陈拉妮
- 作品数：19 被引量：156H指数：6
- 供职机构：顺德第一人民医院更多>>
- 发文基金：佛山市卫生局医学科研立项课题广东省卫生厅资助课题佛山市医学类科技攻关项目更多>>
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- 中晚期宫颈癌超选择动脉灌注化疗栓塞的临床疗效被引量：3
- 2005年
- 目的 探讨超选择动脉灌注化疗栓塞术(以下简称介入治疗)治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法 选择经活检确诊为宫颈癌临床分期Ⅱb以上患者2 3例,取股动脉为穿刺点,采用Seldinger’s技术超选择插管至双侧子宫动脉下行支或主干,灌注栓塞卡铂30 0mg/m2 (总量的2 / 3双侧灌注,余1/ 3混合于明胶海绵中进行栓塞) ,然后将导管退至髂内动脉前干,再灌注化疗药:博莱霉素30mg/m2 。结果 经介入治疗后肿瘤破溃出血可立刻止血,肿瘤体积明显缩小,肿瘤组织病理检查显示癌细胞变性坏死,坏死于术后4 8h开始明显,并随时间推移而增加。介入治疗近期有效率为87% ,其中78%患者治疗后获得根治手术机会。介入治疗后获得并行根治手术的18例患者中15例术后至今无复发或转移。结论 超选择动脉灌注化疗栓塞对中晚期宫颈癌有良好的近期疗效,病灶缩小部分患者可获得手术机会,大大提高了生活质量和生存率。
- 陈拉妮曾燕李维强何洁仪
- 关键词：中晚期宫颈癌疗效观察
- 年轻宫颈癌患者两种卵巢移位方法的比较被引量：6
- 2005年
- 目的分析年轻宫颈癌患者行根治性手术时的两种不同部位的卵巢移位法的临床结局。方法在17例宫颈癌患者行广泛全宫+盆腔淋结清扫(或)+腹壁下动脉插管后,把经快速冰冻报告为正常的卵巢移位在两个不同的位置。A组(腹膜外组)8例:卵巢移位在同侧髂嵴上2cm的皮下。B组(腹膜内组)9例:卵巢移位在同侧髂嵴上2cm的腹膜内。术后按需行外照射治疗11例及(和)动静脉化疗13例,分别测定术前、术后及放化疗后血清性激素水平;彩超检测两组术后卵巢血流阻力(RI);列表记录临床症状体征。结果两组术前术后及放化疗后血清性激素水平差异无显著性(P>0.05);卵巢血流阻力差异无显著性(P>0.05);临床无更年期症状出现,但A组出现周期性移位部位囊性包块及胀痛,急诊率、囊肿处理率明显高于B组,差异有显著性(P<0.01)。结论年轻宫颈癌患者行卵巢移位应选择移位于腹膜内,以避免术后局部并发症。
- 陈拉妮李维强曾燕
- 关键词：腹壁下动脉插管卵巢移位血流阻力外照射治疗腹膜内彩超检测
- 剖宫产率升高及指征的变迁有关因素分析被引量：23
- 2005年
- 目的:分析剖宫产率升高的原因,指征发生的变迁及剖宫产合理应用情况。方法:采用回顾性分析的方法,对1982～2002年共9163例在该院产科住院分娩产妇的剖宫产病例进行回顾分析。结果:剖宫产各因素所占的比例发生了明显变化,臀位、胎儿窘迫、前次剖宫产、产科并发症、头盆不称、社会因素成为剖宫产的主要指征。结论:提高产科医生的技术水平,加强围产期及孕产期保健和监护,重视产程观察,防治产科并发症,提高产科及新生儿医学质量,正确掌握剖宫产指征,在一定程度上可降低剖宫产率。
- 严舜华谭惠民陈拉妮
- 关键词：剖宫产剖宫产率
- 产后会阴水肿330例临床处理分析被引量：32
- 2006年
- 目的检验硫酸镁湿热敷+周林频谱仪局部照射治疗产后会阴水肿的效果。方法将330例足月顺产后会阴水肿的产妇随机分二组,1、治疗组:应用硫酸镁湿热敷+周林频谱仪局部照射治疗(205例);2、对照组:硫酸镁湿热敷治疗(125例),疗程均为2～3天,并比较两组方法的治疗效果。结果治疗组的平均起效时间为1.0±0.3天,对照组平均起效时间为2.1±0.8天。治疗组有效205例,对照组有效101例,无效24例,两者经统计学检验,差异有显著性。结论硫酸镁湿热敷+周林频谱仪局部照射治疗会阴水肿从疗效及起效时间方面均明显优于硫酸镁湿热敷。
