谷现恩 作品数:107 被引量:506 H指数:13 供职机构: 清华大学 更多>> 发文基金: 北京市朝阳区科技计划项目 首都卫生发展科研专项 北京市优秀人才培养资助 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
国产盐酸氯普鲁卡因脊麻用于日间手术的可行性 2010年 目的:探讨国产盐酸氯普鲁卡因(CP)脊麻用于日间手术的可行性。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级需输尿管镜下碎石患者30例,于L2-3间隙穿刺行脊麻,脊麻药为1.2mL2.5%CP。观察麻醉前、麻醉后1min、5min、10min、15min、30min时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)的变化,记录手术时间、感觉恢复时间、运动恢复时间、患者能正常行走时间以及有无麻醉相关副作用。结果:手术时间为(34.3±10.0)min,患者的感觉和运动恢复时间分别为(38.6±8.0)min、(40.1±9.0)min,正常行走时间为(70.0±11.0)min,麻醉前后MAP、HR、SpO2无明显变化(P>0.05),无麻醉相关副作用。结论:国产盐酸氯普鲁卡因脊麻用于输尿管镜下碎石之类的短时手术麻醉效果满意,术后恢复快且安全,副作用少,适用于日间手术麻醉。 金运敏 谷现恩 王永光 刘骥关键词:氯普鲁卡因 脊麻 日间手术 初诊良性前列腺增生患者诊疗认知及依从性情况研究 被引量:7 2018年 目的研究初诊良性前列腺增生患者的诊疗认知及依从性情况。方法选择泌尿外科门诊初诊的前列腺增生患者220例,对前列腺增生基本知识认知度、检查与治疗依从性等进行分析。结果主动就诊156例(70.91%),其他科室推荐就诊64例(29.09%);未曾治疗者120例(54.55%),外院曾不规律治疗者102例(46.36%);愿意配合检查者199例(90.45%),不配合检查23例(10.45%);IPSS评分平均(16±8.2)分,其中轻度33例(15.00%),中度125例(56.82%),重度62例(28.18%);QOL评分为(3.9±1.3)分。62例重度患者首次治疗动员手术,5例接受手术(8.06%),占所有初诊患者的2.27%;57例重度和125例中度患者选择药物治疗,占82.73%;坚持每月随诊82例,占45.05%(82/182)。结论良性前列腺增生患者主动就诊意识有待加强,服药随访依从性需要培养,要强化健康教育和管理。 谷现恩 王家菁 陈永华 张军关键词:良性前列腺增生 诊疗 结石性脓肾的微创治疗进展 被引量:4 2017年 近年来对于结石性脓肾主张先行经皮肾穿刺造瘘引流,择期再做相应处理,从而使脓肾的治疗更加安全有效,肾切除率显著降低,患肾最终得以保留。微创腔内手术具有安全有效、创伤性小、保肾率高等优点,适合结石性脓肾患者的保肾治疗。本文重点讨论了结石性脓肾的病理生理及微创治疗手段,如微创经皮肾穿刺造瘘引流术、经皮肾镜取石术、经尿道输尿管镜取石术等,旨在为临床提供参考。 谷现恩关键词:结石性脓肾 肾结石 输尿管结石 经皮肾造瘘术 不同方式解除经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的疗效比较 被引量:4 2014年 【目的】观察采用静脉镇痛泵、琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定缓释片联合静脉镇痛泵治疗经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱痉挛的疗效。【方法】将本院80例行TURP术后患者随机均分为四组。对照组于膀胱痉挛出现后给予哌替啶50 mg联合山莨菪碱10 mg 肌肉注射。静脉镇痛泵组手术后患者保留静脉镇痛泵导管,连接静脉输液(镇痛液配方为舒芬太尼100μg+格拉司琼6 mg ,用生理盐水稀释至100 mL ),调节药量为恒速注药2mL,维持72h。索利那新组手术前1d口服琥珀酸索利那新片每次5mg,1次/日;联合用药组手术前1d口服酒石酸托特罗定缓释片每次2mg ,1次/日,同时联合静脉镇痛泵治疗。比较各组临床疗效。