磁共振弥散张量成像对诊断脑震荡的价值探讨 被引量:2 2012年 目的:探讨磁共振弥散张量成像对诊断脑震荡的价值。方法:应用CT、常规磁共振扫描及磁共振弥散张量成像(DTI)对88例头部轻微伤临床诊断为脑震荡的患者和15名健康志愿者(对照组)进行检查,前者为观察组,后者为对照组。所有图像行DTI图像后处理得到不同兴趣区(ROI)各向异性分数(FA),包括两侧内囊(capsula interna)和外囊(capsula externa)、额叶、枕叶和颞下回部的FA值。将对照组的DTI值经过计算出均值和标准差作为常模。将观察组结果与对照组比较。结果:与对照组比较,观察组中有65例(73.86%)的ROI的FA值下降,另23例(26.13%)和对照组比较没有差异。结论:DTI技术对白质纤维损伤较为敏感,能准确定位、定量分析损伤程度,可为临床诊断脑震荡提供客观依据。 李元斌 姚小刚 郑小华 赵明 刘军 陈淳 邓发斌 周宇关键词:磁共振弥散张量成像 脑震荡 部分各向异性 磁共振弥散张量在脑振荡患者中的应用价值 2013年 目的探讨磁共振弥漫张量成像在脑振荡患者中的应用价值。方法应用CT、常规磁共振扫描及磁共振弥散张量成像(DTI)对88例头部轻微伤、临床诊断为脑振荡的患者和15名健康志愿者(对照组)进行检查。行DTI图像后处理得到不同兴趣区(ROI)和各向异性分数(FA),包括两侧内囊和外囊、额叶、枕叶和颞下回部的FA值。将对照组相应部位的DTI值计算出均值和标准差作为常模,将88例观察组与之比较。结果与对照组比较,实验组中有65(73.86%)例的ROI的FA值均下降,另23(26.13%)例和对照组比较没有差异。结论 DTI技术对白质纤维损伤较为敏感,能准确定位、定量分析损伤程度,可为临床诊断脑振荡提供客观依据。 李元斌 姚小刚 郑小华 赵明 刘军 陈淳 邓发斌 周宇关键词:磁共振弥散张量成像 数字化乳腺摄影与MRI联合应用对提升乳腺癌诊断准确率的实效性探究 被引量:1 2017年 目的探讨数字化乳腺摄影与磁共振成像技术(MRI技术)联合使用对临床上乳腺癌诊断准确性的提升以及其实效性。方法对2013年9月至2014年5月43例乳腺癌患者在进行手术前使用数字化乳腺摄影检查和磁共振技术(MRI技术)检查。将43例患者的数字化乳腺摄影的图像作为数字组;所有的磁共振成像技术的图像作为MRI像组;所有的数字化乳腺摄影图像与MRI图像作为合并组。由3名医师对三组图像进行独立判断图片是否为乳腺癌,并对医师的判断结果用软件进行配对、检验。结果 3名医师通过数字组对乳腺癌的判断的平均例数是25例,准确率为58.1%(25/43);通过MRI像组对乳腺癌的判断的平均例数是33例,准确率为76.7%(33/43);通过数字化摄影图像与MRI图像共同观察的合并组的判断的平均例数为40例,准确率为93.0%(40/43)。三组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论数字化乳腺摄影与MRI技术联合使用对乳腺癌的判断的准确率很高,应在临床上广泛地推广使用。 姚小刚 赵明 黄雨农 陈静关键词:乳腺癌 数字化乳腺摄影 磁共振成像技术 低场磁共振MRCP对中上腹实质脏器囊性病变的诊断价值 2012年 目的:探讨低场强磁共振水成像(MRCP)在中上腹部实质脏器囊性病变诊断中的应用价值。方法:回顾性分析74例经证实的中上腹实质脏器囊性病变MR常规平扫和MRCP资料,并就两种检查方法的结果进行比较。结果:MRCP序列显示囊性病灶能力强于MRI平扫。结论:MRCP在中上腹实质脏器囊性病灶检出能力和信号特异性方面均优于MRI平扫。 黄雨农 赵明 姚小刚 陈静关键词:囊肿 MRCP 低场磁共振 磁共振成像表观扩散系数与乳腺浸润性导管癌组织学分级及预后指标的相关性研究 被引量:5 2018年 目的:探讨磁共振成像(MRI)表观扩散系数(ADC)与乳腺浸润性导管癌组织学分级及其预后指标的相关性。