钟执文
- 作品数：21 被引量：66H指数：5
- 供职机构：广东省心血管病研究所更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心血管外科体外循环技术改进的系列研究
- 庄建章晓华周成斌陈萍陈寄梅岑坚正钟执文彭东罗智超彭文英
- 面对心血管外科发展的需求，该课题从1996年至2010年在体外循环应用领域进行了一系列技术改进与创新。(1)临床研究发现45mmHg心停搏液灌注压对心肌的影响最小，解决了新生儿、婴儿体外循环中最合适心停搏液灌注压力的问题...
- 关键词：
- 关键词：心血管外科手术白细胞滤器
- 乌司他丁在体外循环心脏手术中对心肌的保护作用被引量：6
- 2003年
- 目的 探讨心脏手术体外循环 (CPB)中促炎细胞因子、心功酶、肌钙蛋白 (cTnI)的变化及应用乌司他丁(UTI)对心肌的保护作用。方法 60例风湿性心脏病行瓣膜置换术的患者分为两组 ,UTI组 (U组 ) 3 2例 ,对照组 (C组 ) 2 8例。U组接受UTI 90万IU ,于麻醉后至CPB前缓慢静注 3 0万IU ,另 60万IU一次性加入预充液中 ;C组不接受UTI。分别于术前、术毕、术后第 1,3 ,7天测量血浆白细胞介素 (IL) -6、IL -8及肿瘤坏死因子 -α(TNF -α) ,乳酸脱氢酶 (LDH)、磷酸肌酸激酶同工酶 (CK -MB)、cTnI水平 ;记录心脏复跳及术后正性肌力药物的应用情况。结果 ①炎性细胞因子术前各指标均无差异 ,术后显著升高 (P <0 0 5 ) ;IL -6,IL -8,TNF -α以术毕最高 ,此后逐渐下降 ;组间比较 ,术毕、术后第 1天U组IL -6,IL -8,TNF -α水平较C组低 (P <0 0 5 )。②CK -MB及cTnI术毕最高 ,LDH术后第 1天最高 ,此后逐渐下降 ;组间比较 ,术毕 3项指标U组均低于C组 (P <0 0 1～ 0 0 5 )。③术毕IL -6与LDH及cTnI,IL -8与CK -MB及LDH均成显著正相关 (P <0 0 0～ 0 0 5 )。④升主动脉开放后心脏自动复跳率U组为 81% ,C组为 79%。术后U组应用多巴胺的平均最大剂量少于C组 (P <0 0 5 ) ,U组肾上腺素的平均使用时间少于C组 (P <0 0
- 陈萍章晓华陈伟达罗智超周成斌彭东钟执文
- 关键词：乌司他丁体外循环心脏手术
- 完全胸腔镜下三尖瓣成形手术248例
- 目的 探索完全胸腔镜下三尖瓣成形手术方法,保护患者心功能、减少患者手术创伤及手术并发症.方法 2013年1月-2014年12月,收治三尖瓣关闭不全患者248例,其中房间隔缺损合并合并三尖瓣关闭不全167例,二尖瓣病变合并...
- 张晓慎刘菁陈寄梅郭惠明曾庆诗雷迁钟执文
- 大血管手术中康斯特保护液与含血停搏液心肌保护效果比较被引量：5
- 2014年
- 目的回顾性分析大血管手术中采用康斯特保护液(HTK液)与含血停搏液的心肌保护效果,为临床合理使用心脏停搏液提供依据。方法回顾性分析2003年4月至2006年12月100例采用多次灌注含血停搏液的大血管手术患者作为含血停搏液组(BC组),2014年1月至2014年7月100例使用单次灌注HTK液的大血管手术患者作为HTK液组(HTK组)。采用倾向评分匹配方法在上述资料中选择合适病例进行匹配,消除体外循环时间上的差异。共获得BC组43例与HTK组43例配对。结果 BC组平均阻断时间为(102±40)min;HTK组阻断时间为(103±31)min(P=0.87)。主动脉开放后两组心脏自动复跳率没有差别。血心肌型肌酸激酶同功酶在手术当天显著增高,术后第1 d、2 d逐渐回落,统计显示两组之间没有差异。术后两组血管活性药物的使用也无差异。两组患者均无死亡。结论 HTK液在大血管手术中的心肌保护效果同含血停搏液多次灌注一致。单次灌注HTK液具有简化外科操作的临床优越性。
- 贺子剑张力彭东钟执文周成斌章晓华范瑞新庄建
- 关键词：HTK液大血管手术心肌保护
- 3维立体胸腔镜下心脏外科微创手术
- 目的通过使用3维立体胸腔镜进行体外循环心脏外科手术,了解其使用特点,制定相关适应症、禁忌症及操作规范,探讨其推广的可行性。方法2012年11月-2013年11月,收治26例有心外科手术治疗指征的患者,包括风湿性二尖瓣病变...
