赵新华
- 作品数：18 被引量：23H指数：3
- 供职机构：九江市第一人民医院更多>>
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- 内镜超声引导下胆道引流治疗远端胃切除后解剖结构异常胆道梗阻的效果观察
- 2023年
- 目的探讨内镜超声引导下胆道引流治疗远端胃切除后解剖结构异常胆道梗阻的效果。方法选取2019年3月至2020年10月九江市第一人民医院收治的60例远端胃切除后解剖结构异常胆道梗阻患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例。对照组接受传统经内镜逆行胰胆管造影置管引流手术治疗,研究组接受内镜超声引导下胆道引流手术治疗,比较两组肝功能指标、手术情况及并发症发生情况。结果研究组手术时间、引流时间与住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平均低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组ALT、TBIL、DBIL水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但对照组治疗前后AST水平比较差异无统计学意义。研究组并发症发生率低于对照组,但组间比较差异无统计学意义。结论内镜超声引导下胆道引流治疗远端胃切除后解剖结构异常胆道梗阻的效果确切,可有效减轻手术治疗创伤,有效保护患者肝功能,且可在一定程度上减少并发症的发生。
- 罗钢熊少敏赵新华
- 关键词：内镜超声引导胆道引流远端胃切除胆道梗阻
- 胆道镜下胆总管探查一期缝合在肝外胆管结石中的应用
- 2020年
- 目的探讨胆道镜下胆总管探查一期缝合在肝外胆管结石中的应用。方法选取2017年6月~2018年6月我院收治114例肝外胆总管结石患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各57例。对照组患者采用腹腔镜和胆道镜下胆总管探查、取石,并进行T管引流术治疗。观察组患者则采用腹腔镜和胆道镜下胆总管探查、取石,并进行一期缝合治疗。比较两组患者的手术耗时、术中出血量、肛门排气时间、术后补液量、腹腔引流管拔管时间以及住院时间等一般情况,并随访统计两组患者的胆漏、胆总管狭窄、感染并发症发生情况以及结石复发情况。结果观察组患者的手术耗时、肛门排气时间以及住院时间均短于对照组,术后补液量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术中出血量以及腹腔引流管拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的并发症总发生率、结石复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胆道镜下胆总管探查一期缝合治疗肝外胆管结石患者,手术时间短,患者术后恢复更快,是一种安全有效的治疗方式。
- 赵新华
- 关键词：肝外胆管结石腹腔镜胆道镜T管引流术一期缝合
- 阿帕替尼联合卡培他滨二线治疗晚期胆管癌的效果、安全性及对疾病相关指标表达的影响被引量：1
- 2023年
- 目的:探究阿帕替尼联合卡培他滨二线治疗晚期胆管癌的效果、安全性及对疾病相关指标表达的影响。方法:将2020年6月-2022年6月九江市第一人民医院的80例晚期胆管癌患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用替吉奥进行治疗,观察组则采用阿帕替尼联合卡培他滨进行治疗。比较两组的疾病控制率、毒副反应发生率、治疗前后的疾病相关指标肿瘤标志物[糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原50(CA50)]及凋亡相关因子[肝癌衍生生长因子(HDGF)及环氧合酶-2(COX-2)]。结果:观察组的疾病控制率显著高于对照组,毒副反应(呕吐、腹泻及皮疹)发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组的疾病相关指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗1个周期及2个周期后观察组的上述疾病相关指标均持续降低,且观察组均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阿帕替尼联合卡培他滨二线治疗晚期胆管癌的效果较好,安全性较高,且可显著改善疾病相关指标的表达,在晚期胆管癌二线治疗中的应用价值较高。
- 邓建华赵新华
- 关键词：卡培他滨晚期胆管癌安全性
