陈志芳
- 作品数：15 被引量：82H指数：4
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金长江学者奖励计划更多>>
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- 硫化氢对油酸诱导急性肺损伤大鼠细胞外基质的调节作用被引量：2
- 2011年
- 目的探讨外源性硫化氢（H2S）对油酸诱导的急性肺损伤（ALI）大鼠细胞外基质（ECM）的调节作用。方法雄性SD大鼠35只，随机分为对照组（n=5）、油酸组（n=15）、油酸＋硫氢化钠（NariS）组（n=15）。油酸组大鼠尾静脉注射油酸0．1mL／kg；油酸＋NaHS组先腹腔注射NaHS56txmol／kg（溶于0．5mL生理盐水中），30rain后再尾静脉注射油酸0．1mlMkg。以上两组均分为2、4、6h三个观察点，每个点5只。对照组大鼠尾静脉注射0．1mL／kg生理盐水，观察6h。在观察时间结束后，麻醉大鼠，行支气管肺泡灌洗，灌洗液（BALF）沉渣行瑞士染色进行中性粒细胞（PMN）分类计数；取右肺上叶，计算湿重／于重（W／D）值；用ELISA法检测血浆、肺组织匀浆基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、组织金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）水平；用敏感硫电极法检测H2S水平。结果与对照组比较，油酸组2、4、6hPMN显著升高（P均〈0．01）；与油酸组比较，油酸＋NaHS组各时间点PMN显著降低（P均〈0．05）。与对照组比较，油酸组2、4、6h肺W／D值显著升高（P均〈0．01）；与油酸组比较，油酸＋NaHS组4、6h肺W／D值显著降低（P均〈0．05）。与对照组比较，油酸组2、4、6h血浆、肺组织匀浆H：s水平显著降低（P均〈0．01）；与油酸组比较，油酸＋NaHS组血浆、肺组织匀浆H2s水平4、6h显著升高（P均〈0．05）。与对照组比较，油酸组2、4h血浆、肺组织匀浆及6h血浆MMP-9水平显著升高（P均〈0．05）；与油酸组比较，油酸＋NaHS组4h血浆MMP-9水平显著降低（p〈0．05），2、6h血浆、肺组织匀浆及4h肺组织匀浆MMP-9水平降低，但差异无统计学意义（P均〉0．05）。与对照组比较，油酸组4h血浆、肺组织匀浆及6h肺组织匀浆TIMP-1水平显著降低（P均〈0．05）；与油酸组比较。油酸＋NaHS组2、4、6h血浆、肺组织匀浆TIMP-1水平升高
- 刘妍王海英刘文莉吴昊李瑞明陈志芳赵斌
- 关键词：急性肺损伤硫化氢细胞外基质基质金属蛋白酶-9组织金属蛋白酶抑制剂-1
- 硫化氢对apoE基因敲除小鼠肝脏内质网应激和脂质代谢的调节作用被引量：1
- 2013年
- 目的探讨硫化氢对apoE基因敲除（apoE-/-）小鼠肝脏内质网应激（ERS）和脂质代谢的调节作用。方法雄性C57BL／6J和apoE-/-小鼠随机分为C57BL／6J对照组、apoE。组、apoE-/-硫氢化钠（NariS）组和apoE。＋炔丙基甘氨酸（PPG）组，均给予高脂饮食。对照组和apoE。组，每日腹腔注射生理盐水，apoE。＋NariS组每日腹腔注射硫化氢供体NariS，56／amol·kg-1·d，apoE-/-＋PPG组每日腹腔注射胱硫醚-Y-裂解酶抑制剂PPG，30mg·kg-1·d-1，10周后处死小鼠。检测血脂含量，采用油红（）染色检测肝脏脂质沉积，蛋白质印迹检测肝脏ERS相关蛋白葡萄糖调节蛋白78（GRP78）、磷酸化蛋白激酶R样内质网激酶（PPERK）、真核翻译起始因子一2d（elF2a）和胆固醇代谢相关蛋白胆固醇调节元件结合蛋白2（SREBP-2）、低密度脂蛋白（LDL）受体水平，实时定量PCR检测GRP78、SREBP-2基因的表达。结果与对照组比较，apoE-/-小鼠体质量无明显变化，但血浆中总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）水平升高，肝脏脂质沉积增多，肝脏GRP78、PPERK和elF-2c蛋白表达显著升高；与apoE-/-小鼠比较，apoE-/- ＋NariS组小鼠血浆I。DL水平下降，肝脏脂质沉积改善，肝脏GRP78、p-PERK表达增多，p-elF-2ajelF2c比值增高，但肝脏SREBP-2、I。DI。受体的表达无明显变化。结论硫化氢可降低高脂饲养apoE。小鼠血浆I。DI．水平，改善肝脏脂肪沉积，上调GRP78蛋白及mRNA表达，促进PERK及elF2c~磷酸化，改善内质网功能，但对肝脏SREBP2、LDI，受体的表达无影响。
