陈大伟
- 作品数：37 被引量：275H指数：10
- 供职机构：同济大学附属同济医院更多>>
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- 第1跖趾关节相关生物力学研究进展被引量：7
- 2009年
- 第1跖趾关节既参与前足横弓的构成，又是足内侧纵弓的重要组成部分，在维持足弓生物力学稳定方面起着举足轻重的作用，其稳定性的破坏会引起前足生物力学的改变从而严重影响足部负重和行走功能的有效行使，临床上拇外翻、前跖痛等许多足部疾病的发生发展均与第1跖趾关节稳定性的破坏有关，本文主要就第1跖趾关节相关生物力学的研究进展作一综述。
- 陈大伟李兵俞光荣
- 关键词：生物力学关节稳定性足部疾病足横弓拇外翻
- 下胫腓联合损伤对踝关节稳定性影响的生物力学研究被引量：25
- 2017年
- [目的]探讨下胫腓联合损伤对踝关节稳定性的生物力学影响。[方法]采用6例新鲜尸体标本,制作踝关节旋前外旋损伤模型,逐步离断下胫腓联合各韧带、骨间膜和三角韧带。对标本进行600 N轴向加载,同时对踝关节施加扭矩为5 Nm的外旋力。测量下胫腓联合不同程度损伤情况下,下胫腓联合的相对位移和踝关节外旋扭转角度。[结果]随着下胫腓联合韧带和三角韧带的序贯性离断,下胫腓联合的远端腓骨相对内外位移、前后位移、腓骨转角以及踝关节扭转角度呈逐渐增加趋势。[结论]下胫腓联合韧带维持踝关节稳定。在旋转稳定性方面,下胫腓后韧带的作用最为突出。下胫腓联合韧带离断后,再离断三角韧带,踝关节的稳定性进一步丢失。
- 毕刚陈大伟李春光李春光李兵杨云峰张东升
- 关键词：下胫腓联合踝关节生物力学
- 距骨骨折畸形愈合和不愈合的手术治疗及疗效分析
- 探讨距骨骨折畸形愈合及不愈合的手术治疗方法.方法2000年1月至2008年1月,手术治疗距骨骨折畸形愈合及不愈合22例,男17例,女5例,年龄18～52岁,平均36.5岁.根据Zwipp提出的距骨骨折畸形愈合及不愈合的分...
- 李兵陈大伟杨云峰俞光荣
- 基于骨折方式选择直接入路治疗Pilon骨折
- 目的 回顾性分析根据骨折方式采用不同手术入路治疗Pilon 骨折的临床疗效.方法 随访2004 年1 月～2010 年6 月在我院采用延期切开复位内固定治疗的53 例Pilon 骨折患者.其中男性39 例,女性14 例,...
- 陈大伟李兵杨云峰俞光荣
- 下胫腓联合的生物力学研究进展被引量：17
- 2015年
- 下胫腓联合的各条韧带具有不同的生物力学作用,在踝关节活动过程中下胫腓联合存在微动,并且下胫腓联合的损伤与踝关节体位和受力方式有关。关于下胫腓联合的最优固定仍存有争议,下胫腓联合的畸形复位会导致踝关节压力分布异常,弹性固定可能更符合下胫腓联合的生理活动。回顾下胫腓联合的生物力学研究进展,旨在为下胫腓联合损伤的合理治疗提供参考。
- 陈大伟李兵俞光荣
- 关键词：下胫腓联合踝关节内固定生物力学
- 支撑钢板固定后侧pilon骨折的疗效分析被引量：84
- 2013年
- 目的回顾性评估支撑钢板治疗后侧pilon骨折的临床疗效。方法2005年1月-2009年12月，通过支撑钢板治疗16例后侧pilon骨折，其中男11例，女5例；平均年龄37．6岁（23～62岁）。患者术前均行x线片、CT及三维重建检查。根据CT显示的骨折线累及范围选用后外侧人路或联合入路（后内侧加后外侧）复位固定后踝骨块。术后通过临床检查及x线片随访，临床评估采用美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分和视觉模拟评分（visualanaloguescale，VAS）。结果根据术前cT扫描将后侧pilon骨折分为三型。14例患者获得随访，平均时间37．6个月（16～52个月），平均AOFAS评分为86．4分（70～98分），平均VAS评分为1．4分（0—3分）。1例术后2年仍有踝周肿胀和长期行走不适，其余患者均功能恢复良好，未发现内固定失败。结论支撑钢板治疗后侧pilon骨折临床疗效肯定，患者可以早期负重功能锻炼。