方法:收集2016年5月至2017年5月于我院就诊的并经手术病理确诊为乳腺浸润性导管癌的患者112例作为研究对象,选取患者乳腺癌组织样本作为病例组,同时选取患者对侧正常乳腺组织样本作为对照组,所有患者均行常规MRI和磁共振扩散加权成像(DW-MRI)检查,分别测量两组样本的ADC值,比较不同乳腺浸润性导管癌组织学分级与正常乳腺组织的ADC值,分析乳腺浸润性导管癌组织的ADC值与肿瘤直径大小、淋巴结转移状态、有无远处转移及雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和Ki-67表达的关系,并分析ADC值与组织学分级及预后指标的相关性。结果:乳腺浸润性导管癌病理分级I级的ADC值低于对照组,病理分级II级的ADC值低于病理分级I级及对照组,病理分级III级的ADC值低于病理分级II级、I级及对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。乳腺浸润性导管癌患者中,肿块直径<2 cm、无淋巴结转移、ER阴性、PR阴性、Ki-67阴性患者的平均ADC值均高于肿块直径≥2 cm、有淋巴结转移、ER阳性、PR阳性、Ki-67阳性患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);而有无远处转移患者之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。经Spearman秩相关分析结果显示,乳腺浸润性导管癌患者的ADC值与病理组织学分级呈现负相关关系(rs=-0.716,P=0.000);与肿块直径大小、有无淋巴结转移及ER、PR、Ki-67的表达均呈负相关(rs=-0.316、-0.545、-0.667、-0.598、-0.443,P均<0.05),与有无远处转移无相关性(rs=0.091,P=0.887)。结论:乳腺浸润性导管癌的ADC值与癌组织学分级和预后相关指标存在一定相关性,可作为一种临床诊断和判断预后的重要指标,具有重要临床价值。 姚小刚 朱培菊 赵明 黄雨农 陈静关键词:磁共振成像 表观扩散系数 乳腺浸润性导管癌 组织学分级 预后 胸部CR影像缺陷因素分析及质量控制探讨 2008年 目的:对胸部CR影像缺陷因素进行分析,探讨其质量控制措施。方法:分析1 537例(1 674片)有质量缺陷的胸部CR影像平片。结果:信息登记错误占1.73%、投照操作缺陷占51.43%、体位缺陷占26.29%、CR机故障和IP板缺陷因素占20.55%。结论:影响胸部CR影像质量因素是多方面的,其存在于信息登记、X线投照、CR信息采集和处理等环节。认为胸部CR影像质量控制应贯穿于此项工作流程的各个环节。 刘跃程 赵明 李昌凡 廖嘉煦 何晓兰 李长翔 徐庆关键词:胸部 CR DCE-MRI参数对比改良Gleason评分、PSA预测前列腺癌患者治疗后去势抵抗性前列腺癌的风险性 被引量:13 2018年 目的:探讨DCE-MRI参数对比改良Gleason评分、PSA在预测前列腺癌患者治疗后去势抵抗性前列腺癌(CRPC)风险性所发挥的作用,为临床指导治疗提供依据。方法:选取2009年8月—2015年8月在我院就诊并接受治疗的前列腺癌患者193例,记录其年龄、DCE-MRI参数、改良Gleason评分、PSA、BMI、TNM分期。所有患者的随访期为2年,单因素分析影响前列腺癌患者预后的因素;Cox回归模型进一步分析具有统计学意义的指标对前列腺癌患者预后影响的程度;运用t检验显示前列腺癌影响因素在两组间分布的差异; ROC曲线分析K^(trans)值和PSA水平在预测前列腺癌患者治疗后发生去势抵抗性前列腺癌风险性的敏感性和特异性。