- 刘文莉陈志芳王海英涂家红关岚赵斌
- 关键词：硫化氢小鼠基因敲除脂代谢障碍
- 二氧化硫对高脂饲养大鼠肝组织胆固醇水平的影响被引量：1
- 2010年
- 目的探讨二氧化硫(SO_2)对高脂饲养大鼠肝组织胆固醇水平的影响。方法雄性SD大鼠28只,随机分为对照组(8只)、高脂组(10只)和SO_2组(10只)。留取肝组织冷冻切片,分别进行油红O染色、总胆固醇Philipin荧光染色、HE染色,并对油红O染色和总胆固醇染色结果进行图像分析。结果油红O染色显示,对照组肝组织学形态大致正常;高脂组肝细胞内、细胞间隙脂质呈弥漫沉积,肝小叶结构受损;SO_2组脂质沉积较高脂组明显减少(P<0.01),肝小叶结构受损程度减轻。总胆固醇Philipin荧光染色显示,对照组无阳性信号;高脂组荧光阳性信号强烈,且满视野,分布较均匀;SO_2组阳性信号荧光强度较高脂组明显减弱(P<0.01)。HE染色显示,对照组肝细胞形态正常;高脂组肝细胞含较大脂滴,肿大变圆,小叶中央区受累明显,肝细胞排列紊乱;SO_2组肝细胞内脂滴明显减少,肝细胞形态有所恢复,病变程度减轻。结论大鼠高脂饮食导致肝脏脂质代谢明显异常;外源性SO_2对大鼠高脂饮食所致肝脏脂质代谢有明显改善作用;推测该作用可能是其减轻动脉粥样硬化的机制之一。
- 王聪许玉芳孙华毅陈志芳李薇赵斌杜军保
- 关键词：二氧化硫胆固醇肝细胞脂代谢障碍
- 气体信号分子与急性肺损伤
- 急性肺损伤(ALI)是全身炎症反应综合征在肺部的表现,可进一步发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。本文指出内源性气体信号分子一氧化氮(NO)、一氧化碳(CO)和硫化氢(HZS )的发现为肺损伤等疾病的研究提供了一个全新...
- 陈志芳赵斌
- 关键词：肺损伤气体信号分子炎症反应氧化应激细胞凋亡
- 文献传递
- 硫化氢对油酸诱导急性肺损伤大鼠细胞外基质的调节作用
- 刘妍王海英刘文莉吴昊李瑞明陈志芳赵斌
- 抗生素联合用药与单药治疗的对比及临床决策
- @@自青霉素问世以来，抗生素作为抗感染治疗的重要药物，在治疗细菌性感染性疾病方面取得了卓越的效果。但如何合理应用抗生素，提高抗生素的治疗效果，同时延缓细菌耐药性的出现和发展，减少抗生素的毒副作用，已成为各科医师关注的焦点...
- 陈志芳赵斌
- 关键词：抗生素单药治疗联合用药
- 老年髋部骨折患者在院期间发生院内感染的危险因素分析被引量：2
- 2022年
- 目的探讨老年髋部骨折患者在院期间发生院内感染的危险因素。方法回顾性分析北京积水潭医院2021年8—11月收治的300例老年髋部骨折患者的临床资料,根据在院期间是否发生院内感染分为感染组(58例)与非感染组(242例)。比较分析两组患者的临床资料。分析老年髋部骨折患者在院期间发生院内感染的独立影响因素。结果本研究中,衰弱患者124例(41.3%),存在营养风险患者77例(25.7%)。58例(19.3%)患者在院期间发生院内感染,其中泌尿系感染34例(11.3%)、院内获得性肺炎18例(6.0%)、皮肤软组织感染4例(1.3%)、急性胆囊炎2例(0.7%)。感染组患者的粗隆间骨折、衰弱、存在营养风险、查尔森合并症指数≥3、控制营养状况评分≥3分、术前卧床时间>48h、留置导尿管时间>24h的比例以及年龄、纤维蛋白原与前白蛋白比值均显著高于非感染组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,术前卧床时间>48h、留置导尿管时间>24h、控制营养状况评分≥3分、衰弱、纤维蛋白原与前白蛋白比值升高是老年髋部骨折患者在院期间发生院内感染的独立危险因素(P<0.05)。结论衰弱、留置导尿管超过24h、术前长时间卧床、营养状况较差以及纤维蛋白原与前白蛋白比值升高的老年髋部骨折患者更易发生院内感染。
- 陈志芳赵斌
