陈燕文 作品数:18 被引量:75 H指数:5 供职机构: 北京大学人民医院 更多>> 发文基金: 北京大学人民医院研究与发展基金 国家科技支撑计划 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 更多>>
支气管哮喘患者中变应性支气管肺曲霉病的检出及临床特点初步调查 被引量:33 2011年 目的观察支气管哮喘(简称哮喘)患者中曲霉过敏试验阳性的比例、变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的检出比例及ABPA患者的临床及影像学特点。方法选取2010年3—9月在北京大学人民医院门诊就诊的非吸烟成年(≥18岁)哮喘患者200例,行过敏原皮肤点刺试验,血嗜酸粒细胞计数、血清总IgE测定、血清抗烟曲霉、抗多价霉菌特异性IgE测定及影像学检查、肺通气功能测定。结果200例患者中烟曲霉皮肤点刺试验阳性者共11例(5.5%),其中5例患者诊断为ABPA,男2例,女3例,年龄为19~62岁,病程为15—40年。临床上均有咳嗽、喘息等典型哮喘症状,其中4例患者肺功能显著下降,血清总IgE及烟曲霉特异性IgE均明显升高,3例患者血嗜酸粒细胞升高,3例患者胸部cT可见中心性支气管扩张。结论我国ABPA的患病率长期被低估,ABPA患者临床表现与单纯的哮喘难以区分,但病程长,肺功能下降更显著。烟曲霉过敏原皮试和血清总IgE是诊断本病的重要提示指标。 马艳良 张为兵 余兵 陈燕文 母双 崔月莉关键词:曲霉菌病 变应性支气管肺 哮喘 患病率 肺隐球菌病20例临床分析 被引量:7 2020年 随着免疫受损人群的增加,肺隐球菌病发病率逐渐增加。近年来有关免疫正常人群感染的报道也日益增多。肺隐球菌病临床表现缺乏特异性,影像学表现多样,容易误诊和漏诊。为提高对该病的认识和诊治水平,现对北京大学人民医院2009年至2019年收治的20例肺隐球菌病患者临床资料进行回顾分析。 李胜男 高占成 陈燕文关键词:肺隐球菌病 预后 小气道阻塞综合征和肺功能非特异性表现的肺功能特点与临床研究 目的分析小气道阻塞综合征(SAOS)和肺功能非特异性表现(NSP)患者的肺功能特点及临床影像诊断。方法纳入1933例成年人肺功能结果,选取SAOS和NSP的肺功能数据和临床影像分析。结果SAOS患者53人,NSP患者61... 周德训 魏敬安 陈青 改军 陈燕文 高占成免疫功能低下状态患者罹患新型冠状病毒感染的临床分析 2025年 目的:分析免疫功能低下状态患者罹患新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019,COVID-19)的临床特征,并与免疫功能正常患者进行比较。方法:采取单中心回顾性观察性研究方法,纳入于2022年12月至2023年10月在北京大学人民医院确诊为COVID-19的213例住院患者,分为免疫功能低下组(102例,47.9%)和免疫功能正常组(111例,52.1%),比较两组间的临床资料。将免疫功能低下组分为死亡组(18例,17.6%)和非死亡组(84例,82.4%),对两组的实验室检查指标进行比较,进一步对其中数据完整的死亡组(10例,9.8%)和非死亡组(36例,35.3%)的淋巴细胞亚群进行差异分析。结果:免疫功能低下组重型、危重型比例以及病死率均高于免疫功能正常组(47.1% vs. 40.5%、18.6% vs. 9.0%、17.6% vs. 9.0%, P<0.05)。与免疫功能正常组相比,免疫功能低下组接种疫苗比例偏低(26.5% vs. 44.1%, P<0.05),多合并高血压、肾脏疾病及感染(63.7% vs. 48.6%、30.4% vs. 9.0%、49.0% vs. 19.8%,均 P<0.05),影像学表现实变影比例、接受抗病毒治疗比例和核酸阳性持续时间均偏高[40.2% vs. 18.9%、48.0% vs. 30.6%、14(7.0,19.3)d vs. 9(7.0,18.0)d,均 P<0.05],乳酸脱氢酶、降钙素原、白细胞介素-6和铁蛋白水平显著高于免疫功能正常组(均 P<0.05)。死亡组的中性粒细胞、C反应蛋白、PCT、IL-6、铁蛋白和D-二聚体水平均显著高于非死亡组(均 P<0.05),但淋巴细胞、CD4 +T细胞、CD8 +T细胞、B细胞计数和血红蛋白均显著低于非死亡组(均 P<0.05)。 结论:免疫功能低下状态患者重型和危重型超过60%,病死率较高,机体清除新冠病毒能力下降。淋巴细胞总数、CD4 +T细胞、CD8 +T细胞和B细胞减少,降钙素原、铁蛋白和D-二聚体升高提示患者预后不良。 李胜男 倪文涛 李冉 陈燕文 高占成关键词:免疫 冠状病毒感染 肺炎 疾病特征 支气管哮喘患者白细胞介素-4、-5、-10启动子单核苷酸多态性 被引量:2 2014年 支气管哮喘(以下简称哮喘)是由多种遗传与环境因素共同参与的疾病.气道慢性炎症是哮喘最重要的发病机制,包括多种IL在内的不同细胞因子间形成相互联系的网络,在气道炎症形成过程中起重要作用.IL水平受多方面因素的综合调控,遗传因素即是其中重要的一部分.IL启动子区存在一系列单核苷酸多态性(SNP)位点,不同等位基因可能通过影响转录因子与启动子的结合,进而影响IL基因的转录.本研究对哮喘患者IL-4、IL-5及IL-10启动子片段进行扩增并测序,以期了解其启动子SNP在哮喘患者中的分布特征及其与哮喘表型的相关性. 