金以军
- 作品数:33 被引量:149H指数:6
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- 发文基金:国家自然科学基金浙江省自然科学基金浙江省卫生高层次创新人才培养工程项目更多>>
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- 再植指功能不佳的原因分析被引量:5
- 1999年
- 1986年~1998年,我院共收治722例910指不同类型的断指再植,其中650例832指,术后获得6个月的随访。再植指的功能,按TAM系统评定标准评价[1],TAM小于正常侧的50%而须进行二期手术者,共97例124指,占15%。本文主要对97例再...
- 金以军
- 关键词:断指再植
- 终板环在颈椎前路椎体次全切除植骨融合术中防止钛网沉陷的临床价值
- 目的:探讨使用终板环对颈椎前路椎体次全切除植骨融合术后钛网沉陷及临床效果的影响。方法:对2008年2月至2011年2月采用颈椎前路椎体次全切除植骨融合术治疗的71例脊髓型颈椎病患者进行回顾性分析,男38例,女33例,年龄...
- 何磊钱宇金以军樊良吕佐
- 关键词:颈椎病脊柱融合术并发症
- 文献传递
- 改良肘后入路Y形钢板治疗肱骨髁部骨折被引量:6
- 2006年
- 目的:探讨改良肘后正中纵行入路Y形钢板内固定治疗肱骨髁部粉碎性骨折的临床疗效。方法:23例肱骨髁部骨折(按AO/ASIF分类法:A3型10例,C1型6例,C2型4例,C3型3例),采用改良肘后正中纵行入路Y形钢板内固定,术后配合肘关节功能锻炼,早期应用非甾体类药物。结果:术后平均随访15个月,按Cassebaum标准进行肘关节功能评定:优17例,良4例,可2例,优良率91.3%。无血管神经损伤、内固定失败、骨化性肌炎、骨折畸形愈合、骨不连等发生。结论:改良肘后正中纵行入路Y形钢板内固定具有暴露安全充分、内固定可靠、术后并发症少的优点,可作为治疗肱骨髁部粉碎性骨折的首选。
- 樊良陈维善赵晓峰金以军
- 关键词:肱骨髁部骨折粉碎性骨折
- 腰椎爆裂性骨折伴硬膜及马尾神经损伤的手术治疗(附22例报告)被引量:1
- 2005年
- 目的总结严重腰椎爆裂性骨折伴硬膜及马尾神经损伤前后路联合手术的经验及手术适应证。方法收集本院1998年3月至2004年2月严重腰椎爆裂性骨折伴硬膜及马尾神经损伤病例22例,进行椎管探查,硬膜及马尾神经修复,椎体间植骨融合,前路或后路内固定术。结果术后神经功能均有不同程度的恢复,脊柱脱位矫正,Cobb s角基本正常,椎管截面积正常,无假关节形成。结论对于累及三柱的严重腰椎爆裂性骨折伴硬膜及马尾神经损伤者,宜前后路联合手术,但必须在患者全身情况允许的状态下进行。
- 张军金柏军钱宇金以军
- 关键词:腰椎爆裂性骨折马尾神经损伤内固定术
- 双侧髋关节同时前后脱位1例
- 2011年
- 患者,男,55岁,敲击拆墙时被侧方倒落墙体压伤致双下肢活动不能及头皮出血2h入院。体检:右下肢内收、内旋、短缩畸形,左下肢外旋、外展屈曲畸形,双侧髋关节弹性固定,不能活动。双下肢感觉无殊,双足背伸跖屈肌力正常,头皮7cm裂伤伴活动性出血。
- 何磊金以军樊良
- 关键词:髋关节脱位股骨头坏死病例报告
- 基于改良Moore分类评分的下颈椎损伤诊治策略被引量:2
- 2012年
- 目的探讨颈椎损伤程度评分系统的改良方案与下颈椎损伤的诊治策略。方法依据改良Moore分类评分系统,定性量化评分〈3分者,采用保守治疗;稳定性量化评分=3分,且不伴有脊髓或神经根受压损伤表现者,采用保守治疗;稳定性量化评分=3分,且伴有脊髓或神经根受压损伤表现者,建议手术治疗;稳定性量化评分≥4分,存在下颈椎不稳的可能,需要手术治疗。稳定性量化评分值越大,手术指征越明确;若伴有脊髓或神经根受压损伤表现者则有绝对手术指征。同时参考患者的其他因素,综合选择治疗方法。结果根据改良Moore分类系统的基本原则及参考患者及家属意见,手术治疗14例,保守治疗16例。完全性脊髓损伤(A级)患者中,2例手术治疗后无明显脊髓功能恢复迹象,但其神经根刺激症状基本消失;另1例未手术患者脊髓功能及神经根刺激症状基本无变化。不完全性脊髓损伤(B、C、D级)患者手术后脊髓功能均有一定程度恢复,美国脊髓损伤协会(ASIA)分级平均提高1.6级。未手术的不完全性脊髓损伤患者治疗后ASIA分级平均提高0.5级。不伴有脊髓神经损伤者手术后经影像学检查显示椎体问均已达到骨性融合,未见椎体问滑移或不稳定,均恢复了颈椎的正常序列和高度。结论改良颈椎损伤程度评分系统考虑了脊髓神经损伤情况,综合评判选择保守治疗或手术治疗,在一定程度上完善了颈椎损伤程度评分系统,具有一定的临床应用价值。
- 骆剑敏陈其昕钱宇陈雪荣李宏斌金以军张军曾青东