- 关键词：髋部骨折衰弱营养状况
- 急诊老年髋部骨折患者术前下肢深静脉血栓形成的危险因素分析被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨急诊老年髋部骨折患者术前并发下肢深静脉血栓(DVT)形成的危险因素。方法:回顾性分析2021年8月-2021年9月期间北京积水潭医院急诊科收治的179例老年髋部骨折患者的临床资料,采用多普勒超声对下肢DVT进行初筛,阳性的患者入住老年骨科病房后行静脉造影确诊。将患者分为两组:DVT组(74例)和非DVT组(105例)。通过单因素和多因素logistic回归分析,探讨术前下肢DVT的独立危险因素。结果:单因素分析结果提示,DVT组与非DVT组患者之间的性别、骨折部位、BMI、小腿围、营养风险情况以及就诊时血液学指标(血红蛋白、前白蛋白、白蛋白、D-二聚体、糖化血红蛋白、25-OH-Vit D_(3))比较,差异均无统计学意义(P>0.05);DVT组患者骨折到就诊时间>12 h的患者比例更多,衰弱发生率、年龄、全身免疫炎症指数(SII)、纤维蛋白原(FIB)水平更高(P<0.05)。Logistic回归模型进行多因素分析显示骨折到就诊时间>12 h、衰弱、SII、FIB升高均是急诊髋部骨折患者术前下肢DVT的独立危险因素(P<0.05)。结论:骨折到就诊时间大于12 h、衰弱、SII、FIB升高均是急诊髋部骨折患者术前下肢DVT的独立危险因素。
- 陈志芳于小洪赵斌
- 关键词：髋部骨折深静脉血栓形成衰弱
- 七叶皂苷钠对油酸制备大鼠急性肺损伤模型的干预研究被引量：8
- 2009年
- 目的探讨七叶皂苷钠对油酸诱导大鼠急性肺损伤模型的干预作用。方法♂SD大鼠54只随机分为5组,分别为正常对照组、注射七叶(非油酸造模)组、油酸造模组、甲基强的松龙组和七叶皂苷钠组。采用鼠尾静脉缓慢注射油酸(OA,0.1ml.kg-1)复制大鼠急性肺损伤模型,模型复制成功后按相应措施处理观察并取血取材检测相关指标。观察检测指标有肺组织形态学、肺湿/干重(W/D)、光镜下半定量肺损伤评分(IQA)、血气分析动脉血氧分压(PaO2)、血浆及肺组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量。结果①肺组织形态学:七叶皂苷钠组及甲基强的松龙组肺表面充血程度较油酸组明显减轻,气管内粉红色分泌物溢出减少;光镜下,七叶皂苷钠组及甲基强的松龙组较油酸造模组肺泡腔内炎症细胞渗出减轻;②肺湿/干重(W/D):油酸造模组W/D较空白对照组明显升高,七叶皂苷钠组及甲基强的松龙组W/D较油酸造模组明显降低;③光镜下半定量肺损伤评分(IQA):油酸造模组IQA较空白对照组明显升高,七叶皂苷钠组及甲基强的松龙组IQA较油酸造模组明显降低;④血气分析动脉血氧分压(PaO2):油酸造模组PaO2较空白对照组明显降低,七叶皂苷钠组及甲基强的松龙组PaO2较油酸造模组升高;⑤血浆及肺组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量:油酸造模组血浆及肺组织SOD活性较空白对照组明显降低,七叶皂苷钠组及甲基强的松龙组血浆和肺组织SOD活性较油酸造模组明显升高;油酸造模组血浆及肺组织MDA含量较空白对照组明显升高,七叶皂苷钠组及甲基强的松龙组血浆和肺组织MDA含量较油酸造模组明显降低。结论七叶皂苷钠通过对急性肺损伤大鼠氧化应急的调节作用,以改善W/D、IQA、PaO2,从而为临床治疗急性肺损伤提供一个可能的途径。
- 田巍孙文萍邓晓慧薛嫱李天水陈志芳金红芳赵斌杜军保葛宝铭
- 关键词：七叶皂苷钠油酸急性肺损伤干预研究丙二醛
- 2015年急腹症基本临床实践指南解读被引量：45
- 2017年
- 急腹症是急诊科常见急症,涉及多个学科,有些急腹症病情轻微不危及生命,有些急腹症病情凶险,处理不及时则会危及患者生命。基于缺乏足够的临床循证医学证据或临床指南作为指导,急腹症的诊治往往依赖于医生的直觉和经验,因此,2012年日本腹部急救医学学会与其他4个医疗团体（日本放射学会、日本初级保健协会、日本妇产科协会、日本血管外科协会）开始编写该项指南,并于2015年发表。
- 陈志芳赵斌
- 关键词：管理指南初级保健急救医学临床实践指南胃肠道穿孔病史采集
