陈琪珍 作品数:35 被引量:192 H指数:9 供职机构: 上海市第一人民医院 更多>> 发文基金: 上海市宝山区科技发展基金 上海市教育委员会重点学科基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
妊娠中期血、尿人绒毛膜促性腺激素水平与不良妊娠结局的关系 被引量:3 2008年 目的探讨妊娠中期血、尿人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平与不良妊娠结局(妊娠高血压疾病、早产、胎膜早破)的关系。方法留取709例妊娠中期孕妇的尿样测定β-HCG标准浓度,同时抽取血清测定β-HCG值,随访病史资料至分娩。观察血、尿β-HCG水平与不良妊娠结局的关系。结果709例孕妇中,正常妊娠504名,发生妊娠高血压疾病42例,胎膜早破94例,早产69例。合并妊娠高血压疾病、胎膜早破和早产孕妇的血β-HCG值分别为(2.63±0.42)、(1.90±0.56)和(1.69±0.32)nmol/L,尿β-HCG标准浓度分别为(304.6±54.2)、(256.3±61.7)和(273.5±50.4)ng/mg,均明显高于正常孕妇的(0.88±0.32)nmol/L及(146.3±47.8)ng/mg(P值分别<0.05、0.01)。当孕妇血β-HCG>2倍中位数时,其妊娠高血压疾病、胎膜早破、早产的发生率分别为4.5%、11.2%和5.7%;尿β-HCG>2倍中位数时,分别为5.1%、8.9%和5.4%,均明显高于β-HCG≤2倍中位数孕妇(P值分别<0.05、0.01)。结论妊娠中期血、尿β-HCG水平异常升高是胎盘功能障碍的早期信号,也是发生各种不良妊娠结局的危险信号。测定尿β-HCG较抽取血清更具优越性。 唐龙英 左万兴 陈琪珍 孙廷慰 王天舒 晋华关键词:中期妊娠 绒毛膜促性腺激素 妊娠高血压疾病 胎膜早破 一次性阴道镜用阴道窥器 本实用新型公开了一种一次性阴道镜用阴道窥器,其包括两个匙形叶片,两个匙形叶片的外表面包绕有透明的隔膜,两个匙形叶片与隔膜一体成型,两个匙形叶片闭合时隔膜向两个匙形叶片的内侧折叠,两个匙形叶片张开时隔膜向两个匙形叶片的外侧... 吴晶晶 陈雄 陈琪珍 周红 施佳艳 梁小妍 马丽 顾学敏 杨海彦 徐小四 张琪 郑琳文献传递 TCRA联合具有聚乳酸手术保护膜的宫腔隔离器对预防中重度宫腔粘连术后复发的疗效 被引量:7 2019年 目的探讨宫腔镜直视下分离粘连术(TCRA)术中联合具有聚乳酸手术保护膜覆层的宫腔隔离器对预防中重度宫腔粘连(IUA)术后复发的临床疗效。方法将60例接受TCRA的中重度IUA患者随机分为A组、B组、C组,各20例,分别在术中采用聚乳酸手术保护膜的宫腔隔离器、宫内节育器、聚乳酸手术保护膜,术后均采用雌、孕激素进行人工周期治疗3个周期。于术后3个月常规进行第二次宫腔镜检查,评估IUA改善情况。并观察患者第二次宫腔镜检查术后1、2、3个月月经周期、经期、月经量的恢复情况。结果A组治愈率显著高于B组、C组(P<0.05),B组、C组治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月三组宫腔容积明显增大,子宫内膜厚度明显增厚,A组的改善程度、术后再粘连的发生率明显优于B组、C组(P<0.05)。B组术后3个月宫腔容积明显大于C组(P<0.05),而两组子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。第二次宫腔镜检查1个月A组月经量明显改善,术后3个月与B组、C组比较,A组月经周期规律,月经天数明显延长,月经量也明显增加(P<0.05)。结论TCRA术中采用具有聚乳酸手术保护膜覆层的宫腔隔离器,可有效改善中、重度IUA患者月经异常,降低术后再粘连。 马丽 陈雄 陈琪珍 施佳艳 付瑜关键词:聚乳酸 复发 腹腔镜辅助阴式全子宫切除加圆韧带悬吊对性生活的影响 被引量:10 2012年 目的:探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)加圆韧带+阴道顶端悬吊重建盆底对术后性生活质量的影响。方法:我院2009年4月至2011年4月妇科住院的LAVH两组患者共50例,均为子宫良性疾病。观察组:28例行LAVH联合盆底重建悬吊术,对照组22例未行圆韧带悬吊的LAVH患者。结果:观察组术后6个月阴道长度为(9.43±1.14)cm,对照组:术后6个月阴道长度为(7.49±1.03)cm差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月性生活评分(8.71±1.41),12月性生活评分(9.39±1.07),对照组:6个月性生活评分(5.18±1.84),12个月性生活评分(7.32±1.43)差异有统计学意义(P<0.05)。两组的出血量、手术时间及住院时间比较,无差异(P>0.05)。所有手术均顺利完成,无并发症产生,而且随访时间内临床症状均逐渐减轻或者消失。结论:腹腔镜辅助阴式全子宫切除圆韧带悬吊,不增加手术风险,对术后性生活的影响小,更利于患者身心健康。 张琪 陈雄 陈琪珍关键词:性生活 5-氟尿嘧啶局部应用对人乳头状瘤病毒高危阳性的CINI年轻患者转归的影响 陈琪珍 田淑娜 陈雄加速康复外科在单孔腹腔镜全子宫切除术围手术期的应用 被引量:4 2020年 目的:分析加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在单孔腹腔镜全子宫切除术(laparoendoscopic single site surgery-total hysterectomy,LESS-TH)围手术期的应用效果。