- 张晓慎郭惠明刘菁谢斌曾庆诗雷迁钟执文王昭慧
- 自体血小板分离技术在全弓置换术中的初步应用被引量：8
- 2016年
- 目的回顾性分析术前自体血小板分离技术在全弓置换术中对血液保护的作用。方法 2015年1月至6月共72例主动脉夹层(Stanford A),行全主动脉弓置换术,术中均使用血液回收技术。术前行自体血小板分离技术者为血小板分离组(n=28),未使用者为对照组(n=44)。手术均在深、中低温停循环和顺行脑灌注下完成。血小板分离组在深静脉置管后开始血小板分离,形成浓缩红细胞、血浆和富含血小板血浆三种成分。体外循环结束,鱼精蛋白中和肝素后开始回输三种成分。记录术前血小板分离的量,监测分离前后的激活凝血时间(ACT)数值,比较异体血制品的使用情况,观察患者术后24 h内胸液量、开胸止血率以及ICU停留时间等。结果两组年龄、体重、体外循环时间、阻断时间、停循环时间和最低温度之间没有显著差异。术前血小板分离组处理全血(1 704±244)ml,获得富含血小板血浆(225±51)ml、血浆(898±107)ml和红细胞(569±119)ml。分离后ACT数值延长(P<0.05)。体外循环结束后,术后24 h内胸液量和开胸止血率在两组间没有显著差异。但住院期间对照组使用血小板、血浆、冷沉淀的数量明显高于术前血小板分离组(P<0.05),ICU停留时间在两组间没有显著差异。结论全弓置换大血管手术前自体血小板分离技术可以减少围术期异体血制品的输注,提升血液保护效果。
- 罗智超彭东周成斌钟执文林中林章晓华范瑞新
- 关键词：血液保护技术主动脉弓手术
- 全胸腔镜辅助下行Warden手术
- 杨珏张晓慎陈寄梅刘菁郭惠明曾庆诗雷迁钟执文王昭慧
- 超快通道麻醉在胸腔镜体外循环心脏手术中的应用被引量：13
- 2016年
- 目的总结胸腔镜体外循环心脏手术中实施超快通道麻醉的经验。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月广东省人民医院胸腔镜体外循环心脏手术实施超快通道麻醉患者的围术期资料。结果 2011年至2014年我院共行胸腔镜体外循环心脏手术1 031例,重症监护室床位周转困难时,选择35例患者实施超快通道麻醉,其中33例(94.3%)在手术室内拔除气管插管。手术类型包括房间隔缺损修补术28例,同期三尖瓣成形术12例;室间隔缺损修补术1例;二尖瓣置换术4例,同期三尖瓣成形术3例。成功实施超快通道麻醉的患者术后重症监护室滞留时间(3.9±1.8)h、住院时间(4.5±1.9)d。1例患者术后再次气管插管行胸腔镜下止血,其余患者无需再次气管插管。未能在手术室拔除气管插管的2例患者分别为苏醒延迟和咽后壁活动性出血。全组患者无死亡及严重并发症发生。结论胸腔镜体外循环心脏手术中能够安全地实施超快通道麻醉,该技术有助于节约医疗资源、加快患者康复。
- 雷迁曾庆诗钟执文张晓慎谢斌黄焕雷郭惠明王晟
- 关键词：体外循环胸腔镜手术心脏手术
- 全胸腔镜Warden手术被引量：1
- 2016年
- 在患有先天性房间隔缺损（ASD）接受手术治疗的患者中，约10％为上腔型ASD，其中90％合并部分肺静脉异位引流至上腔静脉（PAPVC）。为了同时矫治上述两种心内畸形，Warden等在右上肺静脉汇入上腔静脉处的远心段离断上腔静脉，做上腔静脉断端和右心房的吻合，将残余上腔静脉和右上肺静脉隔人左心房，即Warden手术。
- 杨珏张晓慎陈寄梅刘菁郭惠明曾庆诗雷迁钟执文王昭慧
- 关键词：全胸腔镜先天性房间隔缺损肺静脉异位引流上腔静脉心内畸形ASD
- 再次心脏外科手术的胸腔镜微创治疗
- 目的:探索心脏外科手术后再次手术的微创治疗方法,减少患者手术创伤及手术并发症。方法:2010-01至2014-03,本心脏中心收治瓣膜置换术后需再次心内手术患者6例,其中,首次手术为二尖瓣置换+三尖瓣成形术4例,二尖瓣+...
- 张晓慎郭惠明刘菁曾庆诗雷迁钟执文
