邓杰
- 作品数：3 被引量：41H指数：3
- 供职机构：浙江省舟山医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性呼吸窘迫综合征时足三里穴及相关脏腑组织氧分压变化的实验研究被引量：4
- 2015年
- 目的观察急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时经穴组织及相关脏腑组织氧分压变化的特点，阐明ARDS局部组织氧合情况与全身氧合情况的相关性及经穴组织和相关脏腑氧代谢的相关性。方法选择健康新西兰大白兔20只，按随机数字表法分为ARDS模型组和对照组，每组10只。采用颈静脉注射油酸（0．08～0．1mL／kg）的方法复制ARDS动物模型；对照组仅行气管切开、机械通气、动／静脉置管等操作而不给予油酸。用组织氧测定仪测定吸入氧浓度（FiO2）分别为0．21和1．00时两组足三里穴内、胃和肝组织的氧分压（PtO2），同时行动脉血和混合静脉血血气分析，计算氧摄取率（O2ER）。结果FiO2 0．21时ARDS模型组足三里穴内、胃和肝PtO2均明显高于对照组，动脉血氧分压（PaO2）、混合静脉血氧分压（PiO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、混合静脉血氧饱和度（SvO2）、O2 ER均明显低于同期对照组。FiO2 1．00时两组足三里穴内、胃和肝PtO：及PaO：、Sa02、O2 ER均较FiO，0．21时升高，以ARDS模型组足三里穴内、胃和肝PtO2、O2 ER水平升高更显著[PtO：（kPa）：足三里穴内：16．75±2．12比13．80±1．83，胃：16．45±1．33比13．35±1．25，肝：16．43±1．45比13．45±1．36，02ER：（36．14±0．97）％比（30．81±1．01）％]，Pa02、Sa02、S寻02以对照组升高更显著[Pa02（mmHg，1mmHg=0．133kPa）：682．02±50．32比159．32±40．17，SaO2：1．00±0．00比0．98±0．01，SiO20．59±0．01比0．63±0．03，均P〈0．05]。与本组FiO2 0．21时比较，ARDS模型组FiO2 1．00时NO，升高，对照组则降低，ARDS模型组和对照组比较差异有统计学意义（mmHg：36．00±2．83比42．50±1．70，P〈0．05）。且足三里穴内和胃PtO2呈正相关（r=0．963，p〈0，001）。结论ARDS时在全身性氧输送障碍情况下，脏腑组织氧需求显著增加，但氧利用明显障碍，这�
- 董科奇邓杰竺静
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征足三里穴组织氧分压氧代谢
- 针刺足三里治疗机械通气患者胃排空障碍疗效观察被引量：4
- 2013年
- 近年来，随着重症医学的快速发展，机械通气已经成为ICU进行呼吸功能支持的常用方法，但有研究发现，机械通气患者胃肠动力障碍发生率较高，在鼻饲过程中经常并发胃排空延迟和胃食管返流。
- 董科奇邓杰
- 关键词：胃排空障碍针刺足三里机械通气
- 急性胃肠损伤分级联合序贯器官衰竭评估对严重脓毒症预后评估的价值被引量：33
- 2017年
- 目的探讨急性胃肠损伤(AGI)分级联合序贯器官衰竭评估(SOFA)的新评分系统对严重脓毒症预后的评估价值。方法选择2012年7月—2013年7月浙江省舟山医院重症医学科收治的严重脓毒症患者46例,根据其入院4周内存活或死亡分为存活组(n=26)和死亡组(n=20)。患者入ICU后第1周采用AGI诊断标准每日进行AGI评估,并赋予相应分值,同时进行SOFA评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和多器官功能障碍综合征(MODS)(2004)评分,计算改良SOFA评分(AGI评分与SOFA评分相加);采用受试者工作特征(ROC)曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验分析改良SOFA评分系统和其他4种评分系统对严重脓毒症预后评估的价值,并采用多因素Logistic回归分析5种评分系统预测预后的价值。结果存活组入ICU后第2、3、5、7天以及最高改良SOFA评分、AGI评分、SOFA评分、MODS(2004)评分均低于死亡组(P<0.05);存活组入ICU后第1、2、3、5、7天以及最高APACHEⅡ评分均低于死亡组(P<0.05)。第1、2、3、5、7天以及最高改良SOFA评分预测预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.60、0.84、0.92、0.93、0.97、0.86,AGI评分AUC分别为0.56、0.84、0.95、0.96、0.99、0.85,SOFA评分AUC分别为0.59、0.82、0.87、0.86、0.92、0.83,APACHEⅡ评分AUC分别为0.74、0.88、0.92、0.96、0.97、0.83,MODS(2004)评分AUC分别为0.61、0.85、0.87、0.87、0.92、0.80。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,5种评分系统的预测与实际结果间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),拟合度较好。多因素Logistic回归分析结果显示,改良SOFA评分≥8.1分(OR=3.167)、AGI评分≥1.3分(OR=6.000)、SOFA评分≥7.7分(OR=3.600)、APACHEⅡ评分≥11.8分(OR=6.333)、MODS(2004)评分≥8.6分(OR=5.000)是严重脓毒症患者预后不良的危险因素(P<0.05)。结论改良SOFA评分可以提高SOFA评分对严重脓毒症预后评估的价值。改良SOFA评分≥8.1分对严重脓毒�
- 董科奇邓杰潘景业蒋凯
- 关键词：脓毒症预后