【结果】试验三组术后d1,d2,d3膀胱痉挛次数、膀胱痉挛平均持续时间、膀胱冲洗液转清时间均短于对照组,联合用药组的膀胱痉挛次数及膀胱痉挛平均持续时间均短于静脉镇痛泵组及索利那新组,且各组之间比较差异均有显著性(均 P <0.05),静脉镇痛泵组及索利那新组各项指标相比较差异无显著性( P >0.05)。【结论】静脉镇痛泵、琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定缓释片联合静脉镇痛泵三种方式对于预防和治疗术T U RP后早期膀胱痉挛均有较好的效果,且联合用药组效果更加显著,可在临床推广。 王家菁 闫志安 张军 刘佳 谷现恩 杨盛关键词:痉挛 经尿道前列腺切除术 电外科手术 膀胱疾病 输尿管软镜碎石术预置输尿管支架必要性的探讨 被引量:9 2017年 随着输尿管软镜器械的逐渐改进和输尿管软镜碎石技术的提高完善,输尿管软镜钬激光碎石术正快速普及和推广。但是,术前是否行输尿管支架置入对输尿管进行预扩张这一问题一直困扰患者和泌尿外科医师。本文对预置输尿管支架的优势和不足进行综述,建议应选择性的进行输尿管支架预置,并进行相关临床研究以明确预置目标人群。 张军 刘佳 赵纪宇 谷现恩关键词:输尿管支架 输尿管软镜 碎石术 泌尿系结石 输尿管镜联合阻石网篮与输尿管软镜治疗直径大于1.5cm输尿管上段结石的疗效、安全及经济性对比分析 被引量:1 2019年 目的比较输尿管镜联合阻石网篮(即Stone cone拦截下输尿管镜碎石术,sURL)与输尿管软镜碎石术(fURL)治疗直径大于1.5cm输尿管上段结石的临床疗效、安全性及经济性。方法回顾性分析作者单位于2015年1月至2018年1月收治的单侧直径>1.5cm输尿管上段结石患者共161例,将入组患者分为两组,包括sURL组(85例)和fURL组(76例)。比较分析两组患者的围手术期指标、一期碎石成功率、严重并发症发生率、住院费用及成本效益比。结果两组的一期碎石成功率比较,差异无统计学差异(P>0.05)。sURL组在手术时间[分别为(65.8±27.1)分钟和(76.7±24.1)分钟]及术后住院天数指标[分别为(2.0±2.4)天和(2.4±4.8)天]均短于fURL组,ClavienⅢ级及以上严重并发症在本次入组患者内均未发生。sURL在成本效益比中明显低于fURL(P<0.05)结论sURL治疗输尿管上段结石能够减少结石上移,提高碎石成功率,在临床疗效、安全性方面与fURL相比,差异无统计学意义,且有较高的成本效益优势,具有良好的临床价值。 赵纪宇 杨盛 张军 刘佳 祁莹 谷现恩关键词:输尿管镜碎石术 卫生经济学 体外冲击波碎石治疗上尿路结石安全共识 被引量:39 2018年 中国成年人尿路结石的患病率约为6.5%^([1]),严重威胁着人民群众的身体健康。自上世纪80年代初,德国Dornier公司生产出世界上第一台体外冲击波碎石机以来,尿路结石的治疗发生了"革命性"变化,体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,SWL)成为上尿路结石微创治疗的主要方法之一。 无 陈军 陈兴发 谷现恩 贾建业 刘冠琳 唐寅 吴建惠 王友志 王若凡 张东方关键词:体外冲击波碎石 上尿路结石 安全性 输尿管支架在泌尿外科中的应用 被引量:14 2013年 输尿管支架(double J stent),也称双J管、DJ管,是目前泌尿系统中最常用的内引流器材,具有内引流及内支撑的双重作用。输尿管支架不仅可以有效解除上尿路梗阻,还能保护肾功能,以减少术后感染及漏尿的发生。尽管已经证明输尿管支架有很多优势,但同时也存在诸多并发症。本文通过复习文献,旨在探讨输尿管支架在泌尿系统疾病中应用情况、常见并发症及对患者的影响等。 刘佳 谷现恩关键词:输尿管支架 泌尿外科 泌尿系统疾病 上尿路梗阻 内引流 双J管 腔镜下双导管超声碎石术治疗巨大膀胱结石2例 被引量:2 2010年 谷现恩 张军 刘佳 王家菁 闫治安关键词:巨大膀胱结石 超声碎石术 双导管 碎石方法 导管超声 成人输尿管膨出6例报告并文献复习 2012年 目的探讨成人输尿管膨出的诊断及治疗。方法回顾性分析6例成人输尿管膨出的临床资料。6例患者均采用B超和静脉尿路造影检查。5例实施经尿道输尿管膨出切开术,3例合并结石者加碎石取石术;1例实施输尿管膨出切除加输尿管膀胱再植术。结果 6例随访3~6个月症状消失或减轻,无并发症发生。结论输尿管膨出主要靠影像学诊断,经尿道输尿管膨出切开术是一种简易、有效的治疗手段。 张军 谷现恩关键词:输尿管膨出