,网络远程运动康复未增加COPD急性加重率,但具有较高的不良事件发生率。结论实施网络远程运动康复有助于改善COPD患者的运动功能、提高运动行为水平和生活质量,但结局评价指标的规范性有待改进,康复的长期效果及安全性仍需大量高质量研究验证。
- 唐欢陈贵华李琴周锡鑫刘晓双
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性循证护理学
- 《2022 ERS声明:AECOPD临床管理研究的核心结局指标集》解读
- 2023年
- 2022年,欧洲呼吸学会(ERS)发布《ERS声明:AECOPD临床管理研究的核心结局指标集》,首次官方明确了该领域临床研究需评价和报告的核心结局指标集(COS-AECOPD),并为每个结局指标推荐了单一测量工具,涵盖生存结局、治疗成功、呼吸困难、生活质量等17个核心结局指标。本文拟对声明中COS-AECOPD构建方法及相关条目进行分析与解读,以期为我国后续临床试验的方案设计及实施开展提供参考。
- 唐欢陈贵华李琴周锡鑫
- 关键词：急性加重声明
- 微信平台在慢性阻塞性肺疾病患者延伸管理中的应用被引量：28
- 2017年
- 目的探讨微信平台在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者延续管理中的应用效果。方法选取2015年3月至2016年6月于该院住院治疗的COPD患者115例,按随机数字表法分为对照组(58例)和观察组(57例),对照组给予常规延续护理,观察组在常规延伸管理基础上采用基于微信平台的管理模式,连续干预6个月。比较两组患者急性加重住院次数、自我护理能力水平和生活质量等。结果出院后6个月,观察组患者急性加重住院次数低于对照组,自我护理能力总分及自我护理技能、健康知识水平维度评分均高于对照组,生活质量及焦虑、日常生活状况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD采用基于微信平台的延续管理,可减少患者急性加重住院次数,提高其自我护理技能和健康知识水平,减轻焦虑水平,提高患者的生活质量。
- 陈贵华吴松亮罗晓庆李琴吴茜王燕
- 关键词：延续管理
- 肺康复对中重度慢性阻塞性肺疾病患者运动耐力和生活质量的影响被引量：33
- 2012年
- 目的观察运动疗法结合健康教育的肺康复对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者运动耐力和生活质量的影响。方法选取2009年1月至2010年6月在我院呼吸内科住院的中重度COPD稳定期患者86例，按随机数字表法分为观察组（n=46例）和对照组（n=40例），2组患者均进行呼吸内科常规治疗，观察组在此基础上增加运动疗法和健康教育相结合的肺康复治疗，对照组仅通过电话随访进行健康宣教和康复训练指导。记录2组患者入组前1年和入组1年后的平均复发住院次数、住院时间和入组患者总卧床时间，并评价其人组前1年和人组1年后的6min步行距离（6MWD）和生活质量。结果入组前1年，2组患者的年平均复发住院次数、住院时间和入组患者总卧床时间组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；入组1年后，观察组的年平均复发住院次数、住院时间和入组患者总卧床时间分别为（2．03±0．89）次、（12．8±1．5）d和（456±68）d，与组内治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．05），同时与对照组的（3．63±0．82）次、（14．4±1．5）d和（539±69）d比较，差异亦有统计学意义（P〈0．05）。入组前1年，2组患者的6MWD和生活质量评分组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；入组1年后，观察组的6MWD和生活质量评分均显著改善，与组内入组前1年和对照组入组1年后比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论长期运动疗法结合健康教育的肺康复不仅可以增强COPD患者的运动耐力，还可改善其生活质量，减轻其经济负担。
- 陈贵华周向东虞乐华刘益群李琪
- 关键词：运动疗法健康教育住院