结果:单因素分析提示患者年龄、改良Gleason评分、PSA、DCE-MRI参数、以及TNM分期均能影响患者预后情况,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归结果提示患者的DCE-MRI参数K^(trans)值(P=0.027)、PSA值(P=0.028)对CRPC风险有显著影响,且K^(trans)值影响程度明显高于PSA(RR=2.413 vs RR=2.012)。t检验提示预后不良组K^(trans)值显著高于预后良好组(P=0.001);预后不良组中PSA水平高于预后良好组(P=0.024);ROC曲线下K^(trans)值的AUC为0.843(95%置信区间:0.769~0.917),敏感性和特异性分别为82.14%,71.43%;PSA水平的AUC为0.752(95%置信区间:0.657~0.847),其敏感性和特异性分别为74.92%,63.42%。结论:DCE-MRI参数K^(trans)水平在评估前列腺癌患者治疗后CRPC风险方面表现出较好的预测能力,有望作为前列腺癌患者的常规评估指标,为临床指导治疗提供依据。 姚小刚 朱培菊 赵明 黄雨农 陈静关键词:前列腺肿瘤 睾丸切除术 198例臀坐式外伤X线平片分析 被引量:1 2001年 目的:提高臀坐式外伤骶尾椎骨折的X线表现的认识,减少漏、误诊。方法:回顾性统计分析198例臀坐式外伤病人骶尾椎X线片的X线征象。结果:198例病人中骶尾椎骨折64例,骨折发生率32.32%。其中男性骨折发生率为30.00%(12/40)、女性骨折发生率为32.91%(52/158)。骨折部位以骶4、5为主(84.37%)。骨折类型以完全性骨折多见,其中斜行骨折占43.55%、横形骨折占38.71%、粉碎性骨折占17.74%。X线征象有骨皮质断裂,弧弓连续性中断,远折端轻度前移或后移并向近端嵌入,两折端无分离现象。约有76.56%(49/64)的骨折病人可见骶前间隙软组织密度增高。结论:男、女性别之间臀坐式外伤病人骶尾椎骨折发生率无显著差异(P>0.05)。骶前间隙密度改变是骶尾椎骨折的间接X线征象。骶尾椎骨折远端前移或后移并嵌入是骶尾椎骨折的特殊表现。 赵明 刘跃程 张锦军关键词:X线 多层螺旋CT在异形骨创伤性骨折中的应用价值 2008年 目的探讨多层螺旋CT不同重建方法在异形骨创伤性骨折中的应用价值。方法23例创伤性骨折病例经常规X线平片检查后,行多层螺旋CT扫描,在工作站进行容积再现及多平面重组,并与CT轴位图像、X线平片比较。由两位有经验的放射科医师共同阅片,以共同意见为准。结果23例创伤性骨折,依据CT轴位扫描及MPR、容积重建技术图像资料共发现骨折35处:常规CT轴位扫描检出34处,检出率97.1%;MPR检出35处;VR检出34处,检出率97.1%;X线平片检出骨折19处,检出率54.3%。结论多层螺旋CT能够显示X线平片难以诊断的异形骨创伤性骨折。 蔡懿 赵明 田昭俭 高风岗 蔡祖明关键词:骨折 磁共振与超声在子宫内膜癌诊断中的对比分析 被引量:4 2020年 目的对比分析磁共振、超声在子宫内膜癌诊断中的价值。方法回顾性分析经病理证实的45例子宫内膜癌患者的临床资料,比较磁共振与超声对子宫内膜癌术前定性诊断的准确率以及与术后病理分期的符合率。结果45例子宫内膜癌患者中,术前磁共振定性诊断43例,漏诊2例,磁共振术前定性诊断的准确率为96.6%;术前超声检查定性诊断39例,漏诊6例,术前超声对子宫内膜癌定性诊断的准确率为86.7%。磁共振对子宫内膜癌的术前分期与病理分期的符合率高于超声。结论磁共振是子宫内膜癌术前分期的最佳影像检查手段;超声可用于子宫内膜癌患者首诊时常规检查与流行病学筛查。 黄雨农 姚小刚 赵明 陈静关键词:子宫内膜肿瘤 磁共振成像 超声检查