目的探讨3．0T MRI水脂分离（Iterative decomposition of water and fat with echo asymmetry and least squares estimation,IDEAL）序列对臂丛神经相关肿瘤性病变的诊断价值。方法回顾性分析29例臂丛神经相关肿瘤性病变的MRI表现，观察肿瘤部位、边界、信号特征及其与臂丛神经及周围结构的关系。结果臂丛神经源性肿瘤23例（神经鞘瘤20例，神经纤维瘤病3例），神经鞘瘤边界光整，信号欠均匀，IDEAL序列示神经鞘瘤多为边缘高信号，中央略低信号，主要沿臂丛神经节后段根干部生长（3例跨椎管内外生长），神经位于9中瘤边缘。3例神经纤维瘤病为多发肿瘤，IDEAL序列示肿瘤沿臂丛神经走行跨椎管内外生长，信号不均，臂丛神经包埋。臂丛神经周围相关肿瘤6例，其中孤立性纤维瘤2例，IDEAL序列示肿瘤位于斜角肌下及臂丛神经间隙内，臂丛神经受压推移；脂肪瘤1例，左颈部脂肪信号结节，IDEAL序列示左臂丛上干旁网形低信号光整结节，有包膜；肺癌伴颈根部转移瘤2例，类圆形及分叶状肿块，边界光整，信号均匀，IDEAL序列示臂丛神经受压推移；纵膈恶性神经鞘膜瘤伴臂丛浸润1例，IDEAL序列示左上纵膈异常高信号灶，边界不清，弥漫l生浸润左侧臂丛。结论3．0TMRIIDEAL序列可清晰显示臂丛神经相关肿瘤性病变的部位来源、信号特征及与臂丛和周围结构的关系，为临床诊疗提供可靠信息。
目的:探讨创伤性臂丛神经损伤的磁共振成像(MRI)三维循环相位稳态采集快速成像(three-dimensional fast imaging employing steady state acquisition with cycled phases,3D-FIESTA-C)序列和三点法非对称回波水脂分离成像(iterative decomposition of water and fat with echo asymmetry and least squares estimation,IDEAL)序列特征及诊断价值。方法:对32例创伤性臂丛神经损伤患者进行术前MRI 3D-FIESTA-C及IDEAL序列检查后,再行图像后处理及诊断,总结臂丛神经损伤的MRI特征,将诊断结果与手术探查结果进行比较,评价术前MRI 3D-FIESTA-C联合IDEAL序列检查在诊断臂丛神经损伤中的作用。结果:12例患者术后证实共有39条节前神经损伤,3D-FIESTA-C序列显示出38条,其中31条神经根影像提示消失或离断,7条神经根丝减少、迂曲,无法连续追踪至椎间孔,同时可伴有神经根袖变钝、脊膜囊肿形成、硬脊膜增厚及脊髓形态信号异常改变。术前MRI 3D-FIESTA-C序列诊断臂丛神经节前损伤的灵敏度为97.5%,特异度为100%,准确率达98.3%。31例120条节后损伤中共12例45条节后神经断裂,其中7条伴纤维瘤形成,IDEAL序列显示42条节后神经根断裂,其他损伤表现为神经增粗,扭曲,走行僵直,周围结构水肿紊乱等。术前IDEAL序列诊断臂丛节后损伤的灵敏度为96.7%,特异度为100%,准确率为97.1%。结论:MRI3D-FIESTA-C联合IDEAL序列检查可清晰显示节前及节后臂丛神经损伤情况,对臂丛神经损伤的诊断符合率较高,可作为临床首选的无创性影像学方法。