- 李雪芬陈拉妮
- 关键词：会阴水肿
- 240例卵巢子宫内膜异位症的诊断与治疗方式的探讨被引量：2
- 2005年
- 目的:探讨卵巢子宫内膜异位症的临床特点,提高术前诊断率和探讨最佳的治疗方式。方法:回顾性分析经手术和病理确诊为卵巢内异症240例的诊治过程。结果:全部病例42.5%有痛经症状。而单纯卵巢病变75%轻度痛经,5%中度痛经,无重度痛经;合并盆腔子宫病灶的有38.68%中～重度痛经,有1.89%轻度痛经。分期Ⅰ期占3.3%,Ⅱ期24.58%,Ⅲ期62.92%,Ⅳ期9.17%。血清CA125异常率为72.5%,浓度与临床分期呈正相关。临床诊断符合率为79.6%,B超的诊断符合率为60%,术中行卵巢内异症囊肿剥离有87.1%会剥破。保守性手术中的腹腔镜手术所需的时间及出血量均短于和少于开腹手术组,差异有统计学意义,P<0.001。结论:痛经并非卵巢内异症的必见症状,痛经的有否及程度的严重性与卵巢内异症囊肿的大小无关,而与子宫及盆底病灶浸润的程度有关。术前辅助B超+CA125可帮助诊断,而确诊有赖于手术或腹腔镜检查,手术治疗是卵巢内异症的主要手段,镜下操作以视野清晰、粘连松解彻底、时间短、出血少为优势。术中宜穿刺吸收囊内巧克力液后再行囊壁剥除以减少盆腹腔污染。
- 陈拉妮黄春容
- 关键词：子宫内膜异位症卵巢手术腹腔镜
- 卡铂术前不同分级盆腔动脉灌注化疗宫颈癌组织内铂离子浓度的对比研究被引量：2
- 2009年
- 目的:对比术前超选择子宫动脉与髂内动脉前干灌注卡铂化疗宫颈癌癌组织内的铂离子浓度,为临床上选择合适的靶血管实施动脉化疗提供依据。方法:选择经病理检查证实为宫颈癌、且癌灶较大易于取材的患者14例,随机分为超选择子宫动脉灌注化疗组和髂内动脉前干灌注化疗组,以卡铂300mg/m2一次性给药。在灌注后0、10、20分钟分别钳取宫颈癌组织,测定标本内铂离子浓度。结果:①峰值及曲线形态:两组癌组织内铂离子浓度的高峰值均出现在化疗结束后即刻,且随时间的延长而快速下降,呈一下降曲线。超选择子宫动脉灌注化疗组的峰值是251.00±119.39ng/mg,髂内动脉前干灌注化疗组的峰值是186.73±110.66ng/mg,差异无统计学意义(P>0.05)。②浓度-时间曲线下面积(AUC0～20min)值:超选择子宫动脉灌注化疗组化疗后0～20分钟的癌组织内铂离子浓度AUC0～20min为3432.50±2099.94ng.min/mg,髂内动脉前干灌注化疗组为2722.36±1474.34ng.min/mg,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超选择子宫动脉灌注与髂内动脉前干灌注化疗后癌组织内铂离子无论是峰浓度还是AUC0～20min均无明显差别,但从减少动脉化疗并发症的角度,应根据宫颈癌的分期情况选择合适的靶血管实施动脉化疗。
- 陈春林王卫刘萍马奔曾北蓝刘翠陈拉妮
- 关键词：宫颈癌盆腔动脉灌注化疗
- 改良剖宫产术对预防产后出血的研究
- 2005年
- 目的:探讨减少剖宫产术中出血的方法.方法:实验组剖宫产术中在胎儿娩出后及胎盘娩出前用纱垫填压子宫下段切口处,同时应用缩宫素及/或前列素等常规加强宫缩的方法,不急于人工剥离胎盘,而于切口一侧角提前缝合2～3针,等待胎盘自然剥离后继续缝合至对侧角.对照组采用传统的方法按摩宫底或经人工剥离娩出胎盘后再行缝合子宫切口.缩宫素的应用同实验组.结果:实验组1 500例子宫下段式剖宫产术中平均出血279 ml,产后出血率为16.6%.对照组1 100例子宫下段式剖宫产术中平均出血量为352 ml,产后出血率为19.3%.两组比较差异有显著意义(P＜0.01).结论:剖宫产术中胎盘娩出前填压子宫下段结合提前缝合子宫切口可减少出血量,降低产后出血发生率.