- 精准肝切除术治疗肝细胞肝癌患者近期疗效及远期预后生存分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨精准肝切除术治疗肝细胞肝癌患者近期疗效及远期预后生存分析。方法选取2013年1月～2014年1月本院收治的84例肝细胞肝癌患者作为研究对象,采用回顾性分析法发现所有患者的临床及随访资料,根据资料结果中治疗方法的不同将其分为对照组40例和观察组44例,对照组患者予以常规肝切除治疗,观察组患者予以精准肝切除术治疗。术后随访3年,比较各组患者其近期临床疗效和远期预后生存情况。结果 (1)近期临床疗效:观察组的手术时间、术中出血量、术中输血量以及术后住院时间均显著少于对照组(P<0.05);观察组患者其术后并发症发生率与对照组比较差异间无统计学意义;(2)远期预后生存:观察组与对照组患者其术后3年总生存率与无复发生存率比较差异均无统计学意义。结论精准肝切除术可显著提高肝细胞肝癌患者的近期临床疗效,而远期预后生存效果类似于常规肝脏切除治疗。
- 赵新华
- 关键词：精准肝切除术近期疗效肝细胞肝癌
- 还原型谷胱甘肽通过核因子E2相关2因子/血红素加氧酶-1信号通路对肝叶切除术患者的保肝作用
- 2023年
- 目的探究还原型谷胱甘肽通过核因子E2相关因子2/血红素加氧酶-1(Nrf2/HO-1)信号通路对肝叶切除术患者的保肝作用。方法选取2019年5月至2021年6月九江市第一人民医院收治的80例原发性肝癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。术后对照组给予250ml支链氨基酸、2.0g肌苷、0.2g维生素B6、2.0g维生素C静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上于250ml 5%葡萄糖溶液中加入1.08 g还原型谷胱甘肽静脉滴注治疗。比较两组外周血Nrf2、HO-1 mRNA相对表达量与氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]和肝功能指标[总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)]。结果术后第7天,两组外周血Nrf2、HO-1mRNA相对表达量均高于术后第1天,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第7天,两组MDA水平均低于术后第1天,SOD水平均高于术后第1天,且观察组MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第7天,两组TBIL、TBA、AST、ALT水平均高于术后第1天,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽能通过激活Nrf2/HO-1信号通路有效保护肝叶切除术患者的肝功能,值得临床推广应用。
- 吴小勇赵新华阮丽琴
- 关键词：还原型谷胱甘肽肝叶切除术保肝作用
- 三维可视化技术在腹腔镜肝门部胆管癌根治术中的应用价值研究
- 2023年
- 目的探讨三维可视化技术在腹腔镜肝门部胆管癌根治术中的应用价值。方法选取2020年2月至2021年10月本院收治的50例肝门部胆管癌患者作为研究对象,按照术前是否结合三维可视化技术检查行术前评估和手术规划分为对照组(n=22)与观察组(n=28)。两组均接受腹腔镜肝门部胆管癌根治术,对照组术前采用常规影像学检查评估及制订手术方案,观察组术前结合三维可视化技术重建结果评估及制订手术方案。比较两组手术结局(手术时间、术中出血量、住院时间)、术后并发症发生率、术前影像评估侵犯部位准确度、术前影像评估脉管走形准确度、术前影像评估切除肝体积准确度。结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义;两组术前影像评估侵犯部位准确度比较差异无统计学意义;观察组术前影像评估脉管走形准确度、切除肝体积准确度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维可视化技术在腹腔镜肝门部胆管癌根治术中具有较高应用价值,术前对肝门部胆管癌行精确评估、规划,制订和优化手术方案,可提高手术切除率及准确度。
- 阮丽琴吴小勇赵新华
- 关键词：三维可视化技术
- 原发性肝癌微波消融与无水乙醇注射治疗临床对比研究
- 2012年
- 目的探讨微波消融(MWA)和经皮穿刺无水乙醇注射治疗(PEIT)治疗原发性肝细胞肝癌(HCC)患者的最佳适应症。方法对68例HCC进行了MWA和PEIT,其中MWA组41例共62个病灶,PEIT组27例共40个病灶。结果这两组经过手术的病人基本上都没有严重的并发症出现;MWA这一组在手术之后生存1、3、5年的概率依次为91.3%、62.8%和44.4%;PEIT组病患者术后l、3、5年生存率分别为78.0%、47.8%和33.3%;MWA组患者平均治疗费用明显高于PEIT组。结论对于HCC,MWA疗效优于PEIT;对于位于肝包膜下、大血管分支旁、血供丰富的HCC,以PEIT为宜;PEIT费用低廉,患者依从性较好。