- 俞光荣陈大伟赵宏谋杨云峰余霄周家钤李兵
- 关键词：胫骨骨折踝损伤骨板
- 微型T形钢板治疗跖骨颈骨折被引量：9
- 2008年
- 俞光荣李兵杨云峰陈大伟
- 关键词：跖骨颈骨折微型钢板内固定
- Pilon骨折的研究现状和外固定支架治疗被引量：19
- 2013年
- Pilon骨折的治疗对骨科医师来说很有挑战性，高能量的pilon骨折常伴有严重的软组织损伤，有较高的并发症发生率。上世纪60年代提出的传统切开复位内固定在一部分低能量损伤中取得了相对好的疗效，但是处理高能量损伤会造成严重的软组织并发症。认识到保护软组织的重要性，外固定结合有限切开复位内固定从上世纪80年代开始受到欢迎，上世纪90年代分期切开复位内固定逐渐受到重视。不管是作为临时固定还是作为最终的治疗措施，外固定支架固定已成为治疗pilon骨折不可或缺的一部分。笔者拟从pilon骨折的研究现状和外固定治疗进展方面做一综述。
- 陈大伟李兵俞光荣
- 关键词：外固定支架固定PILON骨折PILON骨折切开复位内固定软组织损伤高能量损伤
- 跟骨结节内侧突骨折的手术治疗被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨切开复位内固定治疗跟骨结节内侧突骨折的疗效. 方法 2010年1月至2012年1月采用手术治疗跟骨结节内侧突骨折患者12例（13侧）,男10例,女2例;年龄20 ～ 39岁,平均30.5岁.均采用切开复位单纯半螺纹螺钉固定（8侧）或微型钢板固定（5侧）. 结果 10例患者（11侧足）术后获12 ～ 24个月（平均14个月）随访.所有患者均一期愈合.骨折愈合时间为8～13周（平均11周）.无骨折不愈合及内固定物松动、断裂等并发症出现.患者术后9～14周（平均12周）可完全负重行走,无明显疼痛不适.末次随访时美国足踝外科协会的踝-后足评分为84 ～100分,平均90.4分. 结论 跟骨结节内侧突骨折的解剖复位和确切固定是维持足跟正常形态、恢复足跟负重重心和足弓功能的关键.需根据骨折移位的具体情况,选择合适的治疗方法,以提高临床疗效.
- 李兵杨云峰陈大伟朱辉陈凯张明珠于涛赵有光俞光荣
- 关键词：跟骨骨折内固定器
- 足第2～5跖板的影像测量研究被引量：1
- 2014年
- 目的研究跖板在MRI和超声中形态学特征,以提高对跖板临床诊断价值的认识与水平。方法采用新鲜足标本19足（76例跖板）以MRI及超声扫描,观察跖板的形态并测量跖板长、宽、中间及旁侧厚度。结果 MRI显示中,跖板在质子密度（PD）像显示最为清晰,表现为光滑圆弧结构。超声在动态及灵活性更具优势,呈现等回声带。足第2~5跖板影像学各项数值中,MRI测量长度依次为（18.36±1.30）、（17.88±0.89）、（16.67±1.22）、（14.26±1.11）mm;宽度为（10.98±0.71）、（10.10±2.21）、（10.07±0.52）、（9.07±0.65）mm;旁侧厚度为（2.07±0.13）、（2.05±0.12）、（1.87±0.22）、（1.79±0.24）mm;中间厚度为（1.34±0.16）、（1.32±0.14）、（1.13±0.14）、（1.05±0.13）mm。超声测量长度依次为（17.24±1.25）、（16.98±1.12）、（15.77±1.80）、（12.18±1.38）mm;宽度为（12.19±0.74）、（11.63±0.79）、（11.08±0.77）、（10.44±0.86）mm;旁侧厚度为（1.83±0.17）、（1.76±0.21）、（1.61±0.27）、（1.48±0.21）mm;中间厚度为（1.14±0.14）、（1.06±0.15）、（1.04±0.15）、（0.94±0.12）mm。MRI的各项测量指标结果与超声扫描对比显示两者存在差异,参数差异比较有统计学意义（P〈0.05）。结论 MRI与超声都可清晰地显示跖板,对跖板损伤的诊断有重要意义。
- 郁耀平陈大伟俞光荣李兵杨云峰张鹏戴工华宋烨
- 关键词：影像解剖MRI超声
