汶川大地震颅脑损伤的时空特点及救治策略 被引量:2 2008年 目的分析汶川大地震颅脑外伤的时空特点、临床特点,探讨救治时机、治疗方式选择。方法对我科在2008年5月12日四川汶川8级特大地震中92例颅脑外伤伤员诊治进行总结分析。结果收治地震颅脑伤伤员92例,全部来源于成都西北部平原地区。其中震后早期12h内收治76例。开展手术10例,死亡3例。结论在汶川大批地震伤员早期颅脑外伤所占比例大,病情变化快。就诊伤员均来源于交通便利的平原地区。入院后早期开展急救手术治疗对提高地震颅脑伤的救治成功率有显著的效果。 顾建文 杨文涛 程敬民 屈延 匡永勤 杨涛 黄海东 杨立斌 贺伟旗 赵凯关键词:自然灾害 地震 脑损伤 急救医疗服务 外伤性癫痫的手术治疗 匡永勤 杨涛 卢敏 程林 程敬民 顾建文 贺伟旗 黄海东 夏勋 马原 邢学民 赵凯偏侧PD猴模型纹状体HMW MAP-2表达的变化 2008年 目的探讨偏侧帕金森病(Parkinson s disease,PD)猴模型纹状体高分子量微管相关蛋白-2(HMWMAP-2)表达的变化。方法对4只恒河猴经单侧颈内动脉注射1-甲基4-苯基1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)制备成偏侧PD猴模型后,应用免疫组化染色方法,观察4只偏侧PD猴模型和2只正常猴纹状体HMWMAP-2表达的变化。结果偏侧PD模型猴MPTP毁损侧的纹状体的HMWMAP-2免疫活性较毁损侧对侧和正常对照猴明显降低,但MPTP毁损侧对侧的纹状体的HMWMAP-2免疫活性未发现明显变化。结论偏侧PD猴模型纹状体的HMWMAP-2表达减少可能对纹状体神经元的变性和死亡起重要作用。 黄海东 顾建文 赵凯 屈延 夏勋 张辉关键词:微管相关蛋白-2 纹状体 恒河猴 偏侧帕金森病猴模型黑质和纹状体一氧化氮合酶表达的变化 被引量:1 2007年 目的探讨偏侧帕金森病(PD)猴模型黑质和纹状体一氧化氮合酶(NOS)表达的变化。方法对3只恒河猴经单侧颈内动脉注射1-甲基4-苯基1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)制备成偏侧PD猴模型后,应用还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸-黄递酶(NADPH-d)组化染色方法观察偏侧PD猴黑质和纹状体NOS阳性神经元表达的变化,并与正常猴比较。结果偏侧PD猴MPTP毁损侧的黑质和纹状体的NOS阳性神经元数目较毁损对侧和正常猴明显增加(均P<0.01),毁损对侧的黑质和纹状体NOS阳性神经元数目与正常猴比较差异无统计学意义。结论偏侧PD猴黑质和纹状体NOS阳性神经元增多,由此引起一氧化氮(NO)合成和释放增多,可能对黑质和纹状体神经元的变性和死亡起重要作用。 黄海东 顾建文 赵凯 卢敏 夏勋 李汛 黄识宇关键词:帕金森病 一氧化氮合酶 黑质 纹状体 正常人半卵圆中心质子磁共振波谱研究 2008年 目的运用质子磁共振波谱(1H-MRS)研究年龄对正常人半卵圆中心脑组织代谢物浓度的影响。方法对80例健康成人双侧半卵圆中心进行1H-MRS检测,对比分析不同年龄组的半卵圆中心N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)/肌酸复合物(Cr)和含胆碱化合物(Cho)/Cr比值的变化。结果随着年龄的增长,在≤50岁年龄段半卵圆中心的NAA/Cr和Cho/Cr比值无明显改变,但在>50岁年龄段半卵圆中心的NAA/Cr比值逐渐降低、Cho/Cr比值逐渐增高。结论1H-MRS是可以为正常人半卵圆中心与年龄相关的代谢物浓度的改变提供有价值的信息的一种无创技术。 