- 淦勤赵新华刘合春罗钢吴兆平聂敏
- 关键词：肝细胞癌微波消融疗效
- 腹腔镜胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果研究被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨腹腔镜胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法:选取本院2016年5月-2018年5月期间收治的胆囊结石合并胆总管结石患者60例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规开腹胆囊切除及胆总管切开取石术,观察组采用腹腔镜联合胆道探查取石术,比较两组手术效果、手术前后肝功能指标变化、手术成功及不良反应发生情况。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中出血量、肛门排气及住院时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术前两组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TBIL)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术4周后,两组ALT、AST及TBIL水平与手术前比较均明显升高,但观察组均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应,观察组手术成功率为93.33%(28/30),对照组为86.67%(26/30),两组手术成功情况比较,差异无统计学意义(x^2=0.741,P=0.389)。结论:腹腔镜联合胆道探查取石术治疗胆囊结石合并胆总管结石,可明显减少患者术中出血量,加速胃肠功能恢复,缩短住院时间,且对患者肝脏功能影响小,临床疗效满意,值得应用推广。
- 曹健赵新华熊少敏
- 关键词：腹腔镜胆道探查术胆囊结石胆总管结石
- 帕博利珠单抗联合化疗治疗晚期肝内胆管细胞癌的效果及对肿瘤标志物的影响被引量：2
- 2023年
- 目的:探究帕博利珠单抗联合化疗治疗晚期肝内胆管细胞癌的效果及对肿瘤标志物的影响。方法:将2021年7月-2022年6月九江市第一人民医院收治的80例晚期肝内胆管细胞癌患者根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组进行常规化疗,观察组进行帕博利珠单抗联合化疗。比较两组客观缓解率、毒副反应发生率及治疗前后的凋亡因子[X-连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)及线粒体促凋亡蛋白(Smac)]及肿瘤标志物[糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)及癌胚抗原(CEA)]水平。结果:观察组客观缓解率显著高于对照组,毒副反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组凋亡因子及肿瘤标志物水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗4、8个周期后,观察组Smac均显著高于对照组,XIAP及肿瘤标志物均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:帕博利珠单抗联合化疗治疗晚期肝内胆管细胞癌的效果较好,可更为有效地控制肿瘤标志物水平。
- 邓建华赵新华
- 关键词：肝内胆管细胞癌化疗肿瘤标志物
- 腹腔镜肝切除术58例临床体会被引量：2
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜肝切除术的适应证和可行性。方法回顾性分析2008年1月至2012年2月采用完全或手助腹腔镜肝切除术58例患者的临床资料,其中肝海绵状血管瘤34例,肝局灶结节性增生2例,原发性肝细胞性肝癌5例,原发性肝胆管细胞癌1例,肝内胆管结石15例,肝血管平滑肌脂肪瘤l例。合并胆囊结石7例;合并脾轻度肿大4例,但无明显脾功能亢进。肝脏占位病灶大小在3 cm×2 cm×2 cm～7 cm×8 cm×8 cm。结果 58例均顺利完成手术,有2例患者术中改手助腹腔镜完成手术,其余均采用完全腹腔镜下手术。手术时间80～260 min(平均手术时间190 min),术中出血50～600 mL(平均出血量290 mL),术后住院时间4～14 d(平均住院8 d)。2例术后发生胆漏,经充分引流2周治愈。58例术后随访1～24个月,复查腹部B超或CT,未发现肝内胆管结石残留、肝癌复发、血管瘤复发及穿刺口种植转移等病例。结论术前选择合适病例,行腹腔镜下局部或规则性的肝切除是安全可行的。
- 淦勤赵新华刘合春
- 关键词：肝切除术腹腔镜肝脏占位病变