方法:选取在2017年2月至2018年9月于上海市第一人民医院宝山分院行LESS-TH的患者86例,随机分为对照组和观察组。对照组患者采用常规康复方案处理,观察组患者采用ERAS处理,分析两组患者处理后的临床疗效。结果:观察组患者排气、排便、留置尿管及住院时间短于对照组,手术日补液量少于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后2,8,12,24 h时,观察组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术前,两组患者炎症因子、营养指标水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。术后,观察组患者血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)水平高于对照组,C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者恶心、呕吐发生程度优于对照组,并发症率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:ERAS应用于单孔腹腔镜下子宫切除术可加快患者恢复,抑制炎症反应,减轻术后疼痛,减少术后并发症。 施佳艳 陈琪珍 金琦 沈泳坚 陈雄关键词:加速康复外科 全子宫切除术 单孔腹腔镜 炎症反应 并发症 宫腔镜子宫肌瘤切除术后应用缩宫素鼻喷雾剂的临床分析 田淑娜 陈琪珍 陈雄脂质过氧化作用对胎儿生长受限发病及其与脐动脉血流阻力变化的相关性分析 被引量:3 2015年 目的:分析脂质过氧化作用对胎儿生长受限(FGR)发病及其与脐动脉血流阻力变化的相关性。方法:选取我院收治的40例孕妇为观察对象,均孕32周后确诊为FGR,以同期收治的36例正常孕妇为对照组,于孕晚期治疗前(30-36+6周)和孕足月临产前(37-40周)测定其新鲜中段尿液8-iso-PGF2α水平,对两组孕妇和新生儿的一般资料、不同孕期的8-iso-PGF2α水平进行比较,比较两组孕妇孕晚期血细胞比容(HCT)、脐动脉血流收缩期峰值与舒张期峰值之比(S/D)、血流阻力指数(RI)、血流脉动指数(PI)等各项指标。结果:两组孕妇的一般资料相比,无明显差异,无统计学意义(P〉0.05),两组新生儿的身长和体质量比较有明显差异,具有统计学意义(P〈0.05);观察组孕妇孕晚期和经治疗后孕足月尿液8-iso-PGF2α水平均明显高于对照组,具有统计学意义(P〈0.05);观察组孕晚期治疗前HCT、S/D、RI与PI等各参数均明显高于对照组,具有统计学意义(P〈0.05),但上述各项指标与尿液8-iso-PGF2α水平无明显相关性(P〉0.05)。结论:脂质过氧化作用于胎儿生长受限(FGR)孕妇孕期明显增强,脐动脉血流阻力也明显升高,但脂质过氧化作用与脐动脉血流阻力变化无明显相关性。 马丽 梁小妍 陈琪珍 徐小四关键词:胎儿生长受限 脂质过氧化作用 8-ISO-PGF2Α 妊娠高血压和先兆子痫患者血清Ca^(2+)和Mg^(2+)水平变化的临床意义 被引量:2 2019年 目的探究妊娠高血压(PIH)和先兆子痫(PE)患者血清Ca^(2+)和Mg^(2+)水平变化的临床意义。方法选取我院妇产科2015年9月-2018年9月收治的PIH和PE患者以及健康孕妇各100例。收集受试者的年龄、体质指数(BMI)、收缩压、舒张压、生产次数、避孕药史和堕胎史等临床资料。采集受试者清晨空腹静脉血,采用全自动生化分析仪评估血清Ca^(2+)和Mg^(2+)水平,分析各组受试者临床特征及Ca^(2+)和Mg^(2+)水平的关系。结果三组研究对象间年龄、BMI、孕周、生产次数、避孕药史和堕胎史差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,PIH组和PE组的收缩压和舒张压均较高,Ca^(2+)和Mg^(2+)水平显著较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。分层分析显示,三组的BMI分层差异无统计学意义(P>0.05)。然而,PIH组和PE组的低水平Ca^(2+)和Mg^(2+)例数显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果表明年龄≥40岁、Ca^(2+)和Mg^(2+)低水平均为PIH和PE的独立风险因素(P<0.05)。结论 PIH和PE患者Ca^(2+)和Mg^(2+)水平显著降低,Ca^(2+)和Mg^(2+)低水平也是PIH和PE的独立危险因素。 马丽 崔佳锦 徐小四 田淑娜 陈琪珍关键词:妊娠高血压 先兆子痫 CA2+ 缩宫素鼻喷雾剂对减少人工流产手术后出血的临床研究 被引量:12 2017年 人工流产能够快速而有效地终止妊娠,是避孕失败的补救方法,也是终止非意愿妊娠的主要手段。而人工流产后因宫缩乏力、组织残留等,常导致患者持续出血、出现贫血、宫内感染等症状,这些并发症影响了患者的身心健康和生命质量。上海市第一人民医院宝山分院对2015年12月至2016年11月间就诊的100例人工流产妇女使用缩宫素鼻喷雾剂进行治疗以减少人工流产手术后出血,疗效肯定,现将结果报道如下。 陈琪珍 田淑娜 陈雄关键词:人工流产后 手术后出血 非意愿妊娠 终止妊娠