- 黄春容陈拉妮
- 关键词：剖宫产产后出血
- 超选择动脉栓塞灌注化疗加手术治疗中晚期宫颈癌29例疗效分析被引量：2
- 2007年
- 目的：探讨中晚期宫颈癌经术前血管性介入动脉栓塞灌注化疗术后,分期逆转后获得行根治性手术的疗效。方法：选择活检确诊为宫颈癌临床分期Ⅱb、Ⅲa患者29例,术前行血管性介入动脉灌注化疗栓塞术,股动脉为穿刺点,采用Seldinger＇s技术超选择插管至双侧子宫动脉下行支或主干,灌注栓塞卡铂300 mg/m^2,2/3量灌注,1/3量混合于明胶海绵中进行栓塞,然后将导管退至髂内动脉前干,再灌注化疗药：鳞癌采用博来霉素45 mg/疗程,腺癌采用吡柔吡星60 mg/m^2加生理盐水100 ml分双侧灌注。介入术后15-20天给予根治性手术,随访5年,通过介入术后观察宫颈肿瘤的反应性、根治性手术的情况,淋巴结转移、复发、生存时间的长短来评价疗效。结果：29例患者经介入治疗后15-20天肿瘤体积明显缩小或消除,近期效果显著,出现临床分期逆转后行根治性手术,术后病理检查显示4例患者癌细胞变性,坏死,7例宫旁浸润消失或显著减轻,6例脉管内癌栓,6例淋巴结转移。介入治疗加手术后至今无复发或转移12例。结论：根治性术前超选择动脉灌注化疗栓塞具有较好的缩减肿瘤,粘连松动的效果,不增加手术难度及术后并发症,可使原来无法手术的患者获得切除病灶的机会,术中出血少,手术时间缩短,组织分离容易,手术彻底,不增加手术风险。
- 曾燕陈拉妮
- 关键词：中晚期子宫颈癌疗效分析
- 产科新生儿防盗管理系统临床应用效果调查被引量：4
- 2011年
- 目的:调查产科新生儿防盗管理系统的临床应用效果。方法:选取6 000例入住我院母婴同室新生儿,将2006年7月～2008年7月的3 000例设为对照组,将2008年8月～2010年12月的3 000例设为实验组。对照组新生儿未佩戴防盗标签,也未专门进行新生儿防盗安全管理,只进行常规巡视。实验组在新生儿进入爱婴区后即为其佩戴防盗标签,利用配套的计算机防盗安全管理系统进行动态监测。比较对两组新生儿进行动向安全监测所需时间及防盗标签是否造成新生儿皮肤受损、活动受限。在产妇和新生儿出院时常规对产妇进行满意度问卷调查。结果:实验组发生护理投诉6例(0.2%),对照组26例(0.9%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组2 969例(98.96%)产妇对护理管理感到满意,对照组2 776例(92.52%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。实验组观察新生儿动向所需平均时间为(20±3.3)s,对照组为(1 020±23.6)s,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组均未发生新生儿被盗、调包、错抱现象。实验组新生儿佩戴防盗标签后未发生皮肤受损、活动受限现象。结论:为新生儿使用防盗标签并利用配套计算机防盗安全管理系统进行动态监测保证了新生儿处于医护人员设置的监测范围内,为其提供可靠的防盗保护,从而提高产妇的满意度,减少医患纠纷。
- 何玉婵陈拉妮陈桂花
- 关键词：新生儿防盗安全管理
- 妊娠期糖尿病与妊娠结局分析被引量：5
- 2005年
- 目的: 探讨妊娠期糖尿病对母婴健康的影响, 以减少母婴并发症。方法: 分析该院住院分娩的妊娠期糖尿病及健康孕妇各69例的妊娠结局。结果: 妊娠期糖尿病组中妊高征、剖宫产、羊水异常、早产、巨大儿的发生率及围产儿死亡率(分别为30. 43%、69 .56%、15 .94%、27 5.4%、15. 49%、7. 04% ) 均高于对照组(分别为14. 49%、47. 83%、4 .35%、1 .45%、4. 35%、0 .00% ) (P<0. 05, P<0. 01)。结论: 妊娠期糖尿病对母婴健康有严重影响。
- 黄春容谭惠民陈拉妮杨成武
- 关键词：糖尿病妊娠围产儿