张茉沁 王璐 许航 马艳良 余兵 陈燕文 高占成关键词:单核苷酸多态性 哮喘患者 支气管哮喘 白细胞介素-4 气道慢性炎症 IL-4 肺功能非特异性表现的特点与临床意义 被引量:8 2013年 目的 分析肺功能非特异性表现(NSP)患者的肺功能及临床影像诊断的特点,探讨其临床意义.方法 纳入北京大学人民医院呼吸科肺功能室2009年7月1日至2010年2月24日成年患者1933例的肺功能结果,选取其中NSP患者的肺功能数据、临床诊断及影像资料,与肺功能正常人群进行比较分析.正态分布数据组间比较采用t检验,非正态分布数据组间比较采用Mann-Whitney U检验,率的比较采用x2检验.结果 NSP组61例,对照组1017例,体重指数分别为(24.5±4.6)和(24.5±3.8) kg/m2,差异无统计学意义(=0.008,P >0.05);年龄的中位数(四分位间距)分别为64(49 ~74)和56(42 ~70)岁,吸烟指数的中位数(四分位间距)分别为0.4(0 ~20)和0(0~10)包年,差异均有统计学意义(Z值分别为-2.209和-2.571,均P<0.05).NSP组FEV1占预计值%、FVC占预计值%、FEV1/FVC、残气容积占预计值%和肺总量占预计值%的中位数(四分位间距)分别为69% (66% ~73%)、75%(70%~77%)、75% (73% ~78%)、118%(105% ~ 145%)和86% (82% ~ 93%),均显著低于对照组[95%(87%~104%)、98% (90% ~ 106%)、79%(76%~84%)、101%(88% ~114%)和94% (88% ~ 102%)],差异均有统计学意义(Z值为-13.059~-5.185,均P<0.05).NSP组和对照组的残气容积/肺总量分别为(52±11)%和(39±9)%,差异有统计学意义(t=-10.351,P<0.05).肺总量显著降低提示有通气受限,而残气容积和残气容积/肺总量显著升高则提示有气体潴留.NSP组患者的临床诊断包括阻塞性和限制性疾病,部分患者的影像学显示肺部病变严重,有31例无肺部疾病诊断.结论 年龄和吸炯可能对NSP产生影响,肥胖对NSP的影响有限.NSP具有阻塞性和限制性通气功能障碍的特点,但其临床病变范围广泛,无疾病特异性,临床意义有限. 周德训 魏敬安 陈清 改军 陈燕文 高占成关键词:呼吸功能试验 患SARS医务人员康复者心理健康状况的调查 传染性非典型肺炎即严重急性呼吸道综合征(SARS),是一个全新的疾病,SARS肆虐期间一部分医务人员不幸患上SARS,经治疗他们大部分恢复了健康,回到了工作岗位上,2年后的今天他们的心理健康情况如何。我们于2005年4月... 余兵 陈燕文 何权瀛 崔月莉文献传递 关注呼吸道病毒感染 2013年 H7N9型禽流感是一种新型禽流感,2013年3月底在上海和安徽两地分别发现了H7N9型禽流感患者,人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状,如发热、咳嗽、少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛租全身不适。其实除了H7N9,还有许多呼吸道病毒感染也能引起同样的症状。 陈燕文 韩腾 章亚琼 王珏 杨冬红 王芳 闫涵 周德训 李冉关键词:呼吸道病毒感染 流感样症状 禽流感 全身不适 肌肉酸痛 潜伏期 76例严重急性呼吸综合征医务人员康复期肺功能与胸部CT情况分析 被引量:2 2005年 目的了解罹患严重急性呼吸综合征(SARS)的医务人员康复期的肺部情况,以及本病对肺功能的影响。方法选取确诊为SARS的医务人员76例,出院后进行症状问卷调查、胸部CT、肺功能测定及SaO2检查。结果出院后主要表现为乏力67例(882%),脱发57例(750%),骨关节疼痛54例(711%),气短31例(408%),痤疮20例(263%),心悸18例(237%),下肢水肿15例(197%),月经紊乱12例(占女性患者194%)。胸部CT异常41例(539%),主要表现为弥漫或散在的磨玻璃样改变、弥漫或局限的小叶间隔增厚或纤维条索影,其中5例合并胸膜结节(66%),3例合并牵引性支气管扩张(39%)。出院(71±14)d时76例SARS医务人员中4例表现弥散功能降低(53%),1例为轻度阻塞性通气功能降低,1例为呼气中期流速降低,40d后对上述6例进行肺功能复查,其中仅1例仍为轻度阻塞性通气功能降低,其余4例弥散功能、1例呼气中期流速均恢复正常。共16例有通气储备不佳(211%),结果为57%~85%,平均(795±70)%。出院后76例SaO2测定结果为96%~100%,平均(985±09)%。结论SARS治愈后仍有部分后遗症状,胸部CT有部分异常,肺功能总体恢复良好,未遗留明显功能异常。 陈燕文 余兵 何权瀛 陈青 黄学萍 魏敬安 杜湘柯 朱奇志 张正 樊春红 王占伟 朱晓静关键词:胸部CT 肺功能 医务人员 康复期 弥散功能 严重急性呼吸综合征 哮喘患者呼出气冷凝液检测及临床意义 目的:了解哮喘患者呼出气冷凝液中NO、IL-4、IFN—r含量,并探讨激素的影响及其在临床中应用的意义。
方法:支气管哮喘患者40例,其中初诊轻、中度非激素治疗组(简称未治疗组)20例,轻中度慢性持续期激素治疗... 陈燕文 何权瀛 尚颖 改军关键词:哮喘 呼出气冷凝液 激素治疗 糖皮质激素 氧化应激 文献传递