陈美华
- 作品数：6 被引量：16H指数：2
- 供职机构：南通市第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 加速器治疗床对不同角度射野吸收剂量的影响被引量：11
- 2008年
- 全面考虑吸收剂量的影响因素使肿瘤获得准确的处方剂量是保证放射治疗效果的重要环节。除了真空垫等体位固定装置对吸收剂量有影响外，治疗床也会影响肿瘤部位吸收剂量。而且射野角度不同则通过治疗床的厚度和部位不同，所产生的影响也不同，即治疗床透射因子不能简单地归为某一固定值而应与射野角度有关。
- 鞠永健陈美华汤娅红徐澄王高仁吴迪军
- 关键词：治疗床射野加速器肿瘤部位处方剂量
- 放疗中评估不同剂量分布治疗方案效果的方法比较被引量：3
- 2004年
- 目的 比较肿瘤控制概率 (TCP)及等效均匀剂量 (EUD)在评估不同剂量分布治疗方案时受生物学参数取值变化的影响程度。方法 根据TCP和EUD的定义推出各自的计算公式。假设治疗后肿瘤内的剂量为正态分布 ,将肿瘤分为很多体积相等的小体元 ,用蒙特卡罗方法对这些小体元的剂量进行模拟 ,根据计算画出不同放射敏感性 (α)及克隆源性细胞倍增时间 (Tp)取值时的TCP或EUD与剂量取值标准差 (Sd)之间的关系曲线进行分析。结果 TCP与Sd 的关系曲线受肿瘤生物学参数取值的影响较大 ,而EUD与Sd 的关系曲线则基本不受影响。结论 在对不同病人间剂量不均匀分布的治疗方案进行比较时 ,如果已经准确获得了肿瘤生物学参数的取值 ,则使用TCP方法较好 ,否则应使用EUD方法。
- 鞠永健陈美华孙福印张良安雷呈志
- 关键词：肿瘤控制概率生物学参数肿瘤放射疗法
- 探讨放疗中获得最佳治疗效果的剂量分布
- 2003年
- 目的 探讨放射治疗中获得最大肿瘤控制概率 (TCP )的剂量分布。方法 在假设肿瘤部位治疗能量一定的情况下 ,根据提出的TCP计算模型 ,用拉格朗日乘子方法推导出任意肿瘤生物学参数取值分布时获得最大TCP的条件。在假设的生物学参数取值和分布下 ,通过计算画出最佳剂量分布和剂量均匀分布时TCP与肿瘤中平均剂量的关系曲线进行分析。结果 在参数取值分布不均匀时 ,最佳剂量分布时TCP与肿瘤中平均剂量的关系曲线要好于剂量均匀分布时的曲线 ,而且随着参数取值不均匀性的增加 ,两者的差距变大。
- 鞠永健陈美华张良安孙福印雷呈志
- 关键词：最佳治疗效果拉格朗日乘子
- 放疗科鼻咽癌患者的护理心得
- 2009年
- 陈美华
- 关键词：鼻咽癌放疗科护理
- 南通市某三甲医院近三年转诊异地的医保患者情况分析及建议被引量：1
- 2022年
- 目的:分析南通市某三甲医院近三年MIPROP(转诊异地的医保患者)情况,为南通地区医院专科建设和MIPROP管理提供依据。方法:查阅医院近三年转诊异地患者的申请表,获取转诊的人次、病因、申请科室、转往地区及转诊原因等数据并进行分析。结果:2018年-2020年,医院每年的MIPROP比例分别为0.93%、0.92%及0.8%;转诊患者病因主要是肿瘤、心血管、肾脏、结直肠、骨科和眼科相关疾病;主要转诊申请科室为心胸外科、肿瘤科、肾内科、胃肠甲乳外科、消化内科、眼科、血液内科及儿科;90%左右的转诊患者去向为上海和南京。近三年来,患者及家属要求转诊的比例逐年上升,而专科建议转诊比例逐年降低。结论:南通地区医院仍需加强MIPROP较多的肿瘤、心血管和肾脏等相关疾病诊疗专科建设以进一步提升服务能力、满足群众看病需求。
- 陈美华曹阳
- 关键词：医疗保险
- 南通某三甲医院2018年医保外伤患者收治情况分析被引量：1
- 2020年
- 目的:分析南通市第一人民医院2018年医保外伤患者的收治情况,为该类患者的医保管理提供依据和建议。方法:调阅医院电子病历系统中2018年入住该院的1387例医保外伤患者临床数据,分析患者人群、受伤时间、受伤原因及损伤部位等流行病学特征。结果:医保外伤患者占医保患者比例2.84%,医保支付0.44亿,占医保支付总费用5.4%,人均费用31723元,是医保患者平均支付费用的1.9倍;医院审批发现不符合医保支付条件的有51人,涉及费用229.5万元;医保外伤患者男女比例为0.89∶1,女性的发生率高于男性;50岁以上患者占76.57%;城市和农村居民比例为1.06∶1;74.07%的患者能在意外发生后2天内就医;平均住院天数为12.48±9.87天;8月和9月发生率最高(9.66%);1254例(90.41%)为意外摔伤,入住科室主要为骨科、脊柱外科、神经外科、手外科、烧伤整形科。结论:南通地区医保外伤患者以中老年人为主,受伤原因主要是意外摔伤,受伤部位主要是四肢伤、脊柱伤及颅脑伤,治疗费用较高。建议:①医院需要做好医保外伤患者的支付审批工作,防止不符合条件的该类患者进入医保支付范畴。②医保管理部门联合医院做好防跌倒、防摔伤相关医疗知识的基层宣传工作,尤其对中老年人群普及防意外摔伤相关医学知识及相关预防措施。③医保管理部门做好意外跌倒摔伤发生后及时就医理念宣传,提高社区医疗机构诊疗能力,能够及时评估患者病情并进行处置或转诊。
- 陈美华王逸陈倩曹阳张艳华
- 关键词：医疗保险外伤