- 关键词:脊髓损伤颈椎
- 股骨骨折内固定术后膝关节功能障碍原因及其预防被引量:3
- 1994年
- 对采用切开复位内固定术治疗的480例股骨干骨折,经平均7.6年随访,有50例发生不同程度膝关节功能障碍,发生率为10.4%。认为引起膝关节功能障碍的原因主要与骨折性质、手术时机、切口选择、内固定器械选择、外固定时间等有关。伤后早期内固定,采用后外侧入路,术后早期进行功能锻练,是减少股骨干骨折膝关节功能障碍发生率的主要措施。
- 金以军
- 关键词:股骨干骨折膝关节病因内固定术
- 胫骨远端前内侧入路双锁定加压钢板内固定治疗复杂Pilon骨折被引量:16
- 2013年
- 目的:观察胫骨远端前内侧入路双锁定加压钢板内固定治疗严重Pilon骨折的临床疗效及安全性。方法:2009年2月至2012年6月,采用胫骨远端前内侧入路双锁定钢板内固定治疗复杂Pilon骨折患者21例,男15例,女6例。年龄18~68岁,中位数35岁。开放性骨折2例,闭合性骨折19例。合并腓骨骨折13例。按Rüedi-Allgwer骨折分类,均为Ⅲ型Pilon骨折。受伤至手术时间2 h至16 d,中位数7 d。术后随访观察切口愈合、骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间6~32个月,中位数15个月。切口均甲级愈合。骨折均获得愈合,愈合时间8~22周,中位数14周。均无感染、骨折畸形愈合、骨不连、关节僵硬、内固定松动、断裂等并发症发生。按Mazur踝关节评分系统评定疗效,优11例,良6例,可4例。结论:采用胫骨远端前内侧入路双锁定加压钢板内固定治疗复杂Pilon骨折,具有暴露良好、创伤小、并发症少、可早期进行功能锻炼等优点,值得临床推广应用。
- 樊良金以军何磊吕佐范宏辉
- 关键词:PILON骨折锁定加压钢板
- 下颈椎损伤标准和改良Moore分类法的应用比较
- 2011年
- 目的 比较标准和改良Moore分类法在下颈椎损伤中的临床应用价值.方法 对200例下颈椎损伤患者先后应用标准及改良Moore分类法进行分类诊断,确定治疗方法,并对两种结果进行比较分析.结果 根据标准Moore分类法选择治疗方法,其中手术治疗96例,应当手术而患方要求采用非手术治疗20例,非手术治疗84例.根据改良Moore分类法确定治疗方法,其中手术治疗98例,应当手术而患方要求非手术治疗39例,非手术治疗63例.只有在前柱损伤及前柱、后柱均损伤患者中,使用两种分类法后结果的差异有统计学意义(P<0.01或0.05).结论 改良Moore分类法表述更为全面,在指导治疗方面更加简易可行,优于标准Moore分类法.
- 骆剑敏李宏斌钱宇陈雪荣金以军张军曾青东
- 关键词:下颈椎损伤
- 下颈椎损伤改良Moore分类的临床应用研究
- 2011年
- 目的:探讨改良Moore分类法在下颈椎损伤中的临床应用。方法:2006年8月至2010年3月收治下颈椎损伤患者200例,男165例,女35例;年龄19~88岁,平均52岁。应用下颈椎损伤改良Moore分类全面地描述下颈椎损伤的状态,颈椎损伤严重程度(稳定性)量化评分与有否神经症状表现相结合,根据骨折类型和稳定性、脊髓或神经根受压损伤情况、韧带损伤后的稳定程度及其他参考因素进行分类诊治,选择治疗方法。其中伴有脊髓神经损伤者130例(ASIA评分:A级6例,B级13例,C级43例,D级68例),不伴有脊髓神经损伤者70例。对伴有脊髓神经损伤的下颈椎损伤患者,根据ASIA评分进行疗效评定;对不伴有脊髓神经损伤的患者,根据影像学检查对颈椎的序列和高度进行观察。结果:前、左、右侧和后柱均损伤35例;前柱损伤33例;前、后柱均损伤90例;前、左侧和后柱均损伤5例;前、右侧和后柱均损伤3例;前、左侧和右侧柱均损伤3例;前、右侧柱损伤2例;前、左侧柱损伤5例;后柱损伤12例;左侧柱损伤7例;右侧柱损伤5例。200例患者中手术治疗98例,非手术治疗102例(其中可以手术而患者家属要求非手术治疗39例)。完全性脊髓损伤患者中3例行手术后脊髓功能无恢复迹象,ASIA分级无变化,但其肢体麻木、疼痛等症状有不同程度的缓解,另3例未手术患者脊髓功能及肢体症状均无变化。不完全性脊髓损伤患者手术后脊髓功能均有一定程度恢复,ASIA评分平均提高1.2级。未手术的不完全性脊髓损伤患者非手术治疗后ASIA评分平均提高0.3级。不伴有脊髓神经损伤者手术后经影像学检查显示均恢复了颈椎的正常序列和高度。结论:根据改良Moore分类法,稳定性量化评分值大于等于4分有下颈椎不稳可能,需要手术治疗,分值越大,手术指征越明显,若伴有脊髓或神经根受压损伤表现者则有绝对手术指征。稳定性量化评分为3分且
- 骆剑敏李宏斌钱宇金以军张军陈雪荣曾青东
- 关键词:颈椎脊髓损伤关节不稳定性