黄海东 顾建文 杨春敏 赵凯 夏勋 杨文涛关键词:正常人 质子磁共振波谱 大鼠颅脑爆炸冲击伤引起早期神经系统功能异常的实验研究 张新颜 赵凯 杨涛 卢敏 程林 顾建文 程敬民 匡永勤 贺伟旗 黄海东 夏勋 马原 邢学民正常人额叶质子磁共振波谱研究 被引量:5 2008年 目的:运用质子磁共振波谱(1H-MRS)研究年龄对正常人额叶脑组织代谢物浓度的影响。方法:对80例健康成人双侧额叶进行1H-MRS检测,对比分析不同年龄组的额叶N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)/肌酸复合物(Cr)和含胆碱化合物(Cho)/Cr比值的变化。结果:随着年龄的增长,在≤50岁年龄段额叶的NAA/Cr和Cho/Cr比值无明显改变,但在>50岁年龄段额叶的NAA/Cr比值逐渐降低、Cho/Cr比值逐渐增高。结论:1H-MRS是可以为正常人额叶与年龄相关的代谢物浓度的改变提供有价值的信息的一种无创技术。 黄海东 顾建文 杨春敏 赵凯 夏勋 杨文涛关键词:额叶 正常人 质子磁共振波谱 成人法乐四联症根治术的体外循环管理 2010年 目的成人法乐四联症在病理生理上与儿童有较大区别,故术中体外循环也应区别对待,我们总结我院成人法乐四联症(TOF)根治术的体外循环管理方法。方法 64例TOF患者,体外循环转流前全部进行自体血体外储存,血液稀释后HCT维持在25%~28%,体外循环(CPB)转流中采用中度低温和深低温低流量体外循环灌注。结果 64例患者体外循环转流时间86~161(118.6±23.7)min;主动脉阻闭时间32~120(51.4±13.1)min;低流量灌注时间12~41(21.5±6.2)min。手术后低心排5例,急性肾功能衰竭1例,二次开胸止血2例,乳糜胸2例,病死率4.69%(3/64)。结论由于成人TOF患者心脏和肺血管的慢性病变严重,手术野回血多,在体外循环中应加强心肌保护和血液保护;同时保持适当胶体渗透压、合适的低温、合适的灌注流量可以预防手术后并发症的发生。 辛梅 赵凯 岳琴 张近宝 邬晓臣 欧阳辉 高峰 巩固关键词:法乐四联症 体外循环 成人 先天性心脏病 一种高原脑水肿动物模型的构建方法 本发明公开了一种高原脑水肿动物模型的构建方法,包括以下步骤:选取若干只大鼠,将其置于低压低氧环境内2天,正常饮食;将上述大鼠连续4~6天,每天连续进行6次游泳训练,其训练方法为:将大鼠置于泳池内自由游动,保持低压低氧环境... 张艳超 顾建文 树海峰 张俊海 赵凯 林龙 范珂夏文献传递 颞下经小脑幕入路手术切除中上岩斜区肿瘤(附43例报告) 被引量:2 2011年 目的探讨颞下经小脑幕入路切除中上岩斜区肿瘤的手术技巧。方法回顾性分析2003年6月-2010年4月收治的43例中上岩斜区肿瘤,其中男19例,女24例,年龄23~64岁,平均42岁,病程2个月~3年,平均14个月,均采用颞下经小脑幕入路,对肿瘤与中上岩斜区毗邻结构关系进行评估,分离肿瘤与天幕及岩斜部脑膜的近端粘连,由近及远分块切除肿瘤,逐渐分离扩大脑干、下视丘、海绵窦与肿瘤之间的间隙,避免直接接触上述重要结构,彻底切除肿瘤。观察术后疗效和并发症。结果 43例患者中肿瘤完全切除31例(72.1%),次全切除7例(16.3%),大部切除5例(11.6%),死亡1例(2.3%)。23例术后出现部分神经功能障碍。术后随访3~48个月,神经功能障碍均得到不同程度恢复。结论颞下经小脑幕入路切除中上岩斜区肿瘤具有手术路径短、容易暴露的优点。缩小肿瘤体积、扩大操作空间是此类手术的关键。 邢学民 顾建文 孔滨 匡永勤 贺伟旗 程敬民 杨涛 程林 黄海东 杨文涛 夏勋 马原 赵凯 张修忠 林龙 曾凡俊关键词:显微外科手术 神经外科手术 脑肿瘤 